有一个孕妈妈怀孕40周,去产检时发现是羊水过少,医师主张她剖宫产。可是她对安产心向往之,期望能够安产。她在网上查了一些材料,有的说也或许安产,有的说必需求剖宫产,她更有些蒙圈了,不知道哪个材料说的对。
其实这些材料说的都对,仅仅分不同的状况区别对待罢了。在确认挑选哪种临产办法之前,咱们无妨来细心了解羊水是怎么回事,最终就知道医师说的话也没错。
什么是羊水
羊水是存在羊膜腔内的液体,是保持胎儿和母体生命健康的重要成分。
孕早期的时分,羊水的来历是母体的血清经过胎膜进入到羊膜腔内的液体。孕中晚期的时分,羊水的来历是胎儿尿液、胎儿肺。
孕早期羊水量较少,孕中期羊水量开端增多,到了36周-38周时羊水量最大,之后又开端削减。怀孕40周的时分,每隔一周羊水量会下将336毫升,足月妊娠的羊水量一般状况下为1000~1500毫升。
羊水量过少的问题
羊水过少的判别:
依照羊水量来说,羊水量<300ml为羊水过少。丈量羊水多少时,会以母体腹部以脐为中心的四个象限丈量羊水深度,羊水最大深度垂直径线相加之和为羊水指数。羊水指数<5cm时确诊为羊水过少。可是假如羊水指数<8cm,是羊水过少的临界值。
羊水过少的原因:
羊水过少或许是由于生成的羊水量下降、羊水吸收反常、羊水外漏量更多等状况引起的,详细或许是下列这些要素:
胎儿变形:胎儿泌尿系统变形,会导致输尿管或尿道呈现堵塞, 削减了尿分泌,然后会削减羊水的生成;胎儿肾脏、肺部、心脏发育不全,简单导致羊水过少。
胎盘功用减退:由于妊娠期兼并症状削弱了胎盘功用,使胎儿血流需求进行重新分配,为了使心脑等器官具有足够的血液供给,只能削减肺肾等器官的血流量,下降了胎儿尿液生成量以及分泌量,所以羊水过少。
胎膜早破:胎膜早破,羊水外流,外流速度高过羊水生成速度,所以体内羊水量会显着削减。
孕妈妈要素:怀孕期间脱水、缺水严峻,全身血容量下降,羊水会削减。孕妈妈日子压力大、精神紧张,会生成更多的儿茶酚胺,血管变得缩短痉挛,有或许会损害胎盘血管,影响正常供血,下降胎盘功用,使得羊水过少。
其他要素:如双胞胎、多胞胎,胎儿在宫内发育受限,或许导致羊水过少。也或许导致一个胎儿羊水过多、一个胎儿羊水过少。
羊水过少的影响:
羊水偏少以后会导致羊水缓冲作用削弱,子宫体直接压榨胎盘和脐带,导致胎盘重视缺乏、胎儿胸廓运动受限等而引起胎儿缺氧缺血,胎儿会呈现宫内困顿或新生儿窒息的状况,严峻时可导致围产儿逝世。
假如羊水过少,子宫的敏感性下降,在临产后简单呈现不协调宫缩、脐带受压、宫颈扩张缓慢或胎儿困顿等,也添加剖宫产率及围产儿逝世率。
假如羊水低钠低渗会加剧胎儿缺氧缺血反响,进一步添加胎儿水钠重吸收,导致胎尿排出量削减,进一步加剧羊水削减。
羊水过少怎么办:
假如羊水过少,又发现胎儿一起存在变形的问题,要马大将停止妊娠。假如羊水过少可是还没有足月,胎儿也没有变形的,应该添加羊水量等待医治。
医师会经过一些医学办法协助添加羊水,住院医治是最保险的做法。一起孕妈妈也要经过饮水的办法添加羊水量。
饮水法:孕妈妈确保每天正常的饮食外,每天 3 小时之内有必要确保饮 2000ml液体,可认为果汁、温开水、牛奶、汤、盐水等,接连饮水1个星期。饮水能够使母体血容量得以提高,协助黏稠度下降, 使得胎盘血流灌注量得到添加,而且添加使胎儿血容量、尿量,然后添加羊水量,可是这个做法因人而异,有的作用不显着,还要恳求医师协助。
羊水偏少的临产办法:
有材料显现,羊水偏少的安产临产率为61%。假如羊水偏少,可是宫内发育杰出的状况,不需求剖宫产。假如没有剖宫产的指征,如头盆不对称、宫缩乏力、胎儿胎位反常、胎儿困顿等状况,能够选用安产的办法试产。假如试产失利,再进行剖宫产。
假如羊水实在是过少,AFI≤ 5.0,要根据胎儿的状况,施行剖宫产,下降他围产儿发作困顿的几率。
总归,羊水偏少,纷歧定要剖宫产,要根据状况详细确认,削减对患者带来的身体损害和经济损失。