2019年12月12日,汗水管内二科安立敏主任、王小红护士长带领心脏恢复团队成员马丽娟、费越参加了河南郑州举行的第二届全国“道简心康杯”体外反搏临床运用病例大赛。
会上,马丽娟汇报了 EECP对医治老年人高血压的作用领会 ,费越汇报了 冠脉支架术后体外反搏医治的意外收成 。经过剧烈的竞赛比赛,马丽娟、费越均取得三等奖。安立敏主任经过湘雅医院进修学习心脏恢复常识,马丽娟主管护师经过郑州大学第二隶属医院进修学习体外反搏技能,均取得训练证书。
2019年7月份科室新引入体外反搏医治仪,安立敏主任严厉把握仪器的习惯症和禁忌症,针对活跃寻觅适合患者,积累了必定临床经验,尽管展开时刻不长,可是取得了很好的医治作用,不只遭到患者的认可,一起也取得同行的认可。
科普:体外反搏医治仪
增强型体外反搏(EECP)是一种用于医治缺血性疾病的无创性辅佐循环办法,其特点是安全、绿色、有用。其习惯症广泛,可当作医治、恢复及保健的有用办法。
自20世纪80年代即在我国被大范围的运用于缺血性心脏病及卒中的医治。1992年美国食品药品管理局(FDA)承认EECP能够运用于稳定性及不稳定性心绞痛、急性心肌梗死和心源性休克的医治,2002年又将充血性心力衰竭归入其习惯证。2012年我国拟定了我国体外反搏运用攻略。2014年世界专家一致清晰将增强型体外反搏运用于汗水管疾病恢复中。
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EECP的作业原理
EECP医治的履行部件最重要的包括三副充气囊套,别离包扎于小腿、大腿及臀部。在心电R波的触发下,气囊自小腿、大腿、臀部自下而上序贯充气,揉捏人体下半身的动脉体系,在心脏的舒张期将血流驱回至人体上半身,改好心、脑等重要脏器血流灌注;一起,因静脉体系同步受压,因此右心的静脉回流添加,经过Frank-Starling机制进步心脏的每搏出量和心输出量。在心脏的缩短期,三级气囊则一起排气,使心脏射血的阻力负荷减低。
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在汗水管疾病中的临床作用
添加心脏血流灌注的一起削减心脏做功,修正损害的血管内皮,从而到达防治动脉粥样硬化及缺血性疾病的意图。如:
(1)缓解心绞痛和心功用不全症状,改好心功用等级;
(2)定量心肌灌注显像提示缺血灶缩小或消失;
(3)延伸心绞痛患者的运动时刻及运动诱发心肌缺血发生的时刻;
(4)延伸心功用不全患者的运动时刻;
(5)削减或消除抗心绞痛药物的运用;
(6)改进生活品质。
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体外反搏的适合人群
1)各种缺血性疾病的患者;
2)各种汗水管疾病高危人群的防备;
3)各种亚健康人群 和中老年人群的保健。
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汗水管体系的习惯症
(1)缓慢稳定性/不稳定性心绞痛;
(2)急性心肌梗死(梗身后);
(3)心源性休克;
(4)充血性心力衰竭;
(5)冠脉支架术后及搭桥术后的恢复医治;
(6)冠脉病变严峻充满不能行支架或搭桥医治;
(7)高血压病的降压医治。
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汗水管体系外的缺血性疾病
(1)缺血性脑卒中;
(2)突发性耳聋、耳鸣、失眠、头晕;
(3)视网膜动脉栓塞;
(4)糖尿病、缺血性肾病;
(5)男性性功用妨碍。
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体外反搏的禁忌证
(1)伴有或许搅扰EECP设备心电门控功用的心律失常;
(2)各种出血性疾病或出血倾向;
(3)活动性血栓性静脉炎;
(4)失代偿性心力衰竭;
(6 )中重度主动脉瓣关闭不全;
(7)深静脉血栓构成;
(8)夹层动脉瘤及需求外科手术的动脉瘤;
(8)孕妈妈。
心内二科王小红供稿 宣扬中心修改
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