这是昨日一位粉丝在微博问我的问题,我觉得特别好,拿出来跟咱们评论共享一下。
母乳妈妈真的不容易,十分困难去医院做个查看,冷不丁就在医院或体检中心看到这么一个奉告,那种好意塞的感觉有木有?
其实哺乳妈妈不能做的体检项目少之又少,咱们先来聊聊能够做的吧~
哺乳期能够做的查看
B超
成像原理是声波,而不是电离辐射。任何部位的B超都不影响哺乳哦。
X光
X光归于电离辐射,在体检中经常用到。无论是拍胸片仍是做胸部透视,电离辐射在乳汁中都不会积蓄,所以关于母乳妈妈是安全的查看。
钼靶摄片
全称是乳腺钼靶X线拍摄查看,原理仍是X光,所以对母乳妈妈也是安全的。
假如母乳妈妈需求做乳房查看,主张在哺乳后,或许挤出乳汁排空乳房后,这样成果会更精确。
CT/MRI平扫
在体检中有时会用到CT/MRI平扫,CT也是电离辐射,不会在乳汁中积蓄。MRI自身并没有辐射,靠的是磁场和磁共振原理,所以CT/MRI平扫在哺乳期都是安全的。
但假如要运用增强造影剂,就或许会影响乳汁。做查看前跟体检安排承认清楚是CT/MRI平扫仍是增强(是否需求用造影剂)。
CT/MRI增强
做CT/MRI增强时,需求注放射性造影剂到体内。
关于哺乳期妈妈,绝大部分造影剂都是安全的,比方硫酸钡、马根维显溶液、丁酰碘番酸、含钆剂、含碘剂等。由于这些造影剂尽管能够进入乳汁,但它们的口服生物利费用十分低,也便是即便出现在乳汁中,但在宝宝吃到胃里后也无法被宝宝的身体吸收(口服不能吸收)。
CT/MRI增强时会对哺乳形成影响的造影剂少之又少,比方锰福地吡三钠,由于它会使母乳中锰含量敏捷升高,并被宝宝吸收入体内。一般主张做完查看后至少4个小时再哺乳。
当哺乳期妈妈做CT/MRI增强时,慎重起见,能够问询医师造影剂是什么,然后查出这个药物的口服生物利费用、均匀乳汁浓度等信息就能够判别是否能够当即哺乳了。
假如考虑会对哺乳有影响,等5-10个半衰期后再哺乳。
C-13/C-14呼气实验
这是用来检测有没有胃幽门螺旋杆菌感染的查看,在体检时很常见。
只需C-14有放射性,但呼气实验时触摸到的C-14的辐射剂量十分小,乃至小于人体每天从自然界中接受到的辐射剂量,并且90%以上的C-14会在72h内以尿液和呼气方式排出。
所以母乳妈妈做C-13/C-14呼气实验是安全的。
上消化道X 线钡餐查看
是在X线照射下显现消化道有无病变的一种查看方法。除了用到X光查看,还需求提早服用硫酸钡。硫酸钡在口服或直肠给药后不会被吸收,因而不会进入乳汁,不会对母乳喂养的婴儿形成任何晦气影响。
所以母乳妈妈做上消化道X 线钡餐查看是安全的。
PET-CT
即正电子发射计算机断层显像,将PET与CT完美融为一体,现在也在一些高端体检中有所运用。查看中会触摸到的电离辐射剂量不会影响乳汁,但需求重视查看时打针的药物。
最常见的药物通常是18F-FDG。PET扫描后母乳中排出的18F-FDG的量低于或许影响母乳喂养婴儿的水平,许多世界放射安全安排表明无需中止母乳喂养。
可是,由于哺乳期宝宝会长时刻在妈妈身上吃奶而触摸到妈妈体内的18F-FDG,所以主张哺乳妈妈应防止长时刻与婴儿密切触摸。一些学者主张,在哺乳期的母亲用18F-FDG进行PET扫描后,暂时先不触摸宝宝,将乳汁挤出至奶瓶里,由其他人瓶喂一餐母乳,或瓶喂4-12个小时,详细取决于查看时用的药物剂量。
哺乳期不能够做的查看
哺乳期妈妈真正要忌讳的查看是,有放射性同位素的查看。
由于放射性同位素的确会出现在乳汁里,并且在必定的时刻里会在乳汁内积蓄,宝宝摄入乳汁后会影响到宝宝。
所以主张中止哺乳5-10个半衰期(每个放射性同位素的半衰期是不一样的,下表列举了常见的几种)。
在中止哺乳期间,吸出乳汁以保持泌乳量,一起,能够把吸出的乳汁放在冰箱里贮存至少8-10个半衰期,之后就能够安全的喂给宝宝了,由于乳汁傍边一切的放射活性由于时刻联系都消失了。
辛辛苦苦查文献写了那么多,我特别不想看到文末有人留言:你写了那么多又有什么用,医院便是规则不给哺乳期妈妈做查看!
我只想说:只需你想,方法比困难多!
参考文献:LactMedACOG:Guidelines for Diagnostic Imaging During Pregnancy and Lactation《药物与母乳喂养》Thomas W.Hale
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修改 | 马小骉图 | 马蕾医师工作室
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