本文不想降低小儿按摩，也不想夸张其效果，更多是和咱们聊聊现状。
据《南方都市报》报导，11月30日，西安一名4个月大的女婴，在当地卫生服务中心承受小儿按摩后逝世，死因是“多器官衰竭”。
原深圳市儿童医院小儿外科医生裴洪岗以为，在没有进一步的调查成果出来之前，孩子的死因欠好判别。“但从揣度来看，接诊医生没有精确评价病况，没有识别出危重状况；或许在按摩过程中呈现吐奶误吸窒息；或许按摩运用的精油引发严峻的过敏反响，这几个或许性会更大。”
这件事也引发了关于小儿按摩的新一波热议。
百度一搜，“小儿按摩”有900多万条相关成果，比“孩子长不高”多出近500万条。
从宣扬来看，小儿按摩“包治”十几种病：小儿泄泻、吐逆、食积、厌食、便秘、腹痛、脱肛、伤风、咳嗽、哮喘、发热、遗尿、夜啼、肌性斜颈、落枕、惊风、小儿近视——都是儿科常见病、多发病。
“大多时分，小儿按摩用来调度内科疾病，特别是呼吸系统和消化系统疾病，也可拿来调度小儿遗尿症，有不错的效果与保健效果。条件是，按摩穴道调协作理、方法挑选适合、操作方法恰当。”江苏省妇幼保健院小儿腹泻按摩门诊副主任医生田青乐介绍。
小儿按摩术便是用手部操作（包含揉、捏、推、按、运法等）替代针刺和药物，对穴道进行影响的按摩方法。《按摩代药赋》有言，按摩便是用药，不同方法效果于同一部位，会发作不同的药物效果。
尽管小儿按摩曾被诟病缺少“科学实锤”，不符循证医学之思想。但现在，各类SCI相继发布临床运用的调查研讨，验证其看病、保健的功效。这一方法也被渐渐的变多的医院纳为惯例服务。
一有症状就按摩？
“信徒”爸爸妈妈们觉得小儿按摩好，只需看到孩子不舒畅，或赶忙送去小儿按摩店，或在家自己着手。
这中心漏了一个很重要的环节：疾病确诊。
都是咳嗽、喷嚏、流鼻涕，但原因或许截然不同。“TA或许是一般伤风，也或许过敏性鼻炎。病因不同，按摩的穴道、方法，乃至是顺时针仍是逆时针推，都不相同。”田青乐说。
裴洪岗医生在《本相？小儿按摩，真的能治那么多种病吗？》一文中指出：“都体现为便秘，有的是功用性问题；有的是病理性，比方甲状腺功用低下、先天性巨结肠。”
据此而言，不纠正病因，只做按摩，很或许耽搁医治，乃至要了孩子的命。
光按摩不吃药，行吗？
“不可。”上海儿童医学中心中医科副主任医生孙克兴开宗明义。
假如遇到高烧不退，严峻感染、重度吐逆、腹泻、重度喘息等机体功用紊乱状况，需求及时选用药物对症医治。
如，一天腹泻10屡次，孩子有脱水体现，要口服ORS补液盐进行补液处理。38.5°以上的高烧，需酌情用解热镇痛药物。孩子假如有哮喘等过敏性疾病，应坚持抗过敏医治，避免过敏性休克等。
爸爸妈妈的愿望应该是治好病，而不是“必定要用**方法治好病”。
到底是推好的，仍是自愈的？
关于按摩的效果，亲身经历者无所适从。有人称“一次就收效”。有人感觉“没什么用”。
给咱们看个故事：
从这位妈妈的描绘能够精确的看出：
1.孩子是单纯病毒感染，是自限性疾病，即发作发展到某些特定的程度，不论有没有用药，人靠着本身免疫力+多喝水+多歇息，就能渐渐好转，直至恢复。
比方，病毒感染引起呼吸道感染，也便是俗称的流感，7天是一个轮回。只需不继发感染，到日子，流感就好了。又如，轮状病毒感染引起的腹泻，也是发威7天，然后会渐渐好转。
住院5天，也该是病好的时分了。
2.实验室查看没有验出细菌，阐明没有继发感染，本就不该用抗生素。
根据这些，非要说都是小儿按摩的劳绩，和孩子的免疫力没什么联系，那么……
小儿按摩有禁忌症！
“小儿按摩又叫小儿按摩，适用年纪和规模很广。像给婴幼儿做的身体抚触，也算是按摩的领域。”孙克兴说，但呈现以下状况时，最好别做按摩。
新发骨折；
皮肤破损、溃疡、出血部位；
烧伤、烫坏；
急性、烈性流行症；
孩子呈现肢体逃避、表情苦楚、惊慌、哭闹等，应调整方法；若哭闹不得缓解，需中止；
出世至6个月的婴幼儿，肉嘟嘟的，较难抓穴道、捏脊，能够做一些身体抚触，而不是非要按摩。
田青乐表明，小儿按摩的基调是“轻捷、柔软”，舒畅、易承受。假如孩子一碰就哭闹不止，要么是技能、方法不熟练，孩子感觉疼；要么便是病重，应赶快就医。此外，每次按摩时刻控制在10分钟~20分钟。太久，孩子不易协作。
针对“6岁以下，按摩效果最好”的说法，他以为，这是集临床调查后的经验总结。或许是孩子的免疫能力比较弱，只需医治对症，病况好转的速度、效果比成人显着。
“多专多能”的小儿按摩师
“小儿按摩被神话了。”在采访中，孙克兴如是说。这从遍及街头巷尾的各种小儿按摩店，可见一斑。
从业人员素质低、无证运营、卫生状况差等问题，普遍存在。假如要看医疗组织执业许可证和相关人员的执业执照，多会得到3种回复。
“咱们有工商执照，按摩师都有上岗训练证。”
以及，“有国家发的小儿按摩师证书。”
再及，“咱们是中医生，有中医执业执照。”
这些证牵出4个知识点：
1.认证组织形形色色。慎重提示，上图第二张“国家工作训练技能指导中心”，是李鬼组织，是“我国工作训练技能指导中心”的高仿版。
2.我国工作大典没有“小儿按摩师”这样一个工作。即便是“我国工作训练技能指导中心”颁布的证书，或属训练类证明，或是同当地劳作保证部分协作颁布，效能有限，都不是“执业资历确定”。
3.我国人力资源和社会保证局的工作技能判定中，仅有“按摩师”的执业资历确定（如下图）。需承受理论知识和操作技能两方面查核。
4.按国家中医药管理局规则，非医疗组织在组织称号、运营项目称号和项目介绍中，运用“中医”、“医疗”、“医治”及疾病称号等医疗专门术语，宣扬医效果果，均为不合法行医。简略说，那些声称能看病但拿不出医疗组织执业许可证的小儿按摩店，都是耍流氓。
训练组织鱼龙混杂，也很严峻。只需有钱，谁都能报名参培。训练费用从两三百，到两三万不等。最短的速成班是“当天学，当天会”。
尽管“资历难证明”，但不少从业人员身兼数职。有的兼做婴幼儿洗澡、游水、抚触。有的是男女老少都管，下至修脚、足浴，上至颈肩痛。
在一家店散步时，精灵妹听到“按摩师”和前台闲谈：“我5点有个老客户艾炙，6点有个刮痧，7点做小孩按摩。”
自学，也能成才？
外面人靠不住，能不能自学？投合爸爸妈妈这一主意，在各大电子商务平台，小儿按摩的书本浩如烟海。
许多书都打着“简略易学”的tag。
若你仅是抱着按摩保健、亲子互动的期许，能够试试。但若锚定看病、不吃药，实际没那么夸姣。
首要，小儿按摩针对不同状况，所按摩的穴道不同，力道有差异。妈妈在家自学，孩子便是你的实验鼠。你舍得吗？
其次，看几本书，就想融会贯通中医理论精华，精准评价孩子病况、辨证施治，或许性高吗？
最终，小儿疾病改变快。有些孩子在疾病初期，症状轻，但能在短时刻内敏捷加剧。有时，连儿科医生都无法一下做出精确确诊。你敢冒险吗？
考虑：小儿按摩为什么“火”了？
小儿按摩红透半边天，原因许多，比方，由正规中医生操作时有用、便利操作、较安全等。但其背面掺杂着一系列社会问题：二胎全面铺开，环境污染，儿科就医难，人们对医院和医生的不信任、对副效果的天然生成惊骇、对孩子健康的焦虑——以及，商场、本钱的哄抬，和一些媒体略有失宜的报导。
假如看到这儿，你坚持想让孩子做按摩，那么：
1.搞清楚是什么病，对症施治；
2.摆正心态，别因按摩而废药；
3.核对组织的医疗组织执业许可证，以及按摩者执业证书，如人力资源和社会保证部认可的“按摩师”证书，或当地卫生主管部分方法的中医类《医生执业资历证书》；
4.调查孩子按摩中，及这以后的状况和反响。
