假如孩子呈现下列任一体现，必定要当即就医。
大约许多妈妈都曾遇到过这样的一个问题：宝宝不小心从床/沙发/楼梯上摔落或不小心滑倒，该怎样办？会不会摔坏脑袋？需求上医院吗？需求做有辐射的头部CT查看吗？
其实大部分状况下，孩子的跌倒都不会很严峻，头部损害也很细微，所以不是一切孩子都需求上医院，以及做头部CT查看。那咱们详细该怎样判别和处理呢？
1
就地调查数分钟
孩子摔下后，不要立刻抱起或移动孩子，在确保周围环境安全的状况下，一边安慰孩子，一边就地调查5-10分钟。
下面是儿科急诊应用研究网络（PECARN）的规范，假如都契合的话，孩子不太或许有脑损害，一般不需求做头部CT查看。
▍2岁以下的儿童
精神状态正常（清醒，对呼喊和轻触有反响）；
每个照顾者都以为孩子的行为如常；
没有过认识损失（假如不是下述的严峻伤口，受伤后短于5秒的认识损失，不算危险要素）；
不是严峻伤口（严峻伤口是指：从＞0.9 米以上的高度下跌；头部被高碰击力的物体击中；导致了住院或逝世的交通事故；步行或许没有戴头盔骑车时被机动车撞到）；
没有脑门以外部位的头部血肿；
没有颅骨骨折的依据。
▍2-18岁的孩子
精神状态正常；
没有过认识损失；
不是严峻伤口（严峻伤口是指：从＞1.5米以上的高度下跌；头部被高碰击力的物体击中；导致了住院或逝世的交通事故；步行或许没有戴头盔骑车时被机动车撞到）；
没有吐逆；
没有严峻头痛；
没有颅底骨折的体现（颅底骨折的前期痕迹包含脑脊液从耳朵或鼻子漏出，鼓室积血；颅底骨折的晚期痕迹包含熊猫眼和耳后血肿，能够在受伤后24小时才呈现）。
若孩子坚持清醒，反响好，脸色正常，双侧四肢活动如常、伸缩自如，无抽搐、面色发青或苍白，无神志不清等，则提示孩子损害细微，一般不需求当即上医院，更不需求做头部CT查看。尽管孩子或许由于短暂性的痛苦和惊吓而哭闹，但哭闹一般不会继续超越10分钟，若接下来他能够像往常相同跑去游玩，则更不用过火忧虑了。
假如头部有流血，能够先用洁净的毛巾或纱布予以按压，按压应继续5-10分钟以上。
假如头部只要肿胀，或许止血后有肿胀，能够用毛巾包裹冰块或冰袋冰敷肿胀区域，继续冰敷20分钟。假如肿胀显着，可在6个小时内每1-2小时冰敷1次，每次15-20分钟。
若孩子呈现认识损失、神志不清、抽搐、面色发青或苍白、肢体不能活动、频频吐逆、头痛剧烈等，则主张当即拨打120联络医师。在120抵达之前，您需求这样做：
尽或许不要搬动孩子。特别是关于置疑有颈部受伤或许的孩子，让孩子坚持现有体位，防止由于搬动孩子而导致更严峻的再次损害。
查看孩子是否还有呼吸（调查胸腹部有没有规则崎岖）。假如呼吸现已中止，为孩子施行心肺复苏术。
假如有出血和肿胀，依照上述办法先应急处理。
状况严峻时，宁可在家安静等候救护车的到来，也不要私行把孩子运到医院。
2
在家继续紧密调查24-48小时
即便关于细微的损害，您也应该在家继续紧密调查孩子24-48小时，看看他是否呈现了一些比最初更严峻的症状。尽管这样的一种状况十分罕见，但一些看起来细微的头部损害也有必定的或许逐步发展为严峻的脑部疾病（如颅内出血）。
假如孩子呈现下列任一体现，必定要当即就医并完善相关查看（包含头部CT）：
在平常一般清醒的时间段，孩子变得分外嗜睡或萎靡不振。或当孩子在夜间睡着时，你不能把他叫醒（跌倒的当天晚上睡觉时，主张您试着在夜间把孩子叫醒1-2次以查看孩子的状况）。
孩子呈现继续的头痛（即便吃了对乙酰氨基酚也没有好转）或继续哭闹不安（难以安慰），或许吐逆超越2次。
注：即便是极细微的头部受伤后也很简单呈现头痛、吐逆，但往往很细微，继续几小时就会好转，一般吐逆不会超越2次。
孩子的智力、和谐才能、感觉或肌力呈现显着改动，如呈现臂膀和腿无力、行走困难、走路姿势比本来蠢笨、口齿变得不清、斜视或看不清东西。
在清醒了一段时间后，孩子再次呈现认识妨碍、抽搐或呼吸节律紊乱（呼吸不稳定）。
因而，孩子下跌后是否需求当即就医及做查看需求依据详细状况而定，不能给予千人一面的处理计划，防止形成过度查看和过度医治。当然，加强防护和监管，防止意外摔伤是防备孩子头部损害的要害。
3
怎么防止孩子下跌或发作头部损害？
首要，必定不要把任何年纪阶段的婴儿，包含刚出生不久的孩子，独自留在换尿片的桌子、床、沙发和椅子上。主张把婴儿放在安全的当地，如婴儿床和游戏围栏中，由于即便婴儿刚出生不久，也或许移动导致掉落。
当孩子会爬的时分，主张为家中的楼梯装上安全门；厨房、卫生间的门要随时关上；还要确保家具是牢固地靠墙而立。
不主张给宝宝运用圆形底盘式学步车（也便是骑坐式学步车），由于这种学步车简单翻倒，有或许将宝宝甩出。假如想用学步车，能够买手推式学步车。
1岁后的孩子开端走路，并且乐于攀爬，因而靠窗的方位主张不要放置凳子、沙发、柜子等家具，并且一楼以上的窗户要装上护栏。
当孩子现已能在游乐场里自己游玩时，主张挑选比较适宜孩子年纪的游乐用具，并在适宜的地面上游玩。
最终，主张孩子在滑滑板车或骑自行车的运动中，佩带适宜的头盔。这些办法都能够更好的下降孩子下跌、跌倒时发作头部损害的危险。
本文首发：卓正诊所Distinct Clinic
本文作者：卓正儿科 邓礼
责任编辑：李小荣
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