当地时刻3月12日，华中科技大学同济医学院隶属同济医院在国际流行症期刊《临床流行症》（Clinical Infectious Diseases）上宣布了一例重生儿感染新冠病毒的病例陈述，题为“A case report of neonatal COVID-19 infection in China”，该陈述初次对重生儿感染新冠病毒进行了剖析，一起强调指出：这一病例是否是母婴之间的笔直传达仍需求进一步承认。
研讨以为，新冠病毒母婴之间的笔直传达危险仍无法扫除，在新冠病毒孕妈妈患者临产时，缩短临产时刻并最大程度地削减胎儿与母体血液和体液的触摸十分重要。
该文章的作者团队悉数来自华中科技大学同济医学院隶属同济医院，通讯作者是同济医院妇产科围产医学科主任医师冯玲和儿科医师张建毅。
研讨团队指出，重生儿COVID-19感染的临床数据依然十分有限，尚不清楚新冠病毒是否可以终究靠胎盘笔直传达，及其对子孙的短期和长时刻损害。
研讨团队说到，因为妊娠期免疫系统及肺功用的改动，孕妈妈比别人更简单感染新式冠状病毒，而且孕妈妈患病后一般病况更重、发展更快，尤其是在孕中晚期。
此前2月5日，同济医院确诊了首例重生儿新冠病毒感染，该重生儿在出世后36小时即经咽拭子rRT-PCR检测为阳性，也是到现在国际最小年纪的新冠肺炎感染者。
首例重生儿感染病例陈述：出世后36小时确诊
研讨陈述中写道，这位重生儿患者的母亲是一名34岁的孕妈妈，她住在武汉市华南海鲜批发商场邻近（步行间隔约1.2公里）。怀孕期间她没有去过商场，她的家人也没有确诊或疑似新冠病毒感染的病例，可是在她寓居的同一社区中，有超越15人被确诊。
她有4年甲状腺功用减退病史，而且承受过口服药物医治，无高血压、糖尿病或心脏病史。
本年2月1日晚20时，妊娠40周的该孕妈妈呈现少数阴道出血和下腹部痛苦。两个小时后，她开端发烧（37.8℃），并到武汉市妇幼保健中心求医。因为她的发热症状，第二天早晨她被转诊到武汉同济医院的发烧诊所。
在同济医院，她的胸部CT扫描成果显现左肺上下叶有毛玻璃样混浊，标明存在病毒性肺炎的或许性。一起验血成果显现淋巴细胞削减，中性粒细胞和hs-CRP水平升高，她因被怀疑是病毒性肺炎而住院，入院时她的体温为37.8℃。
孕妈妈的胸部CT扫描成果
2月2日早上8时，同济医院医师在严密三级防护下为她紧迫施行了剖宫产手术，母子安全。
重生儿皮肤光润，哭声很大。母亲在整个手术进程中都戴着N95口罩，婴儿出世后与母亲没有一点触摸。婴儿出世后十分钟就被转移到重生儿科进行亲近调查，母亲在手术后被转移到发烧病房进行阻隔。
重生儿的血液查看显现其淋巴细胞削减，肝功用查看反常，而且肌酸激酶水平升高。
术后不久，母亲身体状况杰出。她没有咳嗽或腹泻、厌恶和吐逆等其他不适。她的生命体征安稳，血氧饱和度为99％。医护人员对其进行了更昔洛韦等抗病毒医治，一起进行抗感染医治。母亲在术后榜首天呈现间歇性发烧，最高体温到达38.3°C。
当天晚些时候，她的新冠病毒咽拭子样本检测成果陈述为阳性。医护人员立即从婴儿（出世后36小时）和母亲的母乳中搜集咽拭子样本，并主张母亲不要母乳喂养。
重生儿在出世后的榜首天的精力反响正常，而且他的血液氧饱和度在没有氧气供给的情况下保持在92％以上。关于包含甲型流感病毒、乙型流感病毒在内的其他多种病毒，婴儿的实验室检测成果均陈述为阴性。
2月4日，即手术后第二天，母亲的生命体征安稳。重生儿的胸部X线片显现肺纹路增厚，心脏和上颚无反常。
2月4日重生儿胸部X线片
2月5日，重生儿的生命体征安稳，血氧饱和度保持在90％以上，没有呼吸暂停或吐逆等不适。当天，医护人员承认了此前搜集的重生儿咽拭子样本为新冠病毒阳性，并确诊该婴儿确诊COVID-19。
尔后，医护人员对手术期间保存的患者脐带血和胎盘样本进行了新冠病毒核酸检测，成果为阴性，母亲的母乳样本也呈新冠病毒阴性。
重生儿被转移到武汉儿童医院后，研讨人员进行了随访。尔后重生儿一向身体健康，没有咳嗽或吐逆，没有承受任何特别医治。
2月6日，重生儿的胸部CT显现右肺上叶后段胸膜下有高密度结节性暗影；2月12日的胸部CT显现，右肺上叶和下叶分布着小块斑片状暗影；2月17日，右肺上叶的斑块状暗影有所减小。
2月17日，重生儿的新冠病毒咽拭子和肛门拭子核酸检测均为阴性，并于2月18日出院。
不能扫除笔直传达和重生儿院内感染的或许性
作者们标明，妊娠病毒性肺炎的严峻程度明显与生理和免疫学改变有关，这些改变导致孕妈妈身体的免疫由细胞介导转变为体液介导。当孕妈妈感染病毒性肺炎时，她们更有或许呈现并发症并发展为重症病例。
2004年在香港进行的一项研讨标明，怀孕期间的SARS（严峻急性呼吸综合征）患者有更高的几率发作天然流产、早产宫内发育缓慢。
另一项研讨也标明，与健康孕妈妈比较，患有肺炎的孕妈妈重生儿体重低、早产、胎儿成长受限的危险添加。
虽然在现有研讨中，尚无关于重生儿感染SARS或MERS（中东呼吸综合征）的临床或血清学陈述，但已经有报导给出了其他呼吸道病毒（例如H1N1和呼吸道合胞病毒RSV）存在母婴笔直传达的依据。
现在已有几项关于COVID-19在孕妈妈子宫内的笔直传达及其对重生儿的影响的研讨。但在这些研讨中，一切感染了COVID-19的母亲的重生儿均为新冠病毒核酸检测阴性。
有研讨标明，COVID-19或许会对重生儿发生不良影响，引起例如胎儿困顿、早产、呼吸困顿、血小板削减和肝功用反常等问题，乃至或许会引起逝世。
作为我国首例重生儿COVID-19感染病例，研讨者标明，母亲和婴儿的临床表现均较轻，且婴儿的预后杰出，该病例是否为子宫内笔直传达仍存在争议。
虽然在这一事例中，脐带血和胎盘的新冠病毒核酸检测成果均为阴性，不支持子宫内传达的结论，但作者们以为，不能扫除新冠病毒子宫内笔直传达的或许性，原因如下：
榜首，当病毒载量不够高时，现有办法的检测率受到限制，而且或许会呈现假阴性。 因而，手术进程中脐带血和胎盘新冠病毒核酸检测的阴性成果不能扫除假阴性的或许性。
第二，依据临床信息，孕妈妈于2月1日晚22时初次呈现发烧症状。可是，几个小时后的CT查看成果才显现其左肺上下肺叶有磨玻璃状混浊，这标明该孕妈妈或许在感染前期没有症状。因为研讨者们缺少母体病毒载量的数据，因而没有依据标明在母亲呈现临床表现之前，胎儿是否已经在子宫内被感染。
第三，除此例病破例，我国其他省市也有关于重生儿感染的报导，所以现在不能扫除新冠病毒母婴传达的或许性。
研讨人员还评论了重生儿是否是院内感染。作者们标明，临产的进程医师们是依据产科或许患有SARS的母亲和重生儿办理攻略进行的，医护人员采取了严厉的办法来下降感染的危险。该男婴是在触摸、飞沫和空气传达预防办法下经过紧迫剖腹产临产的。
重生儿被尽早剪断脐带并清洗去除母体的血液和羊水。临产后不久，他被转移到重生儿保育室的阻隔室。此外，母亲在手术中戴了N95口罩，与重生儿没有严密触摸。
可是，因为医护人员榜初次搜集重生儿咽拭子的样本是在出世后36小时，因而不能扫除在这36个小时中重生儿因为其他触摸传达而感染的或许性。
此外，已经有研讨证明，在28例SARS孕妈妈患者的剖宫产进程中，搜集的母体腹膜液中RT-PCR检测病毒阳性，研讨人员写道，“这提示咱们，缩短胎儿的临产时刻，并最大程度地削减剖宫产时胎儿与母体血液和体液的触摸是十分重要的。”
有必要留意一下的是，此前预印本渠道bioRxiv曾宣布我国医学科学院研讨人员关于ACE2（血管严重素转化酶2）在母胎和胎儿器官中的表达研讨，提示了新冠病毒母婴笔直传达的潜在危险。
ACE2是人类感染新冠病毒的受体，该研讨标明，调查到胎盘和蜕膜内的4种细胞类型表达了ACE2基因，包含蜕膜基质细胞、蜕膜血管周细胞、胎盘绒毛细胞滋补细胞和合体滋补层细胞。
这些表达了ACE2基因的细胞将或许为新冠病毒感染供给“通道”。ACE2也在胎儿心脏、肝脏和肺部细胞中表达。
但同济大学金莉萍等人在《生殖与发育医学》（Reproductive and Developmental Medicine）宣布的另一项研讨则提出，ACE2在母胎界面的各种细胞类型中表达均十分低，提示母胎界面或许不存在新冠病毒潜在的易感细胞亚群。
冯玲等研讨者标明，十分重要的是，医疗机构要保存一切新冠病毒感染和疑似感染的孕妈妈及其重生儿样本，包含咽拭子、外周血、临产后的胎盘安排、羊水，脐带血，以及重生儿咽拭子和母乳等，用于接下来的深入研讨和继续盯梢调查。
