文 | 静进医师
神经多样性
神经多样性(neurodiversity)是对比生物多样性提出的一个名词,以为人类大脑和心智的差异与多样性是人类多样性的一部分,是天然的、健康的、有价值的。和其他人类的多样性,如种族、性别、文明、性取向等相同,神经多样性会遭到社会权利互动的影响,而且,这一多样性一旦被接收和认可,便能成为人类潜力的有利贡献者。
进入21世纪以来,社会各界对孤独症谱系妨碍(ASD)的性质及其界说,发生了许多争议与评论。至少对此构成了两大阵营,一方以为ASD仅仅人类神经多样性的一种体现罢了,而非疾病,并构成所谓“孤独症文明观”。另一方则以为,ASD是一种遗传性神经发育妨碍疾病,有必要进行医学介入与恢复医治。后者是现在大多数学术界的一起观念,并提出了许多相关理论以及恢复练习办法。
ASD维权人士乘残疾人权利运动鼓起之风,建议ASD是人类的一种共同日子办法,而非需求矫治干涉的疾病,以为对ASD进行不同程度的分类弊大于利,尤其是阿斯伯格综合征(AS)和高功用自闭症(HFA)与正常集体没有质的不同。
乃至阿斯伯格综合征人士以自己被称为阿斯皮(Aspie)为荣,他们仅仅不擅于与人沟通罢了,压根不想承受什么干涉医治,他们戏虐“咱们就像是个左撇子,干嘛非要纠正为右利呢”。
神经多样性拥护者以为,ASD的遗传应该被视为是人类基因的天然表达,人类大脑不可能只要一种“抱负状况”构型,而视其它违背标准行为的状况为病态,呼吁社会对ASD的神经多样性应予更多的宽恕、接收。
他们也侧重,社会了解应将对待ASD的办法更多放在提高其习惯环境的技巧上,而非强制练习他们承受所谓“正常行为”的刻画,一起支撑树立特定的交际网络办法,使ASD患者能够依照自己的志愿进行交际活动。
总归,持这方面观念的人士,包含部分学者侧重,ASD便是一种共同的存在办法,应该得到社会认可、支撑和欣赏,而不该逃避、轻视或企图消除。
孤独症文明及其维权
跟着社会对孤独症知道的展开,孤独症的教育及其社会化方式有了新趋势痕迹,孤独症文明逐步遭到重视,由此发生了许多世界孤独症维权安排,如Autreat、AFF、孤独症之声等。乃至由此测验树立ASD专属社区,如日本的“榉之乡”,我国建设中的“静语者社区”以及许多相关网站等。阐明孤独症社区的悄然升起,为他们的生计、展开供给了一项不错的挑选。
互联网技术展开,为不擅交际的ASD人士供给了不错的渠道,他们可彻底经过互联网展开交际、学习手语、参加在线谈天、树立自己喜爱的社群、在IT范畴展示个人才调,亦可经过网络展开作业,互联网有助于绕过ASD人士难以克服的交际、非言语暗示和情感同享等。
例如,美国的Gray Benoist(2013)专为ASD人士树立了作业场所Auticon公司,已具有超越150名ASD职工,包含Gray的孤独症儿子,公司里ASD人士被赋予了极大的挑选自在。这家小科技公司,专攻测验软件和缝隙修正。
令人惊叹的是,美国好莱坞许多大片背面,有一个由孤独症人士组成的非营利特效作业室“杰出特效”(Exceptional Minds)。《蚁人》、《权利的游戏》、《海绵宝宝》、《复仇者联盟:奥创年代》等等让人振奋的影视作品,都有这群孤独症人士的劳绩。
还有,Aspies for Freedom(AFF)安排于2005年建议倡议,将每年6月18日设为“孤独症骄傲日(Autistic Pride Day)”,其影响敏捷广泛世界各国。AFF乃至指出,有些惯例ASD医治办法有悖品德,由于它们过火侧重消除ASD的无害行为,如强制消除刻板行为、强制对视目光等。AFF辩称,ABA医治有损ASD特有的心思防御机制,添加他们的苦楚感触。AFF的创立者Gareth Nelson表明:我不以为你能够治好一个具有两面性的症状。比如说,黑人比白人更简单得镰刀型红血球病,但你不会企图去治好黑肤色来到达治好镰刀型红血球病的意图。我不以为ASD是一种疾病,我把它看作是人类的另一种形状。
加拿大ASD自我倡议者米歇尔·道森(Michelle Dawson)在法庭上作证,对立政府赞助ABA医治。加拿大的一个叫做“自闭症对自闭症”(Autistics for Autistics ,A4A)安排,论述了ASD倡议者对ABA的首要对立定见。
孤独症骄傲日侧重,ASD一直是人类文明的重要组成部分,是人类神经多样性的一种方式,ASD人士面对的最大应战是来自周围人对他们的情绪、支撑缺少和不习惯。例如,迄今人们给予ASD更多的是怜惜和怜惜,而不是真实意义上的了解,并视ASD的行为是一种需求矫治的病态。
神经多样性观念以为,ASD仅仅是一种神经认知上的差异,这些差异赋予ASD共同的优势与缺乏,假如有恰当的了解与支撑,他们可彻底获得成功的日子办法,乃至成为社会各界成功人士、学者、发明者等。美国闻名孤独症学者Grandin说道:“一个孤独症的穴居人,很可能发明晰第一个石矛,假如企图从世界上消除ASD,社会将会失掉许多科学家,音乐家和数学家”。
神经多样性倡议者还以为,医治/消除ASD的尽力不该与相似医治癌症混为一谈,ASD面对的应战并非来自他们本身,而是社会价值体系和社会结构上的不平等所造成的。
静
老
师
说
事实是,孤独症在“疾病”性质上,绝非对错白即黑、非此即彼的问题,正常人与他们之间的边界非常模糊不清,因而发生许多争议就缺乏为怪了。当下,咱们只能持有ASD属所以一种“疾病”的观念,并尽可能做到早发现、早干涉。不得不供认,实际中,ASD孩子如未能得到及时精确的确诊和人性化干涉,他们的预后和未来并不会抱负,尤其是重度孤独症,他们乃至会失掉根本的日子自理才能。有些中度和轻度的ASD,也可能会展开为更严峻的精力行为疾病,这与他们为习惯 “正常社会”而苦苦挣扎所造成的的不良后果不无有关。
另一方面,不可否认,包含学术界在内,社会对ASD的知道仍非常有限,有时片面扩大ASD疾病性质及其负面影响,而无视或疏忽ASD的优势与利益,而且存在着无处不在的显性或隐性的轻视与排挤。孩子一旦被确诊为孤独症,他们的许多优势简单被忽视掉,人们重视更多的是他们的“缺点”,因而他们在难以习惯的环境中饱尝摧残和“摧残”地日子着。
学术界至今也无法全盘否定ASD是否为一种神经多样性的观念。我始终以为,ASD的优势与下风都来自负脑神经的“过错衔接”(很多会议上我说过:ASD的脑神经搭错线了)。
闻名的孤独症研究者Baron-Cohen也以为:“没人对立在维护ASD利益的一起对他们的矮处做一些干涉。但要说“治好”孤独症就有点过头了。咱们忧虑的是,纠正的过程中,ASD的那些特别才能如对细节的重视力、痴迷深化的研究才能会因而消失。ASD既是一种残疾,也是一种差异。咱们应该找到恰当的途径救治残疾,一起尊重和珍爱差异的存在。”
(文中部分图片来自网络,如有侵权请联络删去)