今天(4月3日)上午,在四川大学华西第二医院,一名特别的重生儿出院了。该重生儿出世时仅22周6天,通过130多天全力抢救、精心照顾,阅历了呼吸关、养分关、感染关及其他相关早产儿并发症等一系列难关后,其体重从550g增加到3840g,各项生命体征安稳,到达出院规范。这是全国救治成功的第二小胎龄、四川省最小胎龄超早产儿,家族为他取名“恩恩”。
为“恩恩”举办欢送会。
深夜求助 出世8小时即转入重症监护室
2019年11月17日深夜,四川大学华西第二医院重生儿科接到下级医院紧迫求助电话,一名胎龄22周6天的重生宝宝需求紧迫转运至上级医院抢救。重生儿科当即长途辅导超低出世体重儿的前期生命支撑,一起紧迫派出由高年资医师、护理及专业呼吸医治师组成的转运团队,连夜赶赴当地医院,在全程监护、生命支撑、集束化办理下,在患儿生后8小时转入重生儿重症监护室NICU。
环绕早产患儿,华西二院重生儿科在唐军主任带领下,成立了多个专业办理小组,包含医治小组、母乳喂养小组、呼吸医治小组、养分办理小组、发育支撑护理小组、采血/输血精密化办理小组等进行救治,24小时日夜看护,疫情期间未受一点点影响。
超早产儿肺部发育不彻底,由重生儿专业呼吸医治师团队组成的呼吸医治小组及时为“恩恩”施行气管插管。面对出世时体重仅有550g的超早产儿,每一次操作都需求无比精准和详尽。
医护人员照顾“恩恩”。
机械通气42天后,“恩恩”成功拔除气管导管,持续无创辅佐通气42天,无呼吸道感染(呼吸机相关性肺炎)并发症的发作,住院120天成功脱离氧气,没有发作重度支气管发育不良。
给“恩恩”置管需求特别精密。
克己个性化“水床”住院136天仅采血20ml
超早产儿的出世,要面对呼吸、感染等多道并发症发作危险关卡,颅内出血、呼吸困顿都有可能发作。医治小组以重生儿学术带头人母实现志愿教授带队的专家医治团队组成,依据宝宝的点点滴滴病况改变,随时动态调整医治计划。
发育支撑护理小组为患儿拟定个性化护理计划,依据患儿医治组织拟定操作会集时刻,防止对患儿的过度影响,采纳痛苦办理、集束化防颅内出血办法,还特别克己了合适“恩恩”的个体化水枕、水床等,没有发作早产儿常见的颅内出血并发症。
母乳喂养小组坚持母乳喂养准则,长途辅导母亲泌乳办法及技巧,母乳泌乳量彻底满意患儿的摄入需求。
医护人员照顾“恩恩”。
养分办理小组通过留置脐动脉/脐静脉导管13天,外周中心静脉置管(PICC)留置36天,静脉养分49天,在住院50天到达全肠道养分,并通过口腔运动练习后,患儿在生后95天自行彻底饮奶。
一起,22周6天重生宝宝的柔嫩皮肤犹如果冻,这对护理团队是一个极大的应战,气管插管、胃管、动静脉导管、传感器等都需求胶布固定,既要确保结实性,不能脱出,又要防止损害宝宝的皮肤。医护人员运用人工皮、水胶体敷料、除胶剂等多种手段,轻柔操作,防止了因极度柔嫩皮肤损害引起的感染。
要把握病况改变,采血查看必不可少,采血/输血精密化办理小组规划了个性化采血输血表格,将每一次采血量准确到0.1ml,住院136天患儿因必要医疗查看采血量仅为20ml,小剂量输血仅3次。
生长比照图。
红星新闻记者 于遵素 图据华西二院
修改 彭疆
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