一、卵巢囊肿手术后会影响生育吗
卵巢囊肿(即囊性卵巢肿瘤)是常见的妇科肿瘤,多数良性,可发生于任何年龄段。由于卵巢是人体中较小的器官,又深藏在盆腔内,所以早期的囊肿一般很难被发现,多在B超检查时偶然发现。当囊肿逐渐长大后,会有腹胀不适感,有些患者能在腹部摸到肿块,当囊肿大到一定程度会压迫周围脏器引起不适,如当囊肿压迫膀胱时可引起尿频、尿不畅;当囊肿压迫到输尿管时,则可以引起输尿管积水、肾盂积水而产生腰痛感;当囊肿压迫到肠管时,可引起肠胀气、便秘等。此外,卵巢囊肿还可能会发生扭转、破裂、感染,导致腹膜炎、严重腹痛、发热、恶心、呕吐 甚至休克等,还有一些囊肿有恶变的可能。
有些女性认为,“既然卵巢囊肿大多数是良性,就可以不去理它”,其实这是不正确的。卵巢不仅影响着女性的生活质量,它所产生的性激素是女性身心健康的基础,同时它所排出的成熟卵子是女性生殖功能的源泉。卵巢囊肿如果没有及时治疗,可能会慢慢增大而压迫周围正常的卵巢组织,影响卵巢的内分泌功能和卵子质量,进而影响生育功能。
另外,如果是卵巢恶性肿瘤,早期发现及时治疗愈后会好很多,保留生育功能的可能性也会增大;但如果发展到晚期,必须切除全子宫及双附件,怀孕生子也就无从谈起。目前,有一些可以预测卵巢肿瘤良恶性的指标,如CA125、CA199、HE4、CEA、AFP等,这些肿瘤标志物能够帮助判断卵巢囊肿的良恶性,从而及时治疗。
那么,有卵巢囊肿是不是一定要做手术呢?临床上,有不少患者是生理性囊肿,也叫卵巢瘤样病变,多为滤泡囊肿或黄体囊肿,B超下多提示为单侧、壁薄,直径不大于8厘米。对于生理性的囊肿,不必过于担忧,可以观察或在医生的指导下口服避孕药2~3个月,这些生理性囊肿多数可自行消失,不必急于手术。但如果复查时囊肿仍然存在甚至增大,则卵巢肿瘤的可能性较大,应及时处理。但对于绝经后的女性来说,一般极少出现这种生理性的卵巢囊肿,如出现囊肿,大多数是属于肿瘤,一旦发现,应及时处理。
综上所述,发现卵巢囊肿,需及时处理。除了生理性囊肿用药可以消除外,多数卵巢囊肿需手术去除。这里的去除是指剔除囊肿,保留正常的卵巢组织,而不是切除整个卵巢。很多患者关心“剥除囊肿后,残余的卵巢功能是否会受到影响呢?”其实,在大多数情况下,良性卵巢囊肿剔除术一般不影响内分泌和生育功能,而且去除了压迫卵巢正常组织囊肿,有利卵巢功能恢复。
与传统开腹手术相比,腹腔镜卵巢囊肿切除术,因其不受患者体态肥胖、腹壁薄厚等因素的影响,可全方位探查腹腔,明确病变情况;另外,其具有切口小、出血少等特点,同时减少了对卵巢正常组织的破坏,可提高患者术后的受孕率,尤其适用于尚未生育的女性。但是,如果不幸患上的是恶性肿瘤,那就需按恶性卵巢肿瘤的治疗方案来手术和治疗,至少需要切除患侧卵巢,还要进行相关的化疗等。
一般来说,如发现以下6个蛛丝马迹就要警惕卵巢囊肿:
1、出现痛经或痛经持续加重;
2、月经紊乱;
3、怀孕困难;
4、小腹疼痛;
5、腹胀、腹围增粗、腹部肿物;
6、膀胱压迫症状:如出现排尿困难、尿潴留、便急或大便不畅等现象。
建议女性每半年至一年做一次健康体检,如发现盆腔包块,需及时就诊处理。临床发现,口服避孕药是卵巢上皮性癌的保护因素,高危妇女可通过口服避孕药预防卵巢癌发生。
二、卵巢囊肿腹腔镜手术后注意事项
腹腔镜手术的优点
1.手术创伤小;
2.病人术后恢复快;
3.住院时间短;
4.病人术后疼痛轻;
5.腹部切口瘢痕小,美观;
6、治疗效果与开腹手术相同。
卵巢囊肿腹腔镜手术后注意事项
1、手术后应注意保暖,饭后可以去做一些适度的运动,患者朋友还要幸免刺激性的食品,多补充水分;
2、蔬菜和水果中包含有丰富的矿物质和维生素,可以提高自身的抵抗力,帮助伤口快速愈合;
3、避免食用油腻的食物。因为脂肪会形成堆积,使伤口不能快速愈合,对细菌的抵抗能力也是会减弱的;
4、另外减小日常工作和生活压力,养成良好的作息习惯也很重要,早睡早起,不要熬夜。因为精神紧张,作息时间紊乱也会造成内分泌失调,这对手术后恢复不好。
卵巢囊肿手术费用?
卵巢囊肿动手术,手术有分传统型手术和微创型的手术,下面我们一起来了解手术费用方面的相关问题。
卵巢囊肿手术具体费用还需要根据患者选择的是哪一种手术方式,如果选择的是传统的开腹手术相对会比较便宜,大约是在6000-8000元左右,但如果选择的是微创的腹腔镜那相对比较贵,最少在11000以上。
以上这些价格只能给患者提供参考,因为价格会根据不同医院、地区、治疗的方案会不一样,虽然每个医院对于疾病的治疗会有自己的规定,但是不同医院治疗卵巢囊肿的治疗价格没有太大的差距,其实,卵巢囊肿手术的费用还会受到病人囊肿大小和位置有很大关系
三、腹腔镜到底是什么
它是一种带有微型摄像头的器械。腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术:使用冷光源提供照明,将腹腔镜镜头( 直径为3-10mm)插入腹腔内,运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统,并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像,对病人的病情进行分析判断,并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。腹腔镜手术多采用2-4孔操作法,其中一个开在人体的肚脐眼上,避免在病人腹腔部位留下长条状的伤疤,恢复后,仅在腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米的 线状疤痕,可以说是创面小,痛楚小的手术,因此也有人称之为“钥匙孔”手术。腹腔镜手术的开展,减轻了病人开刀的痛楚,同时使病人的恢复期缩短,并且相对降低了患者的支出费用,是近年来发展迅速的一个手术项目。
所谓腹腔镜手术就是在腹部的不同部位做数个直径5~12毫米的小切口,通过这些小切口插入摄像镜头和各种特殊的手术器械,将插入腹腔内的摄像头所拍摄的腹腔内各种脏器的图像传输到电视屏幕上,外科医生通过观察图像,用各种手术器械在体外进行操作来完成手术。
四、卵巢囊肿手术怎么做
良性卵巢囊肿治疗
1、普通治疗
如果是单纯性囊肿,没有分隔,没有囊内乳头,没有钙化等复杂的特征,基本上是良性,可以保守观察。4-8周后复查时囊肿通常会变小或者消失。如果囊肿不消失,超声显示仍是单纯性囊肿,仍然可以继续严密观察。卵巢生理性囊肿如合并月经紊乱等内分泌症状者,可口服药物治疗以减轻症状,但目前还没发现对卵巢囊肿有明确疗效的口服药物。
2、手术治疗
卵巢囊肿切除术,年轻患者尤其是绝经前患者多采用此种术式,而尽可能保留正常的卵巢组织。
输卵管卵巢切除术,年龄较大(45岁以上)或绝经后患者,可行行一侧或双侧输卵管卵巢切除术。
恶性卵巢囊肿治疗
恶性卵巢囊肿需进行手术病理分期,一般采用经腹手术进行治疗。恶性或诊断不明确的囊肿在手术后要将切除物送病理检查,在显微镜下明确囊肿的性质,再考虑下一步的治疗。如果卵巢囊肿出现扭转、破裂、出血、感染等并发症,应行急诊手术。
大多数患者就诊时已经是晚期了,所以在治疗时应该尽一切可能切除原发囊肿及所能见到的盆、腹腔转移灶,现多采取卷地毯式将子宫与肿瘤连同盆腹膜整块切除,又如大网膜切除,部分肠切除,部分膀胱,输尿管切除。还应考虑在腹腔内留置导管,以便术后腹腔内注射化疗药物等使用。
恶性卵巢囊肿易复发,应长期随访和检测。一般在治疗后第1年,每3个月随访一次;第2年后每4~6个月一次;第5年后每年随访一次。随访内容包括症状、体征、全身及盆腔检查和B超检查等。
卵巢囊肿手术方式:
①卵巢囊肿蒂扭转确诊后需紧急手术,先肌肉注射镇痛剂,如度冷丁,不论患者年龄大小,以行患侧附件切除术为宜。
②卵巢囊肿破裂,应及早剖腹探查,因囊肿的内容物溢入腹腔,不论其为良,恶性,均有接种植的可能故应充分部洗腹腔及切口。
③卵巢囊肿合并感染,若径一段时期应用抗感染,药物,体湿仍不下降或局部症状更加严重者,即宜剖腹切除肿瘤,以清除感染灶,往往症状能迅速消退。
④卵巢囊肿与腹膜予泛粘连,多见于巨大卵巢囊肿误诊为巨量腹水,曾经反复多次腹腔穿刺放液或卵巢囊肿感染者。
卵巢囊肿手术方式有很多,但是大家一定要选择适合的治疗办法,这就要求大家在选择卵巢囊肿手术方式一定要咨询专家,以得出准确的治疗办法,以最大限度的恢复大家的健康。
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