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宝宝粪便隐血试验阳性是什么粪便隐血检查的方法

2021-04-30 13:07:20  阅读:96537+
宝宝粪便隐血试验阳性是什么粪便隐血检查的方法

一、宝宝粪便隐血试验阳性什么意思

  如果说婴儿大便呈隐血阳性的话,那么要注意,因为这可能是一些消化道疾病的表现,有的甚至是胃癌的症状,所以说对于这些疾病问题和异常的症状,必须引起重视,家长们应该观察新生儿大便的异常问题,情况应该带宝宝及时到医院做全面检查,采取治疗措施。

  婴儿较为常见的消化道出血

  1、上消化道出血(见呕血)。

  2、小肠出血:如肠结核、局限性肠炎、急性出血性坏死性肠炎、小肠肿瘤、肠套叠等。

  3、结肠出血:如痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠癌等。

  4、其他疾病:如各种血液病、流行性出血热、伤寒与副伤寒、钩虫病、维生素缺乏症等。

  其他原因引起的婴儿粪便隐血

  1、妈妈乳头破溃出血:母乳喂养期间,特别是初期,妈妈的乳头很容易破溃,如果婴儿吞咽了妈妈乳头破溃处的血液,大便就会带有少许粉色或红色物质,大便检测查不到红细胞,却能查出潜血。这种情况婴儿通常进食正常,生长正常,家长不必紧张。

  2、服用了补铁(铁食品)制剂:如果婴儿服用了含铁的多种维生素制剂或补铁的药物,其中的铁不可能全部被吸收,会有少量经肠道排出。这时大便中可能含有黑褐色点状物,大便潜血会呈现阳性。这种情况与婴儿肠道发育或疾病无关,只要孩子生长正常,就不必担忧。

  3、肛裂:如果大便中可见鲜血,而且血液附着于大便表面,检查提示有红细胞,多半是由于肛裂所致。婴儿会伴有哭闹、排便费劲,但大便不一定干结。因为婴儿肛门括约肌发育不够成熟,收缩和舒展调解不够完善,经常出现排便过程造成的小裂口,导致大便带有少量鲜血。这时在肛门处涂上少许含有抗生素的软膏,很快就会好转。

二、粪便隐血检查的方法

  1· 化学法

  1.1传统方法

  原理:血红蛋白中的亚铁血红素有过氧化物酶活性,可催化过氧化氢,放出新生态氧,将受体试剂氧化并显色。

  优点:结果显示快、清晰,结果可以半定量。

  缺点:A.特异性差,受饮食影响大。含亚铁离子的食物和药物对结果有干扰,假阳性率30%。隐血检查前,指导患者应避免服用铁剂、动物血、肝类、瘦肉以及大量绿叶蔬菜3天,如有牙龈出血,勿咽下血性唾液,以防粪便隐血检查呈假阳性。

  B.敏感度低,出血量>90μg/ml才能检出。

  C.方法学限制条件多:患者提前准备时间长。由于取材部位不同,反应时间不同,对显色的判断不同,故在同一方法的试验中,也可产生误差。

  1.2 全新方法——四甲基联苯胺法(【便明】家用型便隐血检测试纸)

  原理:试纸上包被一层四甲基联苯胺显色染料和过氧化物膜,在马桶或便池内,粪便中的血红蛋白、血红素可扩散到周围的水中,血红蛋白中的亚铁血红素有类似过氧化物酶的活性,能通过过氧化物膜释放出氧,将无色的四甲基联苯胺氧化成有色的联苯胺兰,呈蓝绿色显出。

  优点:A.不用采集和处理粪便,避免病菌感染,更健康、更安全

  B.无需特殊准备,试纸直接投入马桶或便池,简单易行

  C.检测过程只需几分钟,随时可进行检测,节约时间与成本

  D.2分钟迅速出检测结果,灵敏度高(0.2mg/100ml,微量出血即可检出)

  E.无饮食限制,避免假阳性

  F.无需多点取样,解决样本采集不规范的问题,避免假阴性(避免漏诊)

  G.全球最简便的便隐血检测方法;唯一获得美国FDA(食品和药物管理局)认证的家用便隐血检测技术;国内唯一获得食品药品监督管理局审批的、无需采集和处理粪便的、真正适合家用的便隐血检测产品

  2·免疫法

  原理:将血红蛋白(转铁蛋白)作为抗原、与试纸上预置的抗血红蛋白(转铁蛋白)抗体发生免疫反应,以判断是否存在出血的单克隆胶体金技术。

  2.1 血红蛋白检测法(FOB)-检测粪便中的血红蛋白(Hb)。

  优点:

  A.特异性强:只针对人血红蛋白,与动物血红蛋白没有交叉。 不受饮食、药物等因素的干扰。

  B.敏感度高:0.2ug/ml,微量出血即可检出。

  C.检测范围宽:0.2-2000ug/ml。

  缺点:A.大量出血时抗原(Hb)过剩,出现前滞反应。

  B.血红蛋白稳定性差,在消化道中长期停留发生变性,抗原性降低。

  2.2 转铁蛋白检测法---检测粪便中的转铁蛋白

  优点:

  A.特异性强:只针对人转铁蛋白,与动物血红蛋白没有交叉。不受饮食、药物等因素的干扰。

  B.敏感度高:40ug/ml,微量出血即可检出。

  2.3 两种免疫法对比

  前者可检出下消化道任何部位的出血,而后者能检出上消化道的出血,因上消化道的出血经消化酶作用后,其红细胞基质尽被消化,不再有免疫反应。 因为转铁蛋白主要存在于血浆中,在健康人的粪便中几乎不存 在,而在消化道出血时的粪便中大量存在。 同时 转铁蛋白稳定性明显高于血红蛋白。针对上消化道出血,在检测Hb的同时检测Tf,能够减少假阴性结果的出现。用两种免疫学方法同时检测两种抗原,能够起到互补作用。

  -当血红蛋白被破坏时,将转铁蛋白作为补充检测手段,是临床判断是否存在出血最有价值百科的方法。 这对鉴别消化道出血部位,也有临床意义。

三、宝宝大便异常的情况介绍

  新生儿大便有以下异常情况时,就要检查喂养情况或麻烦医生诊治:

  1、蛋花汤样大便:每天大便5—10次,可含有有些多未消化的奶块,一般无粘液,表示消化不良,多见于吃牛奶或奶粉的小儿。

  2、绿色稀便:多在天气变化着凉或吃了难以消化的食物后发生,每天大便次数多为5—10次。

  3、水样便:多见于秋季和冬季,多由肠道病毒感染引起。小儿大便次数多在每天10次以上,呈水样,量有些多。

  4、粘液或脓血便:多见于夏季等天气有些热时,多为细菌感染引起,也应及早就诊。

  5、深棕色泡沫状便:多见于人工喂养儿,多由于食物中淀粉类或糖过多所致。

  6、油性大便:粪便呈淡黄色,液状,量多,象油相同发亮,在尿布上或便盆中如油珠相同可以不可以滑动,这表示食物中脂肪过多,多见于人工喂养儿。

  7、便秘:多见于人工喂养儿,多为天热、出汗多而饮水又过少所致。小儿排大便困难,大便非常干,可呈颗粒状,往往几天才大便一次,小儿还可出现腹胀、不安等表现。

四、宝宝的大便常规化验单怎么看

  婴儿的便常规化验单在一定程度上还是与成人有差异的。正常成人大便颜色呈黄褐色,婴儿为黄色或金黄色;若为绿色,常见于婴儿消化不良;若为黄绿色,常见于伪膜性肠炎。

  在形态上,正常成人为成形软便。若为粥样或水样稀便,常见于急性胃肠炎,食物中毒。若为粘液性或脓血性便,常见于痢疾、溃疡性结肠炎、大肠炎、小肠炎结肠癌、直肠癌等;若为凝乳块便,常见于婴儿乳汁消化不良。

  正常情况下婴儿的便常规检查白细胞为0,有白细胞就证明是感染了。换句话说就是宝宝肠道发炎了,在这种情况下,父母可以根据医生的指导让婴儿吃点消炎药,如果宝宝太小,可以吃助消化的药。

  大便常规都能查些什么

  正常情况下,粪便主要由食物消化后不能吸收的食物残渣、纤维素、消化道分泌物、消化道脱落细胞、细菌、无机盐和水组成。正常人每日排便1-2次,排出量大约为150-200g,其量随食物种类、进食量及消化功能而各异。

  大便常规就是对粪便进行观察和检验的一项检查,简单易行,费用低廉,作用广泛,常用的检查项目有:外观性状、显微镜检查、隐血试验。

原标题:宝宝粪便隐血试验阳性是什么粪便隐血检查的方法

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