急性肺脓肿是一种很严重的肺部疾病。一旦我们的肺部出现问题，对于我们的呼吸系统就会造成很严重的影响。那么急性肺脓肿怎么治疗呢?导致急性肺脓肿的病因你了解吗?让我们来了解一下吧！
急性肺脓肿的病因
1.吸入性肺脓肿
病原体经口、鼻、咽腔吸入，为急性肺脓肿发病的最主要原因。扁桃体炎、鼻窦炎、齿槽脓溢等脓性分泌物;口腔、鼻、咽部手术后的血块;齿垢或呕吐物等，在神志昏迷，全身麻醉等情况下，经气管被吸入肺内，造成细支气管阻塞，病原菌即可繁殖致病。
2.血源性肺脓肿
皮肤创伤、疖痈、骨髓炎、亚急性细菌性心内膜炎等所致的败血症和脓毒血症，病原菌(多数为金葡菌)、脓毒栓子，经小循环带至肺，引起小血管栓塞、肺组织发炎和坏死，形成脓肿。
3.继发性肺脓肿
多继发于其他疾病，如金黄色葡萄球菌和肺炎克雷白杆菌性肺炎、空洞性肺结核、支气管扩张症和支气管癌等继发感染，可引起急性肺脓肿。肺部邻近器官化脓性病变或外伤感染、膈下脓肿、肾周围脓肿、脊柱旁脓肿、食管穿孔等，穿破至肺亦可形成脓肿。
4.阿米巴肺脓肿
多继发于阿米巴肝脓肿。由于肝脓肿好发于肝右叶的顶部，易穿破膈肌至右肺下叶，形成阿米巴肺脓肿。
急性肺脓肿的临床表现
1.急性起病，寒战、高热，伴全身虚弱乏力、多汗、食欲差、消瘦等。
2.咳嗽、胸痛，于发病第5～15天咯出大量脓痰，有异味或恶臭味。
3.形成张力性空洞，壁薄，可压迫周围肺组织或纵隔.
4.可并发胸腔积液、脓胸或脓气胸等等。
急性肺脓肿的检查
1.胸片及胸部CT片
吸入性者多发于上叶后段或尖后段、下叶背段和基底段，右侧多于左侧。早期呈大片浓密阴影，边缘不清，多有含液平面的空洞，内壁光整，周围有炎性浸润。血源性者早期见一侧或两侧肺周边部有多发性密度增高阴影，或圆形、椭圆形致密阴影，可形成空洞。有时并发脓胸或脓气胸。
2.实验室检验
有没有注意到你脸上的黑头呢?我们的脸上都会产生多多少少的黑头，这是正常现象。其实，我们的脸就像一面镜子，它能映射出我们整个身体的健康情况。脸上的黑头也是身体拉响的警报，给你30秒，立刻去卫生间看看你的黑头吧。
注意脸上的黑头 映射健康状况
鼻头——反射部位胃
虽然黑头问题严重的主要产生原因是清洁，但如果你有一个朋友她的皮肤特别干净，只是鼻子的一圈总有点黑颜色，那你就可以猜测她大概胃不好，不一定是有什么病症，可能只是胃部比较弱，因为鼻头对身体的反射部位是胃。
如果你鼻头的黑头粉刺清干净后大概两三个星期以后才又开始有，就只是皮肤问题，是正常的，但要是清干净后三四天就又很明显了，那你就注意养养胃。你看酒糟鼻的人胃都不太好，因为他喝酒太多把胃伤了。
下巴、人中——反射部位消化系统
下巴、人中老是有黑头，但别处都挺干净的人，很可能她的消化系统不太好，因为下巴和人中所反射的部位是消化系统。比起外用的美容品来，帮助消化系统工作的食品之类可能是她们更加需要的。
眉心——反射部位颈椎压力点
如果眉心的黑头粉刺特别粗大，你就要考虑最近的压力是不是大了点?因为这里反射的器官是第七节的颈椎--我们一个非常重要的压力点。假如你的颈椎很不舒服或者你的压力很大，眉心就会像健康报告一样清楚地“写”出来，让这个地方的毛孔变粗大。如果发展到出现凹陷情形时，就说明你的亚健康状态严重了，身体强烈要求解压、放松、散心。
鼻翼周围——反射部位情绪
这是另一个跟心情有关的地方，仔细看看，你鼻翼两侧的毛孔要是圆形，那就是单纯的油性皮肤。但毛孔要是往下斜，那就表明你有情绪压力。假如你的眉心和鼻翼周围一起闹别扭，那你就该问问自己了，要不要度个假啊?那件烦心事少想点行不行啊?你不疼自己谁疼你啊?
额头——反射部位生殖系统
这里是我们生殖系统的反射区，我见过很多人月经来之前就会在这长痘痘或者黑头粉刺，这个就很正常，最好的对待措施就是不要惹它，也许月经完了之后它就好了。
血白细胞计数和中性粒细胞均显著增加，病程长者可有红细胞总数和血红蛋白降低。
3.痰液检查
腐败菌或厌氧菌合并感染时痰有臭味，静置后可分三层。肺脓肿时应作痰液涂片革兰染色和细菌培养及药物敏感试验，有条件时作厌氧菌培养。必要时找耐酸杆菌、寄生虫卵和肿瘤细胞。血源性者可作肺外局部脓肿或炎性病灶的脓液涂片和培养。并发脓胸者可作胸腔穿刺抽液检查。
4.纤维支气管镜检查
了解阻塞原因和部位;保护性毛刷进行刷检作细胞学和耐酸杆菌检查;抽取分泌物作细菌涂片和培养;取活组织作病理学检查;经纤支镜作肺组织活检(TBLB)。必要时经纤支镜行肺泡灌洗作病原学和免疫学检查。
急性肺脓肿的鉴别诊断
空洞性肺结核
空洞性肺结核发病缓慢，病程长，常伴有结核毒性症状，如午后低热、乏力、盗汗、长期咳嗽、反复咯血等。胸部X线片示空洞壁较厚，其周围可见结核浸润病灶，或伴有斑点、结节状病变，空洞内一般无液平面，有时伴有同侧或对侧的结核播散病灶。痰中可找到结核杆菌。继发感染时，亦可有多量黄脓痰，应结合过去史，在治疗继发感染的同时，反复查痰可确诊。
细菌性肺炎
早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状及X线表现上很相似。细菌性肺炎中肺炎球菌肺炎最常见，常有口唇疱疹、铁锈色痰而无大量黄脓痰。胸部X线片示肺叶或段实变或呈片状淡薄炎性病变，边缘模糊不清，但无脓腔形成。痰或血的细菌分离可作出鉴别。
支气管肺癌
支气管肺癌，肿瘤阻塞支气管引起远端肺部阻塞性炎症，呈肺叶、段分布。癌灶坏死液化形成癌性空洞。发病较慢，常无或仅有低度毒性症状。胸部X线片示空洞常呈偏心、壁较厚、内壁凹凸不平，一般无液平面，空洞周围无炎症反应。由于癌肿经常发生转移，故常见到肺门淋巴结大。通过X线体层摄片、胸部CT扫描、痰脱落细胞检查和纤维支气管镜检查可确诊。
肺囊肿继发感染
肺囊肿继发感染肺囊肿呈圆形、腔壁薄而光滑，常伴有液平面，周围无炎性反应。患者常无明显的毒性症状或咳嗽。若有感染前的X线片相比较，则更易鉴别。
急性肺脓肿的治疗
1.抗感染治疗
原则上应根据细菌学和药敏试验结果选用抗生素。可先用青霉素、阿米卡星，待细菌学和药敏报告后再调整用药。合并厌氧菌感染者可加大青霉素G剂量或加用林可霉素，甲硝唑口服。严重者可静滴头孢西丁等。在全身用药基础上可行局部治疗，如经鼻导管或经纤支镜气管内滴药等，阿米巴肺脓肿应用甲硝唑等抗阿米巴治疗。
2.体位排痰和药物祛痰
根据脓肿部位和病情采取体位引流，给予祛痰药物口服，如必嗽平、沐舒痰等，必要时行超声雾化。
3.经纤支镜冲洗脓痰较多或有明显痰液阻塞征象者
可行纤支镜冲洗和吸引。加强支持治疗，必要时少量多次输血。
4.外科治疗
经内科常规治疗3个月以上仍咳脓痰、脓腔无明显改变者，或合并威胁生命的大咯血或不能与肺癌等鉴别时可行手术治疗。
结语：身体健康是非常重要的事情。如果你不注意好好的保养自己的身体，那么就会导致各种疾病频发。对于肺部健康，我们一定要格外的注意，如果发现自己总是咳嗽不止，那么就要及时去医院检查，以免是肺部感染!
