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胰腺炎能治好吗 胰腺炎常见的治疗方法和技巧

2018-04-06 00:16:38  阅读:3788+ 来源:本站原创 作者:马景涛

  胰腺炎是常见的一种疾病,主要是因为胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用所引起的一种疾病。那患上胰腺炎能治好吗?答案是肯定的。因此患上胰腺炎的时候要及时进行治疗。那胰腺炎的治疗方法有哪些呢?胰腺炎患者又不能吃什么呢?今天小编就来为大家一一介绍一下。感兴趣的朋友不妨就来看一下吧。

  胰腺炎的治疗

  虽说胰腺炎是可以治愈的一种疾病,但是那也要及时进行治疗。毕竟长时间不治疗会导致病情的加重,而且还会加大治疗的难度。那胰腺炎如何治疗呢?下面我们就一起来看一下。

  (一)急性胰腺炎

  1.一般治疗急性胰腺炎的初期,轻型胰腺炎及尚无感染者均应采用非手术治疗。

  (1)禁食、鼻胃管减压

  持续胃肠减压,防止呕吐和误吸。给全胃肠动力药可减轻腹胀。

  (2)补充体液,防治休克

  患者胰腺炎的患者需要进行经静脉补充液体以及电解质和热量,这样就可以防止患者出现贫血的情况,同时也可以改善微循环。

  (3)解痉止痛

  诊断明确者,发病早期可对症给予止痛药。但宜同时给解痉药。禁用吗啡,以免引起Oddis括约肌痉挛。

  (4)抑制胰腺外分泌及胰酶

  胃管减压、H2受体阻滞剂、抗胆碱能药、生长抑素等,一般用于病情比较严重的病人。胰蛋白酶抑制剂如抑肽酶、加贝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用。

  (5)营养支持

  早期禁食,主要靠完全肠外营养(TPN)。当腹痛、压痛和肠梗阻症状减轻后可恢复饮食。除高脂血症病人外,可应用脂肪乳剂作为热源。

  (6)抗生素的应用

  患者在早期的时候可以使用抗生素进行治疗,并且在重症胰腺炎合并胰腺或者是姨周坏死的时候,应该采用广谱抗生素或者是相对性的抗生素进行预防因肠道菌群移位导致的细菌感染。

  2.手术治疗

  胰腺脓肿,胰腺假性囊肿和胰腺坏死合并感染是急性胰腺炎严重威胁生命的并发症。如诊断不确定;继发性的胰腺感染;合并胆道疾病;虽经合理支持治疗,而临床症状继续恶化,应手术治疗。

  手术方式

  ①剖腹清除坏死组织,放置多根多孔引流管,以便术后持续灌洗,然后将切口缝合。

  ②剖腹清除坏死组织、创口部分敞开引流术。术中可同时行胃造瘘、空肠造瘘(用于肠内营养支持)及胆道引流术。偶有单发脓肿或感染性胰腺假性囊肿可采用经皮穿刺置管引流治疗。

  在重症胆源性胰腺炎伴有壶腹部嵌顿结石,合并胆道梗阻或胆道感染者,应急诊手术或早期(72小时内)手术,解除胆道梗阻,取出结石,畅通引流,并根据病情需要选择作胆囊切除术或小网膜腔胰腺区引流术。在有条件的情况下,可经纤维十二指肠镜Oddis括约肌切开取石,其疗效显著,并发症少。

  (二)慢性胰腺炎

  慢性胰腺炎应予以病因治疗,如治疗胆源性疾病,戒酒;饮食疗法,少量多餐、高蛋白、高维生素、低脂饮食;补充胰酶;控制糖尿病;营养支持疗法。必要时行胰管引流术和胰腺手术。

  胰腺囊肿是严重威胁着我们身心健康的一种疾病,并且在我们生活中有许多人都会患上胰腺囊肿。那患上胰腺囊肿,患者会出现哪些症状表现呢?胰腺囊肿又应该怎么治疗呢?今天小编就来为大家一一介绍一下。想知道的朋友就来看一下吧。

  胰腺囊肿症状

  患上胰腺囊肿时候,患者会出现哪些症状表现呢?相信很多人对此都是想知道的。因为只有知道的症状,我们才能早发现,早治疗,不是吗?那胰腺囊肿的症状有哪些呢?

  少数假性囊肿无症状,仅在B超检查时发现。大多数病例临床症状系由囊肿压迫邻近脏器和组织所致。80%~90%发生腹痛。疼痛部位大多在上腹部,疼痛范围与囊肿位置有关,常向背部放射。伴有恶心、呕吐、食欲下降。体重下降见于部分病例。发热常为低热。

  腹泻和黄疸较为少见。囊肿如果压迫幽门可导致幽门梗阻;压迫十二指肠可引起十二指肠郁积及高位肠梗阻;压迫胆总管可引起阻塞性黄疸;压迫下腔静脉引起下腔静脉梗阻症状及下肢水肿。

  当患者因为压迫输尿管的时候,则会引起肾盂积水等状况。而纵隔内胰腺假性囊肿则会出现心、肺以及食管受到压迫的症状,主要患者会出现胸痛、背痛、吞咽困难的症状。

  如果假性囊肿伸展至左腹股沟、阴囊或直肠子宫隐窝等处,可出现直肠及子宫受压症状。体格检查时,多数患者上腹部或左季部有包块可扪及。包块如球状,表面光滑,鲜有结节感,但可有波动感,移动度不大,常有压痛。

  胰腺囊肿并发病症

  1、继发感染

  这是假性囊肿最常见也是最严重的并发症。病人病情迅速恶化,出现严重毒血症,此时如不及时手术,往往迅速发展为胰腺脓肿和脓毒血症,几乎无例为地导致死亡。

  2、胰性腹水

  假性囊肿内胰液从瘘管或裂口漏入腹腔,刺激腹膜可引起腹水。胰腺周围淋巴管堵塞致淋巴外渗,也可引起腹水。正常腹膜能吸收大量液体,但在胰性腹水时由于纤维素渗出,纤维组织增生,炎性细胞浸润和弹性纤维变性等病变,液体不能大量地被吸收,而积聚于腹腔内。

  3、胰性胸水

  大约有50%的胰假性囊肿的患者都是会出现异性胸水的情况,并且胸水大多数都是在左侧。

  4、出血

  出血是假性囊肿罕见的但最危险的并发症。故凡囊肿突然增大并有全身失血征象,应及时动脉造影检查,此时常需急症手术,包括囊肿摘除术或打开囊肿结扎出血的血管,并作囊肿引流。

  5、脾脏受累

  胰假性囊肿患者可同时有脾受累,可能由于胰假性囊肿侵蚀脾、从囊肿溢出的胰液对脾的消化作用、脾内移位胰腺组织发生炎症、并发脾静脉血栓形成,脾内梗死区的液化。在此种情况,应早期作脾脏切除术,并尽可能同时作远端胰腺切除术。

  6、囊肿破裂和穿孔

  胰假性囊肿可自发穿孔或破入邻近的内脏,常并发胃肠道出血。胰腺假性囊肿破入胃、十二指肠、结肠等不一定有症状,此时对病人不一定有危险,相反能提供有效的引流。但如囊肿破入腹腔,则死亡率极高。在此情况下,病人常有休克,死亡率18%~80%。

  7、其他

  ①黄疸

  由于假性囊肿压迫胆总管可引起梗阻性黄疸。

  ②腹泻

  假性胰腺囊肿有时可引起严重腹泻。

  胰腺炎预防

  急性胰腺炎是一种相当严重的疾病,急性出血坏死性胰腺炎尤为凶险,发病急剧,死亡率高。已知胰腺炎发病主要由于胰液逆流和胰酶损害胰腺,可以针对这些因素进行预防。

  1.胆道疾病

  避免或消除胆道疾病。例如,预防肠道蛔虫,及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作。

  2.酗酒

  平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝﹑胰等器官受到损害,抗感染的能力下降。在此基础上,可因一次酗酒而致急性胰腺炎。

  3.暴食暴饮

  可以导致胃肠功能紊乱,使肠道的正常活动及排空发生障碍,阻碍胆汁和胰液的正常引流,引起胰腺炎。

  胰腺炎不能吃什么

  1、急性胰腺炎

  ①恢复期禁食浓鸡汤,浓鱼汤、肉汤、牛奶、豆浆、蛋黄等食物。

  ②病情逐渐稳定后禁食含脂肪多的和有刺激性的食物,如辣椒、咖啡、浓茶等,绝对禁酒。

  2、慢性胰腺炎

  ①采用少量多餐方式,避免暴饮暴食。

  ②对富含脂肪的肉类、干果、油料果仁、黄豆、油炸食物及油酥点心等均在禁食之列。

  ③忌用一切酒类和辛辣等刺激性食物及调料。

  注意饮食

  遵循低脂肪,高蛋白,高维生素,高碳水化合物和无刺激性、易消化等原则。急性发作期应禁食1-3天,可静脉补充营养,以免引起对胰腺的刺激;缓解后可给予无脂肪低蛋白的流质,如果汁、米汤、藕粉、面汤、蜜水、番茄汁、西瓜汁、绿豆汤等;病情稳定后,可给低脂肪半流质食物,如鱼、虾、鸡、鸭、瘦肉、豆及豆制品和含维生素A、B、C丰富的新鲜蔬菜水果。要坚持少吃多餐原则。

  胰腺炎患者吃什么好

  1、胰腺炎患者要多吃蔬菜补充维生素,吃胡萝卜、白萝卜的时候可以煮熟、煮软,吃个七八分饱即可。

  2、胰腺炎患者要多吃蔬菜补充维生素,吃西兰花时煮熟、煮软不放油,吃个七八分饱即可。

  3、胰腺炎患者要多吃蔬菜补充维生素,吃菜花时煮熟、煮软少放盐,吃个七八分饱即可。

  4、胰腺炎患者出院后需要补充碳水化合物,蜂蜜就是很好的选择。胰腺炎患者饮食喝蜂蜜好。

  5、鸡蛋清是高蛋白低脂肪食物,胰腺炎患者要少油腻,所以出院后可以适量摄取鸡蛋清。

  6、藕粉低脂肪高蛋白,胰腺炎患者出院后服用藕粉补充营养效果很好。胰腺炎患者可以喝藕粉。

  7、胰腺炎患者刚出院需要进食流质食物,清汤面是很好的选择,胰腺炎患者饮食可以吃清汤面。

  结语:相信大家看完以上内容之后也是知道了胰腺炎是可以治好的一种疾病,也知道了如何治疗胰腺炎了。因此患上胰腺炎的时候要及时进行治疗,这样才可以让治疗方法更简单,同时也可以预防病情的恶化,不是吗?

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