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乳糖不耐症 它有哪些发病原因

2018-04-06 07:35:52  阅读:1538+ 来源:本站原创 作者:蔡淳佳

  说起乳糖不耐症,可能很多人对这种疾病都是一头雾水,其实乳糖不耐症也就是乳糖不耐受,这是由于小宝宝不能分解母乳中的乳糖而引起的疾病,这种疾病会给孩子的健康带来很大的危害。下面我们就一起来看看乳糖不耐症的发病原因,了解一下乳糖不耐症的临床表现,看看怎样去治疗乳糖不耐症。

  乳糖不耐受是由于乳糖酶分泌少,不能完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖所引起的非感染性腹泻,又称乳糖酶缺乏症。乳糖酶缺乏是广泛存在的世界性问题,远东人群发生率高,大部分人群不出现症状,但在以乳汁为主要饮食的新生儿及婴幼儿中常发生腹泻等症状。

  母乳和牛乳中的糖类主要是乳糖,小肠尤其是空肠黏膜表面绒毛的顶端乳糖酶的分泌量减少或活性不高就不能完全消化和分解乳汁中乳糖,部分乳糖被结肠菌群酵解成乳酸、氢气、甲烷和二氧化碳。乳酸刺激肠壁,增加肠蠕动而出现腹泻。二氧化碳在肠道内产生胀气和增加肠蠕动,使儿童表现不安,偶尔还可能诱发肠痉挛出现肠绞痛。乳酸的增加还使粪便的pH值降低。

  病因

  乳糖不耐受一般分为先天性乳糖酶缺乏、继发性乳糖酶缺乏、成人型乳糖酶缺乏三种。

  1.先天性乳糖酶缺乏

  是由于乳糖酶先天性缺乏或活性不足引起,发生率与种族和遗传有关,属于常染色体隐性遗传。我国新生儿的乳糖不耐受多属于此类,由于酶缺乏的量和活性程度各人不同,症状的轻重不一。

  2.继发性乳糖酶缺乏

  多发生在肠炎后,肠绒毛顶端在肠炎时受损伤而出现酶的缺乏,而于肠炎后出现乳糖不耐受性腹泻,需待绒毛下端向上生长至顶端,能分泌足量乳糖酶后腹泻方止,一般需0.5~2个月。不少新生儿和早产儿在新生儿期由于肠黏膜发育不够成熟以及乳糖酶活性暂时低下,对乳糖暂时不耐受,排便次数多,待活性正常后次数减少。

  3.成人型乳糖酶缺乏

  是由于到一定的年龄后,乳糖酶活性逐渐下降或消失,其发生率随种族和地区而异。如欧洲白人为5%~30%左右,亚洲黄种人为76%~10%,非洲为95%~10%左右。

  临床表现

  主要症状是腹泻,每日数次至10余次,大部分患儿肠道气体多,常带出少量粪便在尿布上。大便多为黄色或青绿色稀糊便,或呈蛋花汤样,泡沫多,有奶块,少数患儿有回奶或呕吐。患儿还会伴有腹胀和不同程度的不安、易哭闹,排便或经治疗后腹泻好转。肠绞痛常少见,常发生在病程中,但也可发生在腹泻前。

  严重者甚至可能会发生脱水、酸中毒、生长迟缓等情况。

  鉴别诊断

  1.肠炎

  由轮状病毒或细菌感染引起的肠炎起病急,症状重,常伴发热,大便有黏液,可能带脓血,大便镜检下检查有脓细胞和红细胞;而乳糖不耐受引起的腹泻起病缓慢、不发热、大便糊状,镜检阴性,而还原糖阳性。

  2.牛乳蛋白过敏

  特别是轻型牛乳蛋白过敏。该症患儿改用母乳后腹泻即止,而乳糖不耐受的患儿对母乳和牛乳都不耐受。值得注意的是牛乳过敏可能和乳糖不耐受同时存在,则改用母乳腹泻仍不止。但牛乳蛋白过敏的患儿大便还原糖试验阴性,可助二者之鉴别。

  3.婴儿肠绞痛综合征

  发生在3个月以下婴儿,原因不明,绞痛时间长,在3个月内反复发作。但该症大便还原糖阴性。

  治疗

  乳糖不耐受的患儿如果大便次数不多且不影响生长发育,无需特殊治疗。若腹泻次数多,体重增加缓慢则需饮食调整。如果急性期伴脱水时则应首先静脉或口服补充液体以纠正脱水。

  可先用无乳糖配方乳(包括以牛乳为基础或以大豆为基础的无乳糖配方乳),待腹泻停止后再根据患儿的耐受情况,逐渐增加母乳喂哺次数,改用母乳和无乳糖配方乳混合喂养。

  手脚肿胀是怎么回事呢,在我们生活中想必大家对于手脚肿胀的情况还是有一定的了解的吧,那么大家知道手脚肿胀是什么原因吗,手脚肿胀的原因是什么呢,下面就让我们一起来了解一下吧。

  发现早上起床,或有时在白天就会有手和脚会轻微浮肿的情况?水肿常见于心、肝、肺、肾,希望你到医院详细检查,找出浮肿的原因。

  另外注意

  1.避免久站久坐;在家或办公时每隔一段时间起身走动。

  2.入睡前将脚抬高超过心脏的高度即可。

  3.避免重味盐不仅食用盐或口味咸的东西实际上是指所有的酱腌制或含钠饮料应多吃蔬菜和水果含有丰富的钾,因为钠和胰岛素可以在体内和体内钾的水,用于排水。

  4.生活规律不要过度劳累。

  5.常运动;勤作脚板肌肉帮浦运动预防及消除腿部肿胀。

  6.不要穿过度紧身衣物特别是在臀部和大腿会很紧的牛仔裤束腹束腰等会造成腹压增加的衣物。

  7.患者还要记得穿弹性袜。

  8.避免穿高跟鞋。

  浮肿常是心脏病、肝病、肾病、内分泌等疾病的信号,但有些浮肿并非是疾病的表现,而是一种生理反应。对上述浮肿不必担心,更不必乱用药。但如果是疾病所致浮肿,则应积极治疗原发病。

  注意的是

  1、保持乐观情绪,长期坚持适当锻炼,如散步、慢跑、健身器械锻炼等,以增强体质,提高适应能力。

  2、选择食物,应以含有丰富的蛋白质、维生素及无机盐,低脂肪、低胆固醇,少糖、少盐为原则,芹菜、萝卜、菠菜、西红柿、大豆、蘑菇、大蒜、水果以及豆制品等食物可多吃一些。

  3、避免久坐久站,经常活动下肢,并注意经常上抬两下肢。

  4、保证良好的睡眠,起居有规律。

  内科可以分为以下几类:呼吸内科、消化内科、心血管内科、神经内科、内分泌科、血液内科、传染病科、小儿科等等....

  内分泌科:是医院中一个专门治疗内分泌科疾病的地方,以下症状就应该去看内分泌科了:体重改变:体重减轻或增加,如消瘦、肥胖;体格发育障碍:生长发育障碍,如过度矮小或巨大;精神症状:精神兴奋、烦躁易怒、抑郁、少言寡语;骨骼系统改变:不明原因的骨痛、腰腿痛、骨质疏松、易骨折;消化道症状:食欲减退、亢进、腹胀、大便次数增多;尿量改变:口渴、多饮、多尿、夜尿增多;浮肿:尤其是伴有皮肤干燥、唇厚舌大者;症状性高血压:尤其伴有多血质外貌、痤疮、周期性下肢肌无力或阵发性高血压。

  老年人脚肿的原因常见有以下几种

  一、特发性脚肿

  多见老年女性,多双脚同时出现,程度较轻,常在站立时间较长或劳累时出现,若平卧或休息后可逐渐消失。

  与牛乳蛋白过敏不同,乳糖不耐受的症状与摄入的乳糖量成正比,因此很少需要从饮食中完全去除,而牛乳蛋白过敏是不依赖剂量的,即使是微量的抗原也可引起典型的症状。

  1.无乳糖配方奶或鲜牛奶

  在婴儿配方奶的成分中以麦芽糖或葡聚糖类替代乳糖的无乳糖配方奶粉,其中蛋白质、脂肪和其他成分仍保留配方奶成分。无乳糖鲜牛奶是在饮用前加乳糖酶于鲜牛奶中,将鲜牛奶中的乳糖消化分解,然后饮用。

  2.豆乳

  以黄豆为基础经特殊制造的配方奶称黄豆配方奶,黄豆不含乳糖,蛋白质以黄豆蛋白为主,另加甲硫胺酸和牛磺酸。这种配方豆奶虽与未经特殊制造的豆浆和黄豆粉不同,较适合婴儿的生长发育,但也不宜长期服用。

  3.谷类或麦类食品

  满3个月后的患儿可添加谷类或麦类食品,对腹泻不很重者多能见效。

  4.酸乳

  在新鲜牛奶中加乳酸菌发酵制成的酸乳,部分乳糖已分解成乳酸,成为少乳糖制品。酸乳应保存在0~10℃环境中,且不宜超过14天,饮时不必加热,但对不习惯冷饮的患儿可稍加温。未变质的酸乳不应有气泡和酵母味,表面不应出现霉菌或霉斑。另有乳酸杆菌奶粉,加水冲成牛奶后,放置在温水(40℃)中4~6小时即成为酸乳。

  注意事项

  1.测试

  进行测试,调整乳糖摄取量,找出适合自己的食用量。

  2.补充钙质

  以免因乳糖不耐症少喝牛奶而导致钙质不足。

  3.喝牛奶要注意搭配

  喝牛奶时配以其它食物。

  4.增加饮用量

  从每天的饮用量中一点一点增加,训练自己的可耐性。

  5.食用酸奶

  最好是未经二次低温杀菌且脱脂的酸奶,在食用乳制品前吃一点,可减轻乳糖不耐症的症状。

  6.吃奶酪或起司

  特别是酦酵完全的硬奶酪。

  7.谨防填充剂

  因乳糖是许多药物及营养补充品里的填充剂。

  结语:以上的内容就是关于乳糖不耐症了,这种疾病的发生不仅会危害患者的健康,更会让家长们感觉非常的头疼,因此小宝宝在出现乳糖不耐症这种疾病的时候一定要及早接受治疗,只有这样才能让他们健康的成长。

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