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紧张型头痛 它的临床具体表现有哪些

2018-04-06 07:56:50  阅读:7447+ 来源:本站原创 作者:张栋梁

  紧张型头痛虽不是那么的严重,但它极有可能会引起焦虑症或者抑郁症,所以大家千万不能小看它。碰到紧张型头痛一定要及时去检查,积极配合治疗,保持良好心态也很重要。想知道紧张性头痛的症状以及紧张性头痛怎么办吗?那就一起来看看吧。

  紧张型头痛对于很多人来说都是陌生的,没关系,想要了解更多的话,就继续往下看,一定让你们都了解。

  紧张型头痛

  紧张性头痛是由于头部与颈部肌肉持久的收缩所致,而引起这种收缩的原因有:①作为焦虑或抑郁伴随精神紧张的结果;②作为其他原因的头痛或身体其他部位疼痛的一种继发症状;③由于头、颈、肩胛带姿势不良所引起。

  临床表现

  紧张型头痛多见于青、中年,儿童也可患病,男、女无差别,病初症状较轻,以后渐渐明显加重,紧张型头痛的临床特征是头部呈钝痛,无搏动性,头痛位于顶,颞,额及枕部,有时上述几个部位均有疼痛,头痛程度属轻度或中度,不因体力活动而加重,常诉头顶重压发紧或头部带样箍紧感。

  另在枕颈部发紧僵硬,转颈时尤为明显,无畏光或畏声,少数患者伴有轻度烦躁或情绪低落,查体包括神经系统检查无阳性体征,颅周肌肉如颈枕部肌肉,头顶部及肩上部肌肉常有压痛,有时轻轻按揉,患者感到轻松舒适,脑部CT或MRI应无异常,不伴有高血压及明显的五官科等疾病。

  鉴别诊断

  1.颅内占位性疾病引起的头痛

  此类疾病包括颅内肿瘤颅内转移癌,脑脓肿及脑寄生虫病等症。此类头痛系由于颅内压增高所致随病程进展常伴有喷射性呕吐和眼底水肿,但早期可被误诊为紧张型头痛对病程较短的头痛患者,除注意眼底改变外,仔细的神经系统检查极为重要。如发现病理反射等体征出现,常提示并非紧张型头痛而应及时采用脑CT或MRI等检查以助鉴别。

  2.自身免疫性脑膜脑炎引起的头痛

  此类疾病包括神经白塞病、Vogt-小柳-原田综合征及中枢神经系统结节病。这些疾病累及脑膜或脑主质时可引起炎性反应而出现头痛,且不一定伴有发热故易被误诊为紧张型头痛。

  3.三叉神经痛

  是面部三叉神经分布区的发作性短暂剧痛。每次疼痛仅数秒钟,每天发作数次至数十次。疼痛如刀割,烧灼或针刺样常因洗脸刷牙、说话、咀嚼而诱发。患者常可指出诱发疼痛的位置,称为“扳机点”。

  本病好发于中老年人,以三叉神经第2,3支受累较多。若单纯第1支受累尤应注意和ETTH相鉴别。

  4.偏头痛

  属血管性头痛常见于中青年和儿童头痛位于一侧颞额眶部,呈搏动性跳痛,常伴恶心及呕吐,为发作性头痛头痛前可先有视觉障碍如视物模糊视野中有盲点或偏盲等先兆也可无任何先兆即开始偏侧头痛一般历时数小时或数天而缓解极少数患者呈偏头痛持续状态。少数患者偏头痛可能和紧张型头痛同时存在,以致两者难以区分。

  可能有些朋友对亚硝酸盐中毒不是很了解,不知道亚硝酸盐中毒症状有哪些,但是这样就不能及时知道是否亚硝酸盐中毒了,也不能做出正确的诊断。那么亚硝酸盐中毒怎么办?亚硝酸盐中毒的治疗方法有哪些?如何防止亚硝酸盐中毒?

  亚硝酸盐中毒怎么办

  轻症病例无需特殊处理,嘱其休息、大量饮水后一般可自行恢复。对中毒程度重者,应及时送医院,对中毒时间不长的,首先用1:5000高锰酸钾液洗胃,导泻并灌肠,并予以1%亚甲蓝按1~2毫克/公斤体重剂量稀释至5置于200毫升5%葡萄糖液中静脉滴注,如发绀无消退,必要时可重复半量。经上述处理后病情仍不缓解的要同时给予生命支持治疗和对症治疗。

  亚硝酸盐中毒的治疗方法

  1、注射美蓝

  亚硝酸盐中毒的特效解毒剂为美蓝(亚甲蓝)。能还原高铁血红蛋白,恢复正常输氧功能。注射用量以每公斤体重1~2mg(毫升)计算。同时高渗葡萄糖可提高血液渗透压,能增加解毒功能并有短暂利尿作用。

  2、吸氧

  亚硝酸盐是一种氧化剂,可使正常低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白,失去输氧能力而使组织缺氧。观察所见病人面色发青,口唇紫绀,静脉血呈蓝紫色都是缺氧的表现,因此立即给予吸氧处理。

  3、洗胃

  如果中毒时间短,还应及时予以洗胃处理。

  4、对症处理

  对症处理是最重要的,如果不能了解病情病因,就不能做出正确的治疗方法,因此,需要对症处理。对于有心肺功能受影响的患者还应对症处理,如用呼吸兴奋剂,纠正心律失常药等。

  5、营养支持

  病情平稳后,给予能量合剂、维C等支持疗法。

  预防

  1.蔬菜应妥善保存,防止腐烂,不吃腐烂的蔬菜。

  2.不要在短时间内吃大量叶菜类蔬菜,或先用开水浸5分钟,弃汤后再烹调。

  3.亚硝酸盐中毒最常见的就是食物中毒了,因此,我们在生活中就要注意这点,尤其是食剩的熟菜不可在高温下存放长时间后再食用。

  4.肉制品中硝酸盐和亚硝酸盐用量要严格按国家卫生标准规定,不可多加;苦井水勿用于煮粥,尤其勿存放过夜。

  5.防止错把亚硝酸盐当食盐或碱面用。

  6.大家都知道不能食用过多的腌菜,但是为什么就不是很清楚了,因为不正确的食用腌制食物很容易亚硝酸盐中毒。勿食大量刚腌的菜,腌菜时盐应多放,至少腌至15天以上再食用。

  5.颅内慢性感染引起的头痛

  此类疾病包括结核性脑膜炎真菌性脑膜炎猪囊尾蚴病(囊虫病)性脑膜炎及梅毒性脑膜炎等。这些脑膜炎均以头痛为早期症状,一般皆伴有发热,但部分不典型患者,初期只有低热而且脑膜刺激征阴性颇易误诊为紧张型头痛。

  6.丛集性头痛

  属血管性并和下丘脑功能障碍有关。头痛位于一侧眶颞额部重者波及全头部头痛发作呈密集性剧烈且无先兆。

  头痛发作迅速并可突然停止发作时伴以结膜充血,流泪流涕及多汗少数出现上睑下垂每天发作数次并可在睡眠中发作每次发作历时数十分钟至数小时,并可连续数天至数周。

  但缓解期可长达数月至数年之久经对患者详细询问病史和发作观察不难与紧张型头痛鉴别。

  7.颅内压力异常所致的头痛

  此类疾病包括颅内低压综合征良性颅内高压症及正常颅压脑积水。此类患者均以头痛为主酷似紧张型头痛颅内低压综合征多因脑脊液吸收过快或分泌减少所致失水及感染可能为其诱因良性颅内高压症常伴视力障碍。

  服用过量四环素或维生素A、空蝶鞍以及妊娠期可能诱发。正常颅压脑积水常见于脑外伤后或蛛网膜下隙出血,恢复期其发病原因可能和脑脊液吸收障碍有关,此类疾病可通过腰椎穿刺测量颅压以及脑CT检查以兹鉴别。

  药物如何治疗

  由于紧张型头痛的发病机制并不清楚,所以在药物选择上多采用温和的非麻醉性止痛药。借以减轻症状,其中主要是非类固醇性抗炎类药物(NSAID)。

  其他药物包括适量的肌松弛药和轻型的镇静药,抗抑郁药也常根据病情应用。一般多以口服方式给药,并且短期应用,以免引起药物的毒副作用。

  (1)酮洛芬

  属NSAID类,除用于紧张型头痛外,也适用于肌肉和关节痛。止痛属暂时性,其作用为抑制前列腺素合成,提高细胞内cAMP,改善血小板功能。毒副作用为胃不适、恶心、腹泻、心悸、出汗、嗜睡及皮肤瘙痒等。

  (2)萘普生

  属NSAID类。通过抑制地诺前列素(前列腺素)的合成而起止痛抗炎作用。毒副作用为恶心、胃部不适、疲倦、眩晕、乏力及思睡。孕妇及哺乳期妇女禁用。

  (3)普罗喹宗

  属NSAID类。适用于急性紧张型头痛。其药理作用包括抑制前列腺素系统,而地诺前列素(前列腺素)被认为是引起头痛的生理介质。

  另可抑制血小板聚集,抑制5-HT释放,降低毛细血管通透性及抑制缓激肽。毒副作用为恶心、呕吐、思睡等。

  (4)阿米替林

  系三环类抗抑郁药,为较早用于慢性紧张型头痛伴有抑郁症状的药物。本药既是去甲肾上腺素再摄取抑制药,又是5-羟色胺再摄取的抑制药。

  以前认为后者为本药止痛的主要途径,但近来的研究认为上述两种作用对止痛效果并无差别,并且头痛的改善是间接的,是由抗抑郁的效果所介导。毒副作用为恶心、呕吐、乏力、困倦、头昏及失眠等。有严重心脏病及青光眼者忌用。

  (5)乙哌立松

  属骨骼肌松弛药,除可抑制肌张力过高并可抑制疼痛反射活动,从而改善紧张型头痛的症状。毒副作用为恶心、呕吐、胃部不适、腹泻、乏力、困倦及站立不稳。有药物过敏史、肝脏疾病者慎用;孕妇及哺乳期妇女禁用。

  结语:以上就是三九养生堂为您介绍的紧张型头痛的全部内容,你们都了解了吧。这对于不了解什么是紧张型头痛的人来说,真的是太好了。看了上面说的紧张性头痛的症状以及紧张性头痛怎么办,感兴趣的还可以去了解更多详情。

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