有很多人会有这种想法:自己的亲人或朋友得了肝癌,自己又和患者朝夕相处,担心也得上肝癌。肝癌到底有没有传染性,会不会像麻疹、肝炎等传染病那样,在人与人之间广泛传播呢?
其实我们是没有必要担心的,肝癌是不会传染的,但40岁以上、有5年以上肝炎病史或乙型肝炎病毒抗原标记物阳性者,有5到8年以上的酗酒史并有慢性肝病临床表现者以及已经确诊的肝硬化患者,是罹患肝癌的两大高危人群。应该提醒大家注意,肝癌的发生与乙型肝炎及丙型肝炎这些传染性疾病是有密切关联的,所以,加强各类肝炎的防治,无疑会对肝癌的发生起到有效的遏制作用。
属于这两大人群之中的朋友,应每半年进行一次血清甲胎蛋白(AFP)的检测;发现AFP升高但低于200微克/升时,应经常复查并进行动态观察直至排除或明确诊断。如果患者AFP持续升高,B超和CT检测不能支持诊断,应进一步做肝动脉造影检查。大家十分熟悉的B超可以弥补甲胎蛋白检查的误差。患者最好同步检查B超与甲胎蛋白。金瑞教授说,甲胎蛋白检测是一种较理想的小肝癌筛查最简便的方法,B超检查是发现小肝癌的重要影像学诊断手段。
大家众所周知,肝癌被称为“癌中之王”,所以,及早发现是相当重要的。尤其是小肝癌的及早发现,可以说就是挽救了一条生命。那么什么是小肝呢?小肝癌是指单个癌结节最大直径不超过3厘米或两个癌结节直径相加不超过3厘米的肝癌。
研究表明,肝炎病毒感染与黄曲霉素、饮水污染、酗酒、吸烟、亚硝胺、口服避孕药、微量元素失调、遗传等因素具有协同致癌的作用。肝癌细胞不仅发生在肝脏内,还会转移到其他部位,并且形成新的肿瘤。人体内的肝脏细胞由于上述因素的综合影响可能会失去正常调控,发生过度地、无限地生长,最终在肝脏上形成一个能侵犯并且破坏正常组织器官的肿瘤,这就是肝癌。
目前临床上已注意到肝癌的患者常有急性肝炎肝炎→慢性肝炎→肝硬变的病史。从病理学的角度分析,在原发性肝细胞癌病人中,约有50-80%的病例伴有肝硬变:而原发性肝癌的胆管上皮细胞癌中,有18。2~50%病例伴有肝硬变。这一数字说明这两种疾病的密切关系,肝癌可能是肝硬化所引起的肝细胞过度再生的结果。另外通过对肝癌病人乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的测定,发现肝癌病人HBsAg的阳性率高达81。82%。这一结果似乎说明以前曾患过乙型肝炎,但两者的关系,尚有待进一步研究。但有一点可以肯定,预防病毒性肝炎,肝硬变,对减少肝癌的发生是十分重要的。
当一个人得知自己患有冠心病,高血压时会很紧张,可对高血脂经常会不以为然。实践证明高血脂并不是一种“不要紧”的疾病,而是一种严重影响健康的高位疾病。
高血脂在日积月累中,慢慢对人体产生渐进性和全身性的损害,让血管发生致命的病变,脂肪在血液中超量堆积,象泥垢一样粘附在血管壁上,血流凝滞,血液变得粘稠,血中的胆固醇与动脉弹性硬蛋白结合,形成斑块,血管变硬,变脆,变细,失去原本的弹力活性,导致重要器官动脉供血不足的形成。那血脂如何调呢?
按照下面三个步骤做,不出90天,你就会发现自己的高密度胆固醇(好胆固醇)会有提高,而同时甘油三酯和低密度胆固醇(坏胆固醇)会大幅度下降。
从吃开始
简单的饮食改变就能降低20%的胆固醇。多喝水、多吃水果和蔬菜可摄入大量的可溶性纤维。美国饮食联合会报告指出,摄入的膳食纤维越多,胆固醇水平降低越显著。燕麦是降低血清总胆固醇效果最好的食物。
鱼类富含保护心脏的优质脂肪,因此要多吃。停止食用人造黄油及氢化植物油,它们不但会升高低密度胆固醇,还会降低对人体有益的高密度胆固醇。
减少饱和脂肪酸的摄入,一天只吃1个鸡蛋。同时,避免吃含氧化胆固醇和反式脂肪酸的食物,如商店出售的烤制食品、薯片、饼干、咖啡伴侣以及糕点等。
此外,每天吃2个中等大小的胡萝卜,能够在21天内至少让你的胆固醇降低50%。
改变生活方式
健康的生活方式可以让你的血液流得更加顺畅,心脏跳动得更加有力。开始锻炼计划,哪怕只是简单的步行;停止吸烟;少喝咖啡因饮料和酒,因为它们会使体内甘油三酯增加。
最重要的是,不要不吃早餐。北美一家营养机构的国内调查显示,早餐吃全谷物食品的人胆固醇水平最低,即使早餐吃高胆固醇食品的人,他们的胆固醇水平也比不吃早餐的人低。
营养素补充
研究证实,每天摄入1.5克维生素B3可令高密度胆固醇升高33%,但这并不适用于肝病患者和糖尿病患者。高胆固醇患者需要在医生的指导下,逐步增加服用量,而且在规律服用维生素B3后,每3~6个月查一次肝酶和胆固醇水平。
植物固醇是天然的降脂明星,水果、蔬菜、坚果、种子类食物以及大豆制品都包含植物固醇。研究显示,每天在正常膳食中添加1-2克的植物固醇,就能降低低密度胆固醇。增加植物固醇的摄入可以减少1/4-1/2人体对低密度胆固醇的吸收。
妊娠期间,咳嗽不已,称为“妊娠咳嗽”,亦称“子嗽”。
子嗽的病因病机及治疗原则
本病的发生与发展与妊娠期特殊生理有关。若咳嗽剧烈或久咳不愈,可损伤胎气,导致堕胎、小产。咳不离于肺,也不止于肺;肺不伤不咳,脾不伤不久咳。妊娠咳嗽,久咳不已,病变部位在肺,关系到脾,总与肺脾有关。本病治疗以清热润肺,干咳为主,重在治肺,兼顾及脾。
辨证论治
1.阴虚肺燥证
证候:妊娠期间,咳嗽不已,干咳少痰或痰中带血,口干咽燥,失眠盗汗,手足心热,舌红,少苔,脉细滑数。
治法:养阴润肺,止咳安胎。
方药:百合固金汤。
常用药:百合润肺止咳;玄参、麦冬养阴润肺;生地、芝麻滋补肝肾;贝母、百部润肺化痰止咳;桑叶、桔梗、甘草清肺利咽;阿胶、白芍养血敛阴止血。且能安胎。
2.脾虚痰饮证
证候:妊娠期间,咳嗽痰多,胸闷气促,甚至喘不得卧,神疲纳呆,舌质淡胖苔白腻,脉濡滑。
治法:健脾除湿,化痰止咳。
方药:六君子汤加苏梗,紫苑。
常用药:四君子汤调和脾胃,脾胃健运,痰湿自除,加陈皮、法半夏、紫苑、苏梗加强化痰止咳之功,标本同治,子嗽自愈。