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应该怎样判断母乳性黄疸 治疗方法和技巧有哪些

2018-04-06 08:36:07  阅读:555+ 来源:本站原创 作者:曹敏莉

  黄疸的原因有很多,其中有一种是因为母乳喂养而得的,就是人们所说的母乳性黄疸。那么母乳性黄疸症状有哪些呢?母乳性黄疸治疗方法有哪些呢?今天我们就来详细的为大家介绍一下。

  首先我们来了解一下什么是母乳性黄疸,了解一下它的病因以及判断方法,大家不妨来看看吧。

  母乳喂养的婴儿在生后4~7天出现黄疸,2~4周达高峰(血清胆红素可超过256.6~342.0μmol/L),一般状况良好,无溶血或贫血表现。黄疸一般持续3~4周,第2个月逐渐消退,少数可延至10周才退尽。黄疸期间若停喂母乳3~4天,黄疸明显减轻,胆红素下降≥50%,若再以母乳喂养,黄疸不一定再出现,即使出现亦不会达到原有程度。

  随着母乳喂养率的提高,母乳性黄疸的发生率逐年增高,目前已达20%~30%。也已成为住院新生儿高胆红素血症的主要原因之一,虽然本病预后良好,严重者才需治疗,但为了顺利推广母乳喂养也应引起重视。

  病因

  母乳性黄疸的病因迄今尚未完全清楚。现根据发生的时间分为早发性和晚发性两类。前者发生时间与生理性黄疸相近,认为主要与母乳喂养不当,摄入不足有关;晚发性多认为与新生儿胆红素代谢的肠肝循环增加有关,常发生于生后1~2周,可持续至8~12周。一般认为,新生儿小肠内的葡萄糖醛酸苷酶含量多(经过检测确认),活性高。这种主要来源于母乳的酶,可催化结合胆红素变成未结合胆红素,此过程在新生儿小肠内进行,加上小儿肠蠕动相对慢,使大量应排泄的胆红素被这种酶解离成未结合胆红素,吸收增加,即出现母乳性黄疸。

  临床表现

  生后母乳喂养无其他原因而出现高胆红素血症者,胆红素常可达256.5~342μmol/L(15~20mg/dl),以间接胆红素升高为主,新生儿一般情况良好、吃奶佳、生长发育正常。黄疸可持续3周~3个月。

  检查

  血生化检查:血清胆红素大多数<257μmol>342μmol/L(20mg/dl),间接胆红素增高为主,肝功检查正常,HBsAg阴性。

  诊断

  1.病史

  根据黄疸出现时间,单纯母乳喂养史,生长发育良好,无其他任何异常临床表现。

  2.检查

  血清胆红素水平升高,以间接胆红素为主,其他检查均正常。

  3.诊断性停母乳喂养

  由于新生儿黄疸原因十分复杂,要排除所有的病因十分困难,对一般情况良好,高度怀疑为母乳性黄疸的患儿,临床上常予停止哺乳喂养后观察,48小时内血清胆红素可明显下降。即可诊断。

  糖尿病是由于体内的胰岛素不足引起的一种全身性的疾病,这种疾病的主要表现为多食,多尿,多饮。其实想要控制要糖尿病,就要控制好自己的饮食,饮食得当的话,糖尿病就不会有太大的健康威胁。

  长期发展可影响脏器的功能而引起多种并发症。统计资料表明,我国每年新增糖尿病患者达100万~200万人,其发病率已超过人群的2%~4%,其中以老年人发病率较高。

  在中医里面,糖尿病属于“消渴”病的范畴。

  中医认为引起本病的原因主要有素体阴虚,饮食不节,或情志失调,劳欲过度等,以致肺燥胃热,肾阴亏损发为消渴。临床根据症状辨证分为燥火伤肺、胃燥津伤、肝肾阴虚、阴阳两虚等证型。

  一、燥火伤肺型

  临床表现:容易口渴,尿频,舌头发红,口水少,苔薄乏津,脉洪或数。

  【菠菜银耳汤】

  配方:菠菜根100克,银耳10克。

  制法:菠菜根洗净,银耳发泡,共煎汤服食。

  功效:滋阴润燥,生津止渴。

  用法:每天服用1~2次,吃饭时候食用,连服3~4周。

  【清蒸茶鲫鱼】

  配方:鲫鱼500克左右,绿茶适量。

  制法:鲫鱼保留鱼鳞,洗净后腹内装满绿茶,放盘中,上蒸锅清蒸熟透即可。

  功效:补虚,止消渴。

  用法:每日1次,淡食鱼肉。

  【止消渴速溶饮】

  配方:鲜冬瓜皮、西瓜皮各1000克,瓜蒌根250克,白糖500克。

  制法:鲜冬瓜皮、西瓜皮削去外层硬皮,切成薄片,瓜蒌根捣碎,先以冷水泡透以后同放人锅内,加水适量,煮1小时,去渣,再以小火继续煎煮浓缩,至较稠黏将要干锅时停火,待温,加入干燥的白糖粉,把煎液吸净,拌匀,晒干,压碎,装瓶备用。

  治疗

  1.喂养与护理

  当明确为母乳性黄疸后,现不提倡停母乳,可少量多餐喂养,按顺时针方向行腹部按摩以增加肠蠕动,服用退黄中成药促进胆红素的排泄,多晒太阳以改变间接胆红素的结构,形成光异构体利于从尿中排出。只有当胆红素水平超过15mg/dl时可暂停母乳喂养观察,如明显下降,确定为母乳性黄疸,仍可母乳喂养。

  2.光疗

  当胆红素达到20mg/dl,可予光疗,一般不需要用白蛋白或血浆治疗。

  3.支持疗法

  注意保暖,增加热量、营养,预防感染等疾病的发生,以免加重黄疸。

  4.酶诱导剂

  给以保肝、酶诱导剂等药物治疗。

  预防

  母亲妊娠期注意饮食卫生,忌酒和辛热之品,不可滥用药物。婴儿出生后,母亲也需继续注意饮食健康,密切观察婴儿皮肤黄疸情况,以便及时诊断和治疗。注意过早出现或过迟消退或黄疸逐渐加深或退而复现等情况。

  如果出现母乳性黄疸怎么办?

  1、如果母乳性黄疸现象持续2-3周还没消退,建议可以到医院接受检查,确认宝宝是否为母乳性黄疸。新妈们也可以暂停母乳喂养3天,改为人工喂养,以测量宝宝血液中胆红素的量。如果胆红素有减少,那表示引起黄疸的原因可能是母乳,这个时候宝宝可以不需要做任何的治疗,新妈们可以照平常一样喂养,不要因为怕黄疸而停止哺喂母乳。

  2、不过,提醒大家要注意的是,暂停母乳喂养的期间,妈妈应该用吸奶器将母乳吸出,以保持乳汁充分分泌,以便确认是正常的黄疸情况后继续母乳喂养。一般来说,随着月龄的增长,母乳性黄疸可逐渐消退,对宝宝生长发育都不会带来影响,所以新妈们不必过于担心。如果停用母乳后黄疸没减轻,或反而加重,应该再去医院做进一步检查。

  结语:以上就是小编为大家介绍的关于如何判断母乳性黄疸症状的相关内容,通过文中的介绍,相信大家已经知道了母乳性黄疸症状有哪些,知道了母乳性黄疸治疗方法有哪些,大家可以利用文中的方法去治疗母乳性黄疸。

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