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强制性脊椎炎 什么是强制性脊椎炎

2018-04-06 09:19:00  阅读:9463+ 来源:本站原创 作者:拉拉公主

  强制性脊椎炎就是人们常说的强制性脊椎炎,一旦得了这种病,会让人感觉很痛苦,所以除了要及时治疗以外,还要在平常多注意预防。想知道强直性脊椎炎的症状以及什么是强直性脊椎炎吗?那就一起来看看吧。

  不明白什么是强制性脊椎炎的小伙伴,可以来看看下面要为你们介绍的这些关于强制性脊椎炎的知识。

  强制性脊椎炎

  强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物(如克雷白杆菌)与易感者自身组织具有共同抗原,可引发异常免疫应答。

  是四肢大关节,以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化,以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。

  强直性脊柱炎属风湿病范畴,是血清阴性脊柱关节病的一种。该病病因尚不明确,是以脊柱为主要病变部位的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,属自身免疫性疾病。

  标准

  (一)临床指标

  1、下腰疼痛和僵硬,休息不能减轻,时间超过3个月。

  2、胸部疼痛和僵硬。

  3、下腰活动受限。

  4、胸廓运动受限。

  5、有虹膜睫状体炎病史或后遗症。

  (二)X线指标

  双侧骶髂关节典型改变(应排除双侧骨性关节炎)。

  (三)明确强直性脊柱炎

  1、双侧骶髂关节炎3~4级,加至少1项临床指标。

  2、至少4项临床指标。

  鉴别

  1.Reiter综合征和牛皮癣关节炎

  两病均可发生脊柱炎和骶髂关节炎,但脊柱炎一般发生较晚,较轻,椎旁组织钙化少。

  韧带骨赘以非边缘型为主(纤维环外纤维组织钙化),在相邻两椎体间形成部分性骨桥与强直性脊柱炎的竹节样脊柱不同。

  骶髂关节炎一般为单侧性或双侧非对称性,骨突关节病变少见,无普遍性骨质疏松。另外,Reiter综合征有结膜炎、尿道炎、粘膜皮肤损害,牛皮癣关节炎则有皮肤银屑病损害等可供鉴别。

  血红蛋白浓度偏高是什么呢,在我们生活中,想必大家对于血红蛋白浓度偏高还是有所了解的吧,那么大家知道血红蛋白浓度偏高是怎么回事吗,血红蛋白分析是怎么样的呢,下面就让我们一起来了解一下吧。

  血红蛋白是一种蛋白质,在高等生物中负责运送氧气(Hb或Hgb)。是一种使血液呈红色的蛋白质。血红蛋白由四个链组成,2个α链和2个β链,每一个含有一个铁原子的血红素环。氧与铁原子相结合,并通过血液输送。

  血红蛋白的特性是

  在氧含量高的地方,容易与氧结合;在氧含量低的地方,又容易与氧分离。血红蛋白的这一特性,使红细胞具有运输氧的功能。

  血红蛋白(hemoglobin;haemoglobin;Hb;HGB)每一血红蛋白分子由四分子的珠蛋白和四分子亚铁血红素组成,每个血红素又由4个吡咯环组成,在环中央有一个铁原子。血红蛋白中的铁在二价状态时,可与氧呈可逆性结合(氧合血红蛋白),如果铁氧化为三价状态。

  血红蛋白被转化为高血红蛋白,它失去了携带氧气的能力。约96%的总蛋白的血红蛋白,血红蛋白占4%。α和β是类似于肌红蛋白,只稍短肽的β亚基α亚基为146141。α和β亚基相互分离的空腔彼此。在哺乳动物中,总重量为97%,血红蛋白红细胞干重占35%。每克血红蛋白平均可以结合1.34ml氧,血浆溶解氧的量的70倍。

  组成结构

  血红蛋白是高等生物体内负责运载氧的一种蛋白质。也是红细胞中唯一一种非膜蛋白。人体内的血红蛋白由四个亚基构成,分别为两个α亚基和两个β亚基,在与人体环境相似的电解质溶液中血红蛋白的四个亚基可以自动组装成α2β2的形态。

  血红蛋白的每个亚基由一条肽链和一个血红素分子构成,肽链在生理条件下会盘绕折叠成球形,把血红素分子抱在里面,这条肽链盘绕成的球形结构又被称为珠蛋白。血红素分子是一个具有卟啉结构的小分子,在卟啉分子中心,由卟啉中四个吡咯环上的氮原子与一个亚铁离子配位结合,珠蛋白肽链中第8位的一个组氨酸残基中的吲哚侧链上的氮原子从卟啉分子平面的上方与亚铁离子配位结合,当血红蛋白不与氧结合的时候,有一个水分子从卟啉环下方与亚铁离子配位结合,而当血红蛋白载氧的时候,就由氧分子顶替水的位置。

  血红蛋白是脊椎动物红血细胞的一种含铁的复合变构蛋白,由血红素和珠蛋白结合而成。其功能是运输氧和二氧化碳,维持血液酸碱平衡。也存在于某些低等动物和豆科植物根瘤中。分子量约67000,含有四条多肽链,每个多肽链含有一个血红素基团,血红素中铁为二价,与氧结合时,其化学价不变,形成氧合血红蛋白。

  鲜红色,与浅蓝色后的氧解离。有许多类型:血红蛋白(HbA),α2β2,占98%的成人血红蛋白;血红蛋白A2(HbA2),α2δ2,2%的成人血红蛋白会计;血红蛋白F(HBF),α2γ2。只有在胎儿血;血红蛋白H(HBH),β4,由四个相同的β链多聚血红蛋白;血红蛋白C(HBC),β链是由谷氨酸赖氨酸取代的血红蛋白;血红蛋白(HBS),镰状细胞血红蛋白;血红蛋白(HbO2、hhbo2)O2氧合血红蛋白;血红蛋白(HbCO)CO,一氧化碳与血红蛋白。

  在没有氧存在的情况下,四个亚基之间相互作用的力很强。氧分子越多与血红蛋白结合力越强。中心离子铁(II)进一步和蛋白质链中的组氨酸结合,成为五配位。既是配位中心,又是活性中心。血红蛋白中铁(II)能可逆地结合氧分子,取决于氧分压。

  它能从氧分压较高的肺泡中摄取氧,并随着血液循环把氧气释放到氧分压较低的组织中去,从而起到输氧作用。一氧化碳与血红蛋白的结合较氧强,即使浓度很低也能优先和血红蛋白结合,致使通往组织的氧气流中断,造成一氧化碳中毒(使氧气与血红蛋白的结合能力下降,使人窒息而死亡)。

  2.肠病性关节炎

  溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肠原性脂肪代谢障碍(Whippe)都可发生脊柱炎。

  且肠病性关节病受累关节和X线改变与强直性脊柱炎相似而不易区别,因此需要寻找肠道症状和体征,以资鉴别。

  溃疡性结肠炎的结肠粘膜溃疡,水肿及血性腹泻;局限性肠炎的腹痛、营养障碍及痿管形成;Whipple病的脂肪泻,急剧消瘦等,都有助于原发性疾病的诊断。

  肠病性关节病HLA-B27阳性率低,Crohn病病人肠灌注液IgG增高,而强直性脊柱炎病人肠灌液中IgG基本正常。

  3.反应性关节炎

  常继发于身体其他部位感染后出现,一般可以发现感染灶,抗生素有效。

  特殊检查

  电子计算机断层扫描(CT)

  对于临床怀疑而X线不能确诊者,可以行CT检查。它能清晰显示骶髂关节间隙,便于测定关节间隙有无增宽,狭窄,强直或部分强直有独到之处。

  磁共振(MRI)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)

  科学家研究了36例患者,24例为炎性下背痛,12例为机械压力所致下背痛的病人。

  通过标准的X线检查骶髂关节正常。但应用MRI检查发现54%的炎性下背痛和17%的机械原因性下背痛的患者有骶髂关节炎。

  用SPECT检查

  发现38%的炎性下背痛存在骶髂关节炎,而机械原因组无此发现。MRI和SPECT同时检查阳性发现率明显升高。

  炎性下背痛者58%和机械性下背痛者17%的患者存在骶髂关节炎。因此研究者认为MRI和SPECT闪烁造影骶髂关节拍片,非常有助于极早期诊断和治疗。

  从这个角度讲明显优于普通X线,但费用昂贵,不提倡作为常规检查。

  X线片表现

  脊柱X线表现

  关节面模糊不整,关节附近骨质疏松,骨赘形成,椎体“方形变”。前后纵韧带及其它脊椎间的韧带钙化或骨化,椎体边缘新骨形成,使上下椎体连成骨桥,晚期有自下而上的韧带钙化,脊柱形成具有特征性的“竹节”样强直改变。

  髋关节X线表现

  表现为髋臼及股骨头浅表的囊性变,关节间隙均匀变窄,关节边缘骨赘形成,最终导致髋关节纤维性或骨性强直。

  其中一致性关节间隙变窄与骨赘并存是较有特征的X线表现,髋臼囊变是髋关节受累的早期X线征象。

  另外还可见髋关节骨质稀疏,关节面模糊、硬化等改变。髋关节病变常与腰椎和骶髂关节炎同步发展。

  结语:以上就是三九养生堂为您介绍的强制性脊椎炎,你们都了解了吧。这对于不知道强制性脊椎炎的人来说,真的是极好的。看了上面说的强直性脊椎炎的症状以及什么是强直性脊椎炎,感兴趣的还可以再多了解些其他相关知识。

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