腰椎盘突出治疗方法有哪些呢,想必这是很多腰椎盘突出患者所想知道的事情吧,那么大家知道腰椎盘突出最佳治疗方法是什么呢,腰椎盘突出症状表现有哪些呢,下面就让我们一起来了解一下吧。
一、非手术疗法
腰椎间盘突出症患者多数可通过非手术治疗缓解或治愈。治疗原则是椎间盘组织的退变和突出恢复到原来的位置,但椎间盘组织和神经根受压部位或部位的变化,缓解神经根、神经根粘连松解,消除神经根炎症,缓解症状。
非手术治疗主要适用于
①年轻、初次发作或病程较短者。
②症状较轻,休息后症状可自行缓解者。
③患者在做影像学检查的时候无明显椎管狭窄。
1、绝对卧床休息
初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
2、牵引治疗
采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
3、理疗和推拿、按摩
可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
4、皮质激素硬膜外注射
皮质激素是一种长效的抗发炎剂,可以减少神经根周围的炎症和粘连。一般使用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因硬膜外注射,每周一次,3次为一疗程,2~4周后使用一个疗程。
5、髓核化学溶解法
利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
二、经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
三、手术治疗
1、手术适应证
①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者。
很多时候,腰椎盘突出的时候都是会压迫到我们腰部的神经的,而影响到我们腿部的运动,那么大家知道腰间盘突出压迫神经怎么办吗,腰间盘突出最佳治疗是怎么样的呢,下面就让我们一起了解一下吧。
腰椎间盘突出压迫神经怎么办
目前腰椎间盘突出的困扰很多患者,尤其是老年人最容易患上的疾病,很多人认为腰椎间盘突出症是腰部疼痛,不引起高度重视,忽视了疾病的危害,对未来的治疗过程造成很大麻烦,那么腰椎间盘突出的话会神经受压,造成严重危害。
腰间盘突出压迫神经的危害有哪些
1、首先,腰间盘突出压迫神经会引起下腰痛和坐骨神经痛。大部分病人表现为腰痛、左腿痛,这类疼痛是隐形的,感觉部位较深,表现为起病缓慢,这时的症状不易引起病人注意。
2、其次,腰椎间盘突出症发生在腰4、腰5或腰5骶1间盘,病人在早期可有下肢疼痛过敏,病程较久或神经根受压较重者,有下肢麻木或感觉迟钝.对于高位的腰间盘突出症患者,其症状多表现于下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛。
3、最后,腰间盘突出压迫神经是由于髓核脱出,一旦突出后就会刺激腰椎神经根,可引起积液,局部循环机制的影响,可以不依赖于人体的吸收和代谢能力。进一步加剧神经压迫和刺激,会造成严重后果。
腰痛是腰间盘突出症状压迫神经最典型的,与颈椎病更严重的症状,都以为腰痛只是平时劳累出现的小毛病,不会有什么大碍的,也就没太在意。可是这样只会导致病情的进一步加重,因此大家要及时接受治疗腰椎间盘突出。
神经系统检查腰3-4突出(腰4神经根受压)时,可有膝反射减退或消失,小腿内侧感觉减退。腰4-5突出(腰5神经根受压)时,小腿前外侧足背感觉减退,伸及第2趾肌力常有减退。腰5骶1间突出(骶1神经根受压)时,小腿外后及足外侧感觉减退,第3、4、5趾肌力减退,跟腱反射减退或消失。神经压迫症状严重者患肢可有肌肉萎缩。
如突出较大,或为中央型突出,或纤维环破裂髓核碎片突出至椎管者,可出现较广泛的神经根或马尾神经损害症状,患侧麻木区常较广泛,可包括髓核突出平面以下患侧臀部、股外侧、小腿及足部。中央型突出往往两下肢均有神经损伤症状,但一侧较重;应注意检查鞍区感觉,常有一侧减退,有时两侧减退,常有小便失控,湿裤尿床,大便秘结,甚至两下肢部分或大部瘫痪。
保守治疗退行性腰椎疾病的目的是减少和消除疼痛,防止复发,改善和恢复腰椎运动功能。
常见方法有
体疗、理疗、推拿按摩、针灸、牵引、药物、封闭、支具等方法。
(1)体疗
适于早期,骨关节改变不大的患者,对慢性疼痛效果好。急性疼痛重时应停止或减轻活动量。
(2)理疗
其种类较多,可根据病情、设备条件等合理选用如电兴奋、红外线、超短波、超声波、离子导入等方法。
(3)推拿按摩
此法较受患者欢迎,可缓解肌肉痉挛,改善局部循环,促进功能恢复。
(4)针灸
适用于腰肌紧张、疼痛局限者,可起到通经活络止痛的作用,同时可配合拔罐治疗。
(5)牵引
可使椎盘内压减少,小关节间摩擦减少,缓解肌肉痉挛。可在医院或家中进行。
(6)药物
中药以多味地道名贵药材炮制而成,其药性温和、药力强劲,有活血通经、祛风止痹、强筋壮骨、补肝益肾之效,可迅速祛除肌肉炎症,从而达到治疗腰椎间盘突出症之目的。
腰椎间盘突症手术治疗的适应证有哪些
(1)诊断明确,病史超过半年,疼痛严重,影响工作、学习和生活,屡次发作,经正规系统的非手术疗法无效者,应及早手术治疗,以减轻痛苦。
(2)症状明显,疼痛剧烈,经正规系统的保守治疗无效的患者。日常生活受到严重影响者。
(3)合并有其它原因的腰椎管狭窄,需行椎管手术探查的患者。
②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者。
③合并马尾神经受压表现。
④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降。
⑤合并椎管狭窄者。
2、手术方法
经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。
结语:通过上文的介绍,想必大家对于腰椎盘突出治疗方法有哪些也是有了一个比较全面的了解了吧,腰椎盘突出在我们生活中还是比较多见的一种情况哦,希望上面的文章能够帮助到大家哦。