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先天性耳前瘘管 什么是先天性耳前瘘管

2018-04-06 18:05:31  阅读:9272+ 来源:本站原创 作者:吕燕

  所谓先天性耳前瘘管,从字面就可以看出这是一种先天性疾病,而非后天形成,这是一种外而疾病,常伴有瘙痒症状。那么引起先天性耳前瘘管的原因有哪些呢?先天性耳前瘘管有哪些表现呢?通过下文来了解一下吧。

  先天性耳前瘘管是临床常见的先天性外耳疾病,为第一、二鳃弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹,遗传特征为常染色体显性遗传。瘘管开口多位于耳轮脚前,少数可在耳廓之三角窝或耳甲腔部。

  先天性耳前瘘管分为单纯型、感染型和分泌型。一般无症状。按压时可有少许稀薄粘液或乳白色皮脂样物自瘘口溢出,局部感痒不适。无症状或无感染者可不作处理。局部搔痒、有分泌物溢出者,宜行手术切除。

  据专家介绍,耳前瘘管为先天性耳畸形,其主要是胚胎期第一腮沟的遗迹。瘘口常位于耳轮前脚,瘘管可形成分支或树叉状,管内表面衬以复层鳞状上皮,管腔内有脱落的上皮及角化物,因感染腐败可排泄出有臭味的豆腐渣样分泌物。

  先天性耳前瘘管常无症状。挤压时,可有少许黏液或皮脂样物从瘘口溢出。感染时,局部可肿痛或化脓,反复化脓者,局部可形成脓瘘或裂痕。

  检查项目

  1.必需的检查项目

  (1)血常规、尿常规;

  (2)凝血功能;

  (3)感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等);

  (4)心电图。

  2.根据病情

  可选择血糖,肝肾功,电解质,胸片或胸透等检查项目。

  诊断

  痰管的盲端感染在外耳道者,容易误诊为外耳道疖;隐居于耳后乳突皮下者,容易误诊为急性乳突炎。应当进行区别,以有无痰管口的存在作为主要鉴别诊断标志。外耳道疖及急性乳突炎时无瘦口存在,耳前痊管感染时有续口存在。

  本病是遗传性疾病。无症状时不须治疗。继发感染时,可以全身应用抗生素。对已形成脓肿者,应先切开引流。本病有反复发作趋向,因此,控制感染后,应当到条件较好的医院将瘘管彻底切除,以免复发。

  治疗

  1、无症状或无感染者可不作处理。

  2、局部搔痒、有分泌物溢出者,宜行手术切除。

  手术可在1%奴夫卡因局部浸润麻醉下进行,小儿可在全麻下进行。术中可用探针引导,或在术前用钝头针向瘘管内注入美蓝或甲紫液作为标志,采用此法时,注药不宜过多,注射后,稍加揉压,将多余染料擦净,以免污染术创。

  为什么是巧克力囊肿呢?其实之所以称之为巧克力囊肿是因为女性子宫囊肿含陈旧血,并且酷似溶化的巧克力。那患上巧克力囊肿的时候应该怎么治疗呢?今天小编就来为大家解答的介绍一下。感兴趣的朋友不妨就来看一下吧。

  巧克力囊肿检查

  相信大家都知道,当我们患上疾病的时候都是需要到医院进行检查的。那巧克力囊肿如何检查呢?

  1.病史

  重点询问月经史、孕产史、家族史及手术史。特别注意疼痛或痛经的发生发展与月经和剖宫产、人流术、输卵管通液术等手术的关系。

  2.妇科检查

  除双合诊外,应特别强调必须进行三合诊检查。卵巢子宫内膜异位症者,在附件区可触及与子宫或阔韧带、盆壁相粘连的囊性肿块,活动度差,往往有轻度触痛,囊肿直径一般小于10cm。

  3.腹腔镜检查

  该检查方法是目前诊断巧克力囊肿效果最好的方法,其主要是在腹腔镜的辅助下进行窥视,从而找到病因与患病的位置。

  4.其他辅助检

  (1)影像学检查阴道和腹部B型超声检查是鉴别卵巢子宫内膜异位囊肿的重要手段,其诊断敏感性和特异性均在96%以上。

  B型超声检查可确定卵巢子宫内膜异位囊肿的位置、大小、形状和囊内容物,与周围脏器特别是与子宫的关系等。超声图像一般显示囊肿呈椭圆形、圆形,囊肿可为单房或多房,与周围组织特别是与子宫有粘连,囊肿壁较厚且粗糙,囊内有点状细小的絮状光点。

  囊肿大小可随女性月经周期出现一定的变化。由于囊肿的回声图像无特异性,不能单纯根据超声图像确诊。

  盆腔CT及MRI对盆腔内异症的诊断价值百科与B型超声相当,但费用较昂贵。MRI对卵巢内膜异位囊肿的诊断和评估有意义。

  (2)血清CA125测定中、重度内异症患者血清CA125值可能会升高,但一般均为轻度升高,多低于100IU/L。

  但CA125的特异性和敏感性均局限,且与多种疾病有交叉阳性反应,因此不能单独用做诊断或鉴别诊断。对于CA125值升高者,血清CAI25水平可用于监测异位内膜病变活动情况,治疗有效时降低,复发时义升高。

  巧克力囊肿治疗

  以上我们也是知道了巧克力囊肿应该如何检查了,那检查之后肯定就是治疗了。那巧克力囊肿应该怎么治疗呢?

  1、可采用药物或(和)手术治疗(保守性或根治性)

  迄今为止,除根治性手术外,尚无一种理想的根治方法。

  无论是药物治疗抑或保守性乎术均有相当高的复发率。因此,应根据患者年龄、症状、体征、病变范围以及对生育要求等加以选择,强调个体化治疗。

  症状轻或无症状的轻微病变选用期待治疗;有生育要求的轻度患者明确诊断后先行药物治疗,病情重者行保留生育功能手术;年轻无生育要求的重症患者可行保留卵巢功能手术,并辅以药物治疗;症状及病变均严重的无生育要求患者可行根治性手术。

  2、手术方式有开腹手术和经腹腔镜手术

  腹腔镜手术是本病最佳处理方法。目前认为以腹腔镜确诊、手术+药物为内异症治疗的金标准。

  有条件的医院,腹腔镜手术应为内异症的首选治疗方法。但腹腔镜手术的选择及效果在很大程度取决于设备、器械和手术者的经验及技巧。开腹手术可用于腹腔镜条件不具备或非常复杂的手术,如严重粘连和有多次手术史者。

  巧克力囊肿术后注意事项

  1、女性月经期一定要杜绝夫妻生活。

  2、要注意自身保暖,避免感寒着凉。

  3、月经期间,禁止一切激烈体育运动及重体力劳动。

  4、月经期要做学会控制情绪,不要生闷气,否则会导致内分泌失调。

  5、随时调整自己的情绪,保持乐观开朗的心态,使机体免疫系统的功能正常。

  手术时可在瘘口处作梭形切口,顺耳轮脚方向延长,沿瘘管走行方向分离,直至显露各分支之末端。若有炎症肉芽组织可一并切除,术创应以碘酒涂布,皮肤缺损过大,可在刮除肉芽之后植皮或每天换药处理,创面二期愈合。

  如何预防

  一、重在预防,避免挤压。耳前瘘管如果有粘液或皮脂样物流出,一般用酒精绵球擦去即可,一般不要挤压及牵拉,以免造成感染。

  二、早发现、早治疗。耳前瘘管周出现发红、肿胀或疼痛,提示感染。可以局部外用红霉素或百多邦等软膏,同时应予抗生素抗感染治疗,必要时可以局部理疗。如果治疗及时,可以避免耳前瘘管周脓肿形成。如形成脓肿,则需脓肿切开引流、瘘管冲洗、局部换药等治疗。

  三、待感染控制,尽早手术切除。如果出现了感染,则可能出现反复感染甚至形成脓肿,使小儿深受痛苦。因此待感染控制,局部痊愈后,应尽早手术,即行先天性耳前瘘管切除。

  先天性耳前瘘管的饮食

  1、金银花12g柴胡9g鳖甲15g苡仁18g.红糖适量。前3味煎汤后去渣,然后放入苡仁、红糖煮粥吃,每天一次。

  2、鲜马齿苋30~60g,捣汁或水煎。加入少量白糖或蜂蜜调服。

  3、菊花苦丁茶以4:3的比例,一起晒干搓碎,每次取5g,冲入沸水泡茶饮用。每天30到40克。

  4、苦瓜,切片,煮后滤渣取汁,加入白糖(或冰糖)适量。令溶即可,代茶饮用。

  5、夏季可选西瓜150g,番茄100g。用消毒纱布挤绞汁液,二液合并,代茶随量饮用。

  6、槐花、菊花、绿茶各3g,沸水冲泡。代茶频饮。

  结语:通过上文对于先天性耳前瘘管的介绍,大家对于这种疾病的病因和治疗方法应该都有了更多地了解。先天性耳前瘘管这种疾病虽是遗传,但也不必担心,就算是家族里有人患有,也不一定后代都有,那是有几率的。

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