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脑血栓形成 脑血栓的临床类型有哪些

2018-04-06 19:57:03  阅读:7147+ 来源:本站原创 作者:颜丹晨

  脑血栓形成是怎么样的呢,在我们生活中想必大家对于脑血栓还是有一定的了解的吧,那么大家知道脑血栓形成的原因是什么吗,脑血栓形成的特点是什么呢,下面就让我们一起来了解一下吧。

  脑血栓是脑梗死最常见的类型。是脑动脉主干或皮层支动脉血管增厚、脑血栓所致的狭窄和闭塞,血流量减少或血液供应中断,脑组织缺血缺氧导致坏死出现局灶性神经系统症状。

  流行病学

  我国1986~1990年大规模人群调查显示,脑卒中发病率为109.7/10万~217/10万,患病率为719/10万~745.6/10万,死亡率为116/10万~141.8/10万。男性发病率高于女性,男∶女为1.3∶1~1.7∶1。

  脑血栓形成

  很多人对脑血栓形成的原因感兴趣,了解了脑血栓形成的原因就可以找到适合的办法预防脑血栓,那么具体的脑血栓形成的原因是什么呢?带着这个疑问我们咨询了相关专家,专家为我们解释了如下内容。

  随着语音和不同程度的运动功能障碍,脑血栓患者居多,心理和情感障碍。本病好发于中年,50~60岁患有动脉粥样硬化,常伴有高血压、冠心病和糖尿病,男性多于女性。

  脑血栓应尽早及时地治疗,这对于降低死亡率、减轻后遗症、促进功能恢复有着重要意义。急性期的治疗原则是改善脑循环、防治脑水肿、治疗合并症。

  加强护理,防止各种并发症。勤翻身,勤换洗,防止褥疮和肺部感染。注意加强营养。坚持患肢的功能锻炼,减轻和消除后遗症。

  脑血栓形成的患者由于病情发展快、恢复期较漫长,患者常产生焦虑不安、低落、悲观失望、厌倦等情绪。

  对脑血栓形成的原因是非常复杂的,我们只有结合自己的实际情况去医院咨询专家会更正式的理想的答案,建议你了解脑血栓形成的原因,必须积极到正规医院咨询。

  1.动脉粥样硬化是本病基本病因,导致动脉粥样硬化性脑梗死,常伴高血压病,与动脉粥样硬化互为因果,糖尿病和高脂血症也可加速动脉粥样硬化的进程。

  2.红细胞增多症、血小板增多症、血栓栓塞性血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血、镰状细胞贫血等血液系统疾病引起者少见;脑淀粉样血管病、Moyamoya病、肌纤维发育不良和颅内外(颈动脉、颅内动脉和椎动脉)夹层动脉瘤等罕见。

  3.某些脑梗死病例虽经影像学检查证实,但很难找到确切病因,可能的病因包括脑血管痉挛、来源不明的微栓子、抗磷脂抗体综合征蛋白C和蛋白S异常、抗凝血酶Ⅲ缺乏、纤溶酶原激活物不全释放伴发高凝状态等。

  临床类型

  1.依据症状体征演进过程分

  (1)完全性卒中发生缺血性卒中后神经功能缺失症状体征较严重,进展较迅速,常于数小时内(<6h)达到高峰。

  (2)进展性卒中缺血性卒中发病后神经功能缺失症状较轻微,但呈渐进性加重,直至出现较严重的神经功能缺损。文献报道其发生率为16%~43%。有的患者家属不了解脑梗死的这种特点,还误以为是药物导致病情加重。

  2.依据临床表现特别是神经影像学检查证据分

  (1)大面积脑梗死通常是颈内动脉主干、大脑中动脉主干或皮质支完全性卒中,表现病灶对侧完全性偏瘫偏身感觉障碍及向病灶对侧凝视麻痹。椎-基底动脉主干梗死可见意识障碍、四肢瘫和多数脑神经麻痹等呈进行性加重,出现明显的脑水肿和颅内压增高征象,甚至发生脑疝,病情危重,有可能危及生命。

  (2)分水岭脑梗死(CWSI)是相邻血管供血区分界处或分水岭区局部缺血,也称边缘带脑梗死。多因血流动力学障碍所致,典型发生于颈内动脉严重狭窄或闭塞伴全身血压降低时,亦可源于心源性或动脉源性栓塞。

  (3)出血性脑梗死是脑梗死灶的动脉坏死使血液漏出或继发出血,常见于大面积脑梗死后。

  (4)多发性脑梗死是两个或两个以上不同供血系统脑血管同时闭塞引起的脑梗死。

  尘肺病是如今非常常见的一种职业疾病,很多人都是因为自己的职业而患上了这种疾病,这种疾病会使我们的健康出现很大的危害。那么你知道尘肺病的发病原因和临床表现都有哪些吗,尘肺病能治好吗,治疗方法是什么呢,怎样才能预防尘肺病的发生呢?

  尘肺的规范名称是肺尘埃沉着病,该病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘),并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(瘢痕)为主的全身性疾病。尘肺按其吸入粉尘的种类不同,可分为无机尘肺和有机尘肺。在生产劳动中吸入无机粉尘所致的尘肺,称为无机尘肺。尘肺大部分为无机尘肺。吸入有机粉尘所致的尘肺称为有机尘肺,如棉尘肺、农民肺等。

  尘肺病严重影响着人们的肺部健康,甚至会对全身产生威胁,为了帮助大家对于尘肺病有一种更加深刻的认识,更好的进行治疗,下面就来给大家介绍一下尘肺病该怎么治疗,希望能够帮助大家更好的治疗疾病。

  治疗

  尘肺的治疗是以治疗和预防各种并发症为主,防止并发症会延缓尘肺的进展。

  1.对症治疗和并发病的治疗

  尘肺确诊之后,就应调离粉尘作业岗位,病情较重者应休息或安排疗养,在冬春两季要注意防止呼吸道感染。患者应在医疗监护下工作或休息、组织作保健体操、太极拳等活动,以增强体质。给予对症治疗,以缓解症状、减轻痛苦。积极预防、发现和治疗并发病,待别是预防和治疗结核病极为重要。

  2.药物治疗

  (1)常用药物

  克矽平、汉防己甲素及铝制剂,可延缓尘肺的进展。

  (2)中医中药治疗

  主要有行气活血、清肺润燥,提高机体免疫力、增加肺通气功能和延缓肺纤维化进展的作用。常用药物有川芎嗪、丹参酮注射液,银杏叶制剂、痰热清等。

  3.手术介入治疗

  尘肺病理为肺组织弥漫性纤维化,肺功能下降,对尘肺合并结核球,其他肺组织纤维化轻者,可考虑手术切除结核球;对肺组织弥漫性纤维化、肺大疱,严重影响肺功能者,不适合手术治疗。近年来,不少医疗单位开展肺灌洗术,肺灌洗适合于近期大量接触粉尘且矽肺一期以下患者,不适合矽肺二期及有严重合并症患者。

  病因

  1.生产性环境中很少有单纯石英粉尘存在,通常是多种粉尘存在,应考虑混合粉尘会有联合作用。

  2.工人的个体因素和健康状况对尘肺发生也起一定作用。

  3.粉尘中游离二氧化硅含量越高,发病时间越短,病变越严重。

  4.矽肺发生病变程度与肺内粉尘蓄积量有关,蓄积量主要取决于粉尘的浓度、分散度,接尘时间和防护措施。粉尘浓度越高,分散度越大,接尘工龄越长,防护措施差,吸入并蓄积在肺内的粉尘量越大,越易发生矽肺,病情越严重。

  临床表现

  尘肺病无特异的临床表现,其临床表现多与合并症有关。

  1.咳嗽

  早期尘肺患者咳嗽多不明显,但随着病程的进展,患者多合并慢性支气管炎,晚期患者多合并肺部感染,均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。

  检查

  1.实验室检查

  (1)腰椎穿刺检查脑脊液,脑脊液是流通于大脑和脊髓表面的一种清亮液体。只是在不能做CT检查临床又难以区别脑梗死与脑出血时进行,通常脑压及脑脊液常规正常。

  (2)生化检查主要是查找脑血管病危险因素,如脂代谢紊乱、高血糖、高同型半胱氨酸血症等。

  2.辅助检查

  (1)神经影像学检查

  ①头部CT多数病例发病24h后头部CT逐渐显示低密度梗死灶。发病后2~15天可见均匀片状或楔形的明显低密度灶,大面积脑梗死伴脑水肿和占位效应出血性梗死呈混杂密度。但有时CT不能显示脑干、小脑较小梗死灶。

  ②头部MRIMRI可清晰显示早期缺血性梗死脑干及小脑梗死静脉窦血栓形成等。梗死后数小时即出现T1低信号T2高信号病灶,出血性梗死显示其中混杂T1高信号。功能性MRI弥散加权成像(DWI)可早期诊断缺血性卒中,发病2h内即显示缺血病变为早期治疗提供重要信息。

  ③脑血管造影(DSA)可发现血管狭窄及闭塞部位,显示动脉炎、烟雾病(也称Moyamoya病)、动脉瘤和动静脉畸形等。

  (2)经颅多普勒

  可发现颈动脉及颈内动脉狭窄、动脉粥样硬化斑或血栓形成。超声心动图检查可发现心脏附壁血栓、心房黏液瘤和二尖瓣脱垂。

  (3)颈动脉及锁骨下动脉彩超

  可发现局部的斑块及狭窄。强回声及等回声斑块为不稳定斑块,低回声及混合回声斑块为不稳定斑块。不稳定斑块容易导致脑梗死。斑块的性质比斑块的大小及管腔狭窄程度更重要。斑块的厚度比斑块的长度更重要。斑块越厚对血流的影响越大。

  结语:通过上文的介绍,想必大家对于脑血栓形成都是有了一个比较全面的了解了吧,脑血栓对于很多人来说都不是陌生的了吧,希望上面的文章能够帮助到大家哦,祝患者早日康复。

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