葡萄胎是很多女性在怀孕的时候都会患上的一种良性滋养细胞肿瘤。那葡萄胎是怎么形成的呢?葡萄胎的症状又有哪些呢?葡萄胎又应该如何治疗呢?今天小编就来为大家一一解答一下。感兴趣的朋友不妨就来看一下吧。
葡萄胎是怎么形成的
葡萄胎是怎么形成的呢?相信知道的人是少之又少的,既然少,那下面我们就一起来看一下吧。
1.营养因素
葡萄胎多见于食米国家,因此认为与营养有关,研究发现妊娠滋养细胞肿瘤GTT患者血清中的叶酸活力很低,而胚胎血管形成时期叶酸缺乏,就会影响胸腺嘧啶合成,从而导致胚胎死亡及胎盘绒毛中的血管缺乏;饮食中胡萝卜素的消耗低,发生葡萄胎的危险性增加;维生素A缺乏地区的葡萄胎发病率增加;葡萄胎组织中微量元素Zn、Se含量下降。
2.感染因素
不少作者认为葡萄胎与病毒感染有关,但至今未找出真正证据。
3.内分泌失调
葡萄胎的形成也可能跟女性卵巢功能不全或者是衰退有关的,而且一般都是患病于20岁以下以及40岁以上的女性。
动物实验证明,怀孕早期切除卵巢,可使胎盘产生水泡样变,因而认为雌激素不足可能是葡萄胎的原因。
4.孕卵缺损
可能与卵子本身发育异常有关。
5.种族因素
种族间葡萄胎的发病率的差异被引起注意。
6.原癌基因的过度表达及抑癌基因变异失活
原癌基因及抑癌基因是控制细胞生长分化的基因,原癌基因的激活和过度表达以及抑癌基因的变异失活等与肿瘤的发生有关。
葡萄胎有哪些症状
(一)葡萄胎的分类
1、完全性葡萄胎
孕妇在怀孕的时候,因胎盘绒毛全部受累,而出现五天而以及其附属物,并且空腔内还充满水泡。
2、部分性葡萄胎
仅部分胎盘绒毛发生水泡状变性,宫腔内尚有存活或已死的胚胎。
(二)葡萄胎的临床表现
1、腹痛
由于子宫迅速增大而胀痛,或宫内出血,刺激子宫收缩而疼痛,可轻可重。
2、阴道流血
此为严重症状,是葡萄胎自然流产的表现。一般开始于闭经的2~3个月,多为断续性少量出血,但其间可有反复多次大流血,如仔细检查,有时可在出血中发现水泡状物。阴道流血显然来自子宫,除自阴道流出外,部分蓄积于子宫内;也可能一时完全蓄积于子宫内,从而闭经时间延长。反复出血而未及时治疗,必然导致贫血髣其相关症状,个别甚至可因出血而死亡。反复出血容易招致感染,如阴道操作不洁或在流血期间性交,更易促使感染发生。感染可局限于子宫及附件,可导致败血症。
说到葡萄胎,很可能有很多对此都不是很了解,甚至有很多人都不知道什么是葡萄胎。因此很多人都不知道葡萄胎的化疗是什么,也不知道葡萄胎的治疗方法有哪些,同样也不知道葡萄胎的早期症状有哪些。不过没关系,今天小编就来为大家一一介绍一下。想知道的朋友就来看一下吧。
葡萄胎治疗方法
对于我们来说,患上任何疾病我们都应该进行治疗,不是吗?那患上葡萄胎的时候,我们应该如何治疗呢?下面我们就一起来看一下。
一、化疗
对良性葡萄胎是否予以预防性化疗,目前尚无一致意见。据文献报道,葡萄胎做预防性化疗后其恶变率与对照组无大区别,或虽有些降低,但无足够病例经统计学处理证实有益。有不少学者试图从临床和病理检查找出一些恶变的高危因素,以便预测葡萄胎恶变。其为:
①年龄有感于40。
②子宫明显大于停经月份。
③尿hCG免疫试验有感于107IU/L。
④病人有咯血史。
⑤病理组织检查增生程度已不列入易恶变的参数。
故清宫组织DNA和RNA的FCM测定是预测恶变很好的客观指标。这样指导葡萄胎预防性用药针对性强。
二、清宫
当我们刚确诊为葡萄胎的时候,应该要立即进行清宫。而清空一般采用电动吸刮术,并且要每周刮一次。还有就是要在术前做好输血的准备,这样做是为了防止子宫穿孔。而同样也是需要预防感染的,因此在手术前需要使用抗生素。
手术开始后可静脉点滴5%葡萄糖500ml+催产素5~10u,以减少术中出血,但不宜在手术开始前使用,以免宫口未开,子宫收缩将葡萄胎组织挤入宫壁血窦,向肺内扩散引起肺栓塞。
三、卵巢黄素囊肿的处理
良性葡萄胎该怎么处理?黄素囊肿在葡萄胎排出后均能自然消失,一般无需特殊处理,但如发生蒂扭转,采取不同卧位均不能缓解则需及早剖腹探查。
四、恶变的预防
预防性化疗是预防葡萄胎恶变的有效手段。
五、随访
当葡萄胎排除后,还需要进行每周一次的hCG,当阴性后则需要1~2月进行检查一次。而到达第二年的时候则进需要6个月检查一次。
在检查hCG的同时要定期拍胸片。如果葡萄胎排出后2个月原尿hCG仍阳性,或一度阴性后又阳性,或肺内出现转移阴影,应考虑恶变,立即化疗。
六、子宫切除
年龄在40岁以上,或经产妇子宫长大较速者,应劝告切除子宫,年轻的可考虑保留卵巢。子宫大于5个月妊娠者在切除之先,应经阴道清除宫腔内大部分水泡状胎块,以利手术处理。
七、输血
贫血较重者应给予少量多次缓慢输血,并严密观察病人有无活动出血,待情况改善到一定程度后再施行清宫术。遇有活动出血时,应在清宫的同时,予以输血。
八、纠正电解质紊乱
长期流血、食欲不振者往往有脱水、电解质紊乱,应检查纠正。
九、控制感染
子宫长期出血,或经过反复不洁操作者,容易引起感染,表现为局部(子宫或附件)感染或败血症。应予足量抗炎药物;并积极纠正贫血和电解质紊乱。
3、妊娠中毒症状
约半数患者在停经后可出现严重呕吐,较晚时可出现高血压、浮肿及蛋白尿。
4、其他
多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫,不少患者即因触及下腹包块胀大子宫或黄素囊肿而来就诊,但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者;部分患者出现卵巢黄素化囊肿,可经双合诊发现或更易经B超检查发现;部分患者可能有咯血或痰带血丝,医生应主动询问有无此症状。
(三)葡萄胎的诊断
临床表现有闭经,多数在闭经二三个月时或个别更迟些时,出现阴道流血。血可多可少,呈间断性,多数情况下子宫大于停经月份也是可能的。子宫达四五个月妊娠大小时,不仅孕妇感觉不到胎动,触不到胎块,也听不到胎心。仔细检查阴道流血中,如发现有水泡状胎块,则可确诊。
葡萄胎有哪些治疗方法
一、药物治疗
天花粉肌肉注射引产
目前已较少使用。用药前须做皮试,按常规应用。对于肝、肾功能不全及心脏病患者则禁止使用。天花粉是从中药栝蒌的根中提炼取出来的一种核糖体失活蛋白,它能专一杀伤合体滋养叶细胞,使滋养叶细胞性、坏死,导致胚胎死亡。制成针剂用于早孕及中期妊娠引产。
用法与用量
肌肉注射 将含1.2mg天花粉蛋白质结晶,用4ml生理盐水稀释后臀部肌肉注射不作深部肌肉注射。同时肌注地塞米松5mg,每日2次,共2日。
二、手术治疗
1.清宫
因葡萄胎随时有大出血可能,故诊断确定后,应及时清除子宫内容物,一般采用吸宫术。在内容物吸出的过程中,子宫体逐渐缩小,变硬。吸出物中虽含血量较多,但大部为宫腔原有积血,故患者脉搏、血压一般变动不大。如需要切除子宫,可在吸宫后立即进行。剖宫取葡萄胎反致胡使葡萄胎种植、转移可能。无吸宫设备者,可在扩张宫颈后,钳夹葡萄胎。
第一次清宫不必过于追求完全,以致损伤较软的宫壁。可于1周左右,再做第二次刮宫术。
往往患者经过清宫治疗,仍有子宫出血而就诊者,可根据当时情况处理。疑为葡萄胎不全流产吸刮不全或有新的水泡状物产生,可慎重进行全面刮宫,如仍出血者,应考虑病变侵入宫壁,详见恶性葡萄胎及绒癌。葡萄胎自然流产者亦应清宫。清宫时是否静脉滴注子宫收缩剂,有不同的看法。因此,在手术过程中,如子宫收缩良好,即不必常规应用宫缩剂,只有在出血较多而子宫收缩不良时应用。
2.子宫切除
年龄在40岁以上,或经产妇子宫长大较速者,应劝告切除子宫,年轻的可考虑保留卵巢。
三、预防性化疗
部分性葡萄胎一般不作预防性化疗。
结语:相信大家看完以上内容之后也是知道了葡萄胎是怎么形成的了,也知道了葡萄胎的症状以及治疗方法了。因此,当女性在怀孕的是出现葡萄胎的话,则一定要及时进行治疗哦,这样才能孕妇们早日脱离危险,不是吗?