肝囊肿是一种很常见的肝脏内部的病变,它的发病原因有很多,而且临床表现也很复杂。那么你知道肝囊肿的病因到底是什么吗?今天小编就向大家介绍肝囊肿的治疗和预防,赶紧来看看吧!
目录
1、肝囊肿的介绍 2、肝囊肿的检查
3、肝囊肿的原因 4、肝囊肿的症状
5、肝囊肿的诊断 6、肝囊肿的预防
7、肝囊肿的饮食 8、肝囊肿的治疗
肝囊肿的介绍
单纯性肝囊肿为先天性、非遗传性肝内囊性病变。囊腔通常不与肝内胆管系交通,囊肿是由上皮细胞排列组成的闭合腔隙,内含液体,可为单发性或多发性。本病属于肝囊肿的一种主要类型。一般认为本病是起源于肝内迷走胆管的一种滞留性囊肿,属于先天性发育异常。肝囊肿生长缓慢,多数病人无明显症状,仅在体检时被偶然发现。巨大的肝囊肿可出现明显的压迫症状。若合并感染,可出现畏寒、发热、腹痛等类似肝脓肿的症状。
肝囊肿的发生被归因于异位胆管。1906年Moschcowitz在研究胎儿肝囊肿时,发现囊肿壁上有异位的胆管组织及长方形上皮细胞内衬。这类囊肿起源于肝内肝内迷走胆管或肝内胆管和淋巴管的发育障碍,导致管腔内容物停滞潴留而成。近年来有人提出后天肝组织退行性改变的说法。
临床表现
肝囊肿因生长缓慢可长期或终身无症状,常在B超检查时偶然发现。其主要临床表现随囊肿位置、大小、数目、有无压迫邻近器官和有无并发症而异。单纯性肝囊肿相对少见,发病女多于男,男女之比为1:4。约20%患者有症状,最常见的首发症状为腹围增大,其初发症状可始于任何年龄,但多发生在20~50岁。临床上较常见的其他症状和体征如下:
1.胃肠道症状
当囊肿增大并压迫胃、十二指肠和结肠时,可引起餐后饱胀、食欲减退、恶心和呕吐等症状。
2.腹痛
大而重的囊肿可引起上腹膨胀不适、隐痛或轻度钝痛。突发剧痛或出现腹膜炎的症状体征时,提示有囊肿出血或破裂等并发症发生,并可出现畏寒、发热。
3.腹部包块
发现腹部包块是许多患者的主要初发表现。
4.黄疸
肝门邻近的囊肿压迫肝管或胆总管可引起轻度黄疸,其发生率较低,仅在约5%的病例中出现。
5.体检
腹部触及随呼吸移动的包块是主要体征,包块表面光滑,通常质硬,仅部分呈囊性,有波动感。其位置随囊肿发生的部位而定,但多数位于右上腹。
最让人烦恼的疾病就是各种皮肤病和癌症,想要远离这些疾病平时就要首先了解疾病的常识,大家知道什么是硬皮病吗?硬皮病症状都有哪些呢,现代医学对于硬皮病的治疗有什么方法呢?还不了解的朋友们赶紧来看看下文详细的介绍吧!
目录
1、硬皮病的简单介绍 2、造成硬皮病的5大原因
3、硬皮病需要做哪些检查 4、孕妇患上硬皮病的危害
5、硬皮病中医和西医的治疗方法 6、中医治疗硬皮病的4个绝招
7、硬皮病患者的预防方法 8、硬皮病患者护理须知
硬皮病的简单介绍
硬皮病是一种以皮肤炎性、变性、增厚和纤维化进而硬化和萎缩为特征的结缔组织病,此病可以引起多系统损害。其中系统性硬化除皮肤、滑膜、指(趾)动脉出现退行性病变外,消化道、肺、心脏和肾等内脏器官也可受累。
病因
硬皮病的病因仍不明确,可能在遗传、环境因素(病毒感染、化学物质如硅等)、女性激素、细胞及体液免疫异常等因素作用下,成纤维细胞合成并分泌胶原增加,导致皮肤和内脏的纤维化。化学物质或病毒感染是影响疾病易感性的环境因素。工作中常暴露于二氧化硅的人群患此病相对危险性增高。
临床表现
系统性硬化是一种慢性多系统疾病。初发症状往往是非特异性的,包括雷诺现象、乏力、肌肉骨骼痛,这些症状持续几周或几个月后才出现其他指征。具有特异性的硬皮病早期临床表现是皮肤肿胀增厚,开始于手指和手。随后出现多种多样的表现,主要在皮肤、肺、心脏、消化道或肾脏。无雷诺现象的病人中,肾脏受累的危险性增加。
根据皮肤受侵犯的程度,硬皮病可以分为几种亚型:①局限性硬皮病的患者仅远端肢体皮肤增厚,躯干不受侵犯。CREST综合征包括:钙质沉积、雷诺现象、食管功能障碍、指端硬化和毛细血管扩张,归属于局限性硬皮病范畴。②弥漫性硬皮病患者表现为肢体远端及近端和/或躯干皮肤增厚。
1.雷诺现象
患者在受凉或紧张时突然手足发冷、指(趾)端颜色苍白,继而变紫。外界刺激结束后10~15分钟,血管痉挛恢复,指(趾)端颜色变为正常,呈红色或斑点样杂色,此种改变称发作性血管痉挛(雷诺现象)。鼻尖、舌尖、口唇和耳垂等肢端部位也可出现寒冷诱发的苍白。
2.皮肤
在疾病的早期(水肿期),皮肤显示轻度红肿,部分病人有红斑、瘙痒和水肿,早期手指水肿期可持续很久,皮肤的改变停止在上肢远端,也可以蔓延至前臂、前胸、腹、背和颜面部。在弥漫性硬皮病,皮肤广泛硬化伴色素加深或减退,使皮肤像撒了盐和胡椒粉一样。
肝囊肿的检查
1.B型超声
B型超声检查诊断肝囊肿具有敏感性高、无创伤、简便易行等优点,<1cm的囊肿也易检出,准确率达98%,而且能确定囊肿的性质、部位、大小、数目及累及肝脏的范围,为本病的首选检查方法。肝囊肿的声像图表现为肝内有圆形或椭圆形液性暗区,囊壁菲薄,边缘整齐光滑,与周围组织境界清楚,囊肿后壁及深部组织回声增强,壁常伴折射声影。
2.CT扫描
CT检查能准确显示肝囊肿的部位、大小、范围及性质,确诊率达98%。CT片上肝囊肿为境界清楚、密度均匀、圆形或椭圆的低密度区,静脉造影后无增强表现。
3.核素扫描
核素扫描有助于肝囊肿的定位诊断,显示肝内有边缘整齐光滑的占位性病变,但与肝脓肿、肝癌的扫描结果相似,难以鉴别,临床上已很少使用。
4.选择性血管造影
肝动脉造影见肝囊肿呈圆形、边缘清晰的无血管区,其周围血管被推移呈弓形。
5.腹腔镜检查
腹腔镜检查对表浅的单纯性囊肿的诊断有价值百科,并可指导穿刺抽液。
6.X线检查
X线表现可因囊肿的大小、位置而异,可有肝脏增大、膈肌抬高和胃肠受压移位等现象。单发囊肿有时囊壁出现钙化影。
肝囊肿需与以下几类疾病进行鉴别。
1.肝内占位性病变
肝肿瘤、肝脓肿等易与本病混淆。但通过详细询问病史及体格检查,结合B超等特殊检查,一般不难鉴别。
肝肿瘤多为实质占位性病变;肝脓肿有明显的中毒症状,部分未完全液化的肝脓肿则表现为浸润性占位病变。对完全液化之脓肿行B超引导下经皮穿刺既可达到治疗目的,又可明确诊断。
2.腹内肝外性囊肿
胰腺囊肿、肠系膜囊肿、胆囊积水、胆总管囊肿、巨大卵巢囊肿等均为囊性病变,但根据各自的特征通过B超并辅以相应的特殊检查多可做出鉴别诊断。
3.肝棘球囊肿
患者多来自牧区,有羊、牛等动物接触史,囊肿张力较大,触之硬韧,叩之有震颤,多数患者血嗜酸粒细胞增高,补体结合试验阳性,以及间接免疫荧光检查和被动血凝集试验均有助于鉴别。
B超检查寄生虫性肝囊肿有厚的纤维性囊壁,有时囊壁伴有钙化,囊腔内可见虫体物质。
4.多囊肝
一般多与多囊肾并存,可通过询问家族史,检查其他脏器有无囊肿进行鉴别。
肝囊肿的治疗应视其大小、性质及有无并发症而定。直径5cm并出现压迫症状者可在超声引导下穿刺抽液,以缓解压迫症状。
但抽液后不久囊肿又会增大,需反复抽液。此法操作简便,不需剖腹,对不能耐受手术的巨大肝囊肿患者仍不失为一种可行的治疗方法。
囊肿有感染时宜行外引流术。当有并发症出现如囊肿破裂、囊蒂扭转、囊内出血或囊肿巨大压迫邻近器官影响进食者需外科手术治疗,手术治疗应尽可能完全切除囊肿,如不能则做次全切除或至少切除1/3囊壁,使囊液引流入腹腔。
如胆汁进入囊腔,后一种手术则不适用,可采取囊肿-空肠吻合术。术中应造影确定有无交通,如囊肿为多房性,引流前应尽量去除其分隔。囊壁病理检查要仔细除外恶变。
预后
如能避免术后并发症,适当选择手术方法则绝大多数病人预后良好。
肝囊肿的原因
大家都知道肝囊肿是肝脏疾病,因为肝囊肿的生长比较缓慢,很多患者都没有发现它的症状,发现疼痛时,已经是比较严重的了。
同时大家都不知道肝囊肿的具体形成的原因是什么?从而导致很多患者延误治疗,现在我就来为大家介绍这方面的知识吧!
一、胆小管病变导致的囊肿
胆小管病变可能引发的疾病也不是一种,但是肝囊肿必然是其中之一。
胆小管病变主要包含出现水肿或者是炎症问题,这些问题会导致胆汁潴留,从而也可能会引发此类病变。
这类问题所引发的肝囊肿通常是单个性囊肿。如果胆小管因为挫伤等问题导致破裂,就会导致囊肿里面有很多胆汁甚至是血液,这也是囊肿的一种症状。
二、肝脏损伤引发囊肿
这和胆小管挫伤有很大相似性。当肝脏出现问题时也可能会引发囊肿。
但是此囊肿和先天性因素产生的肝囊肿有着本质区别,因此也可以成为一种假性囊肿。
肝脏损伤会导致血肿问题,或者是部分组织出现坏死,结果就出现了囊腔。
三、寄生虫导致囊肿
根据是否是因为寄生虫导致的疾病,后天性疾病还能分成寄生虫性和非寄生性两种。寄生虫性疾病通常是因为和牲畜的接触而患病。
因此患病人群多为西部牧民,另外,有一些食物上面可能含有这种虫卵,如果大家不小心食入,也可能会换上肝囊肿疾病。
因为食物这些食物的时候,虫卵可能在血液流动的同时进入到肝脏里面,所以慢慢就成了肝囊肿。
四、先天性因素
这是肝囊肿疾病的主要发病因素。其实,先天性因素患病的肝囊肿患者已经占到了患者总数的90%以上。
这种疾病是因为患者在胚胎发育时期出现问题导致,也就是说,该疾病是在胚胎发育的时候就已经出现,和后天性疾病在时间上有着绝对区别。
多数患者的先天性肝囊肿问题不大,年轻时期基本上没有什么影响,但是到了中老年时期,肝囊肿问题就比较明显。
大家了解到了肝囊肿形成的原因,那么对于患者朋友来说知道原因,可以适度的做好预防的措施。
因为肝囊肿会对于人的身体造成严重的危害,很多人都会出现腹痛,腹部包块黄疸等症状,所以治疗要及时。
肝囊肿一般是良性单发或多发,与胆相通或不通,一般为肝右叶多发,囊肿因基底膜的改变,逐步形成憩室。
或小上皮细胞代谢失常、脱落、异常增殖,或局部缺血、炎症反应、间质纤维化最终小管梗阻形成囊肿,即所谓的肝囊肿。
单发性肝囊肿是指非寄生虫性的肝脏局部组织呈囊性肿大,其生长缓慢,多数病人无明显症状。
以胆管上皮囊肿多见,其表现症状轻微,一般常偶然间发 现上腹部无痛性肿块,或有肝区胀痛、消化系统症状等。
当囊肿长大到一定程度时,可压迫邻近脏器,表现相应症状,若囊肿增大压迫胆总管则有黄疸,可因囊肿破 裂或囊内出血而出现急腹症等。
多发性肝囊肿,多累计全肝,或肝的一叶,一般临床上以右叶受累较多,多无明显的临床症状。
影像及病理学
肝脏增大变形,肝表面可见大小不一样的灰白色囊肿,久病者很容易出现肝纤维化和肝管增生;肝切面呈蜂窝状,囊液多数为无色透明或者微黄色。
多发性肝囊肿,当合并胆管狭窄时,患者可出现 发热、黄疸等胆道症状;当囊肿大于10厘米时,则可出现相应的临床症状,此时应以外科治疗为主,进行相应治疗。
1、潴留性肝囊肿
为肝内某个胆小管由于炎症、水肿、瘢痕或结石阻塞引起分泌增多,或胆汁潴留引起,多为单个,也可因肝钝性挫伤,致中心破裂的晚期。
病变囊内充满血液或胆汁,包膜为纤维组织,为单发性假性囊肿。
2、先天性肝囊肿
由于肝内胆管和淋巴管胚胎时发育障碍,或胎儿期患胆管炎,肝内小胆管闭塞,近端呈囊性扩大及肝内胆管变性,局部增生阻塞而成,多为多发。
3、单发性肝囊肿
大小不等,直径由数毫米至20厘米以上,可占据整个肝叶。囊肿呈圆形、椭圆形,多为单房,亦有多房或带蒂囊肿。
包膜完整,表面乳白色或呈灰色,囊壁厚度0.5~5毫米,囊内液体透明,有出血或胆汁时呈咖啡色,含少量白蛋白、粘蛋白、胆固醇、红细胞、胆红素等。
4、多囊肝
囊肿大小不一,最大容量可达1000毫升以上,小者如芝麻、绿豆大小,囊肿散布全肝或某一肝叶,以右叶多见。大体切面呈蜂窝状,囊腔内含澄清透明液体,不含胆汁。
肝囊肿甚大时可压迫肝细胞,致萎缩性变,可引起胆管狭窄,致胆囊炎,可引起肝功能损害,最后出现腹水、黄疸,甚至食道静脉曲张。
对于肝囊肿患者来说,一般不需要忌口,也尚未发现运动、家务、工作对肝囊肿生长有促进作用。
因此肝囊肿患者不需要特别改变自己的生活习惯及工作环境。饮食上没有什么特殊要求,合理均衡即可。