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甲状腺功能亢进 甲状腺功能亢进检查注意点

2018-04-06 23:23:56  阅读:3123+ 来源:本站原创 作者:萧淑慎

  什么是甲状腺功能亢进呢,在我们生活中想必大家对于甲状腺功能亢进还是有一定的了解的吧,那么大家知道甲状腺功能亢进检查是怎么样的吗,甲状腺功能亢进异常是什么呢,下面就让我们一起来了解一下吧。

  甲状腺功能亢进症,甲亢是由于甲状腺激素过多的合成和释放,导致了多动和交感神经代谢,导致心悸,出汗,吃,然后减少疾病的数量和重量。大多数患者也常有眼球突出、眼睑水肿、视力减退等症状。

  甲状腺功能亢进病因

  甲亢病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(也称Graves病),炎性甲亢(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢)、药物致甲亢(左甲状腺素钠和碘致甲亢)、hCG相关性甲亢(妊娠呕吐性暂时性甲亢)、和垂体TSH瘤甲亢。

  临床上80%以上甲亢是Graves病引起的,Graves病是甲状腺自身免疫病,患者的淋巴细胞产生了刺激甲状腺的免疫球蛋白-TSI,临床上我们测定的TSI为促甲状腺素受体抗体:TRAb。

  病因不明,可能与发热、睡眠问题、精神紧张等因素有关,但绝大多数患者的临床和找不到病因。甲亢病常伴有其他自身免疫性疾病,如白癜风、脱发、1型糖尿病等。

  临床表现

  甲状腺激素是促进新陈代谢,促进机体氧化还原反应,代谢亢进需要机体增加进食;胃肠活动增强,出现便次增多;虽然进食增多,但氧化反应增强,机体能量消耗增多,患者表现体重减少;产热增多表现怕热出汗,个别患者出现低热;甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋,临床表现心悸、心动过速,失眠,对周围事物敏感,情绪波动,甚至焦虑。

  甲亢患者长期没有得到合适治疗,会引起消瘦和甲亢性心脏病。患者消瘦常常容易患急性传染病感染致残或死亡。甲亢性心脏病引起心脏扩大,心律失常、心房纤颤和心力衰竭,患者丧失劳动力,甚至死亡。

  甲状腺功能亢进检查

  体格检查发现患者的甲状腺肿大(轻度到重度肿大),老年患者甲状腺肿大常常不明显,甲状腺质地软或中等,重症患者用听诊器可以听到全期的血管杂音,严重甲亢甚至用手触摸有震颤。

  甲状腺功能亢进的患者多数为心率增快,静息心率往往超过90次/分钟,老年患者可快速心房颤动。甲亢患者皮肤潮红,瘦的手颤抖着,许多病人水肿眼睑、睑裂增宽,眼睛眨眼的次数少,结膜充血、水肿。严重突眼患者眼球运动可以是有限的,甚至眼睑闭合不全。

  一些较严重的甲亢患者表现下肢胫(胫骨)前黏液性水肿,胫骨前皮肤增粗、变厚、粗糙,呈橘皮状,汗毛增粗,类似象皮腿,治疗颇为困难。

  甲状腺功能亢进诊断

  甲亢诊断并不困难,只要考虑到甲亢,进行甲状腺功能检查即可诊断。

  在我们现实生活中,往往有许多人会出现免疫系统紊乱的情况。那免疫系统紊乱的时候应该怎么办呢?又应该怎样提高免疫系统呢?今天小编就来为大家一一介绍一下。感兴趣的朋友不妨就来看一下吧。

  免疫系统紊乱怎么办

  免疫系统紊乱的时候应该怎么办呢?其实在出现免疫系统紊乱的时候,可以做以下这些方法哦。

  1、要坚持锻炼

  人体免疫系统是人体疾病最好的“预防者和医生”。通过锻炼,能够使人体脏器的各项功能维持在一个较高水平,从而有效地提高人体自身免疫力。但在锻炼时一定要注意适度、持续和循序渐进,避免锻炼间隔太长或强度太大,导致机体劳累,免疫力不升反降。

  2、注意个人卫生

  要注意食物的清洁,经常洗手,皮肤有创伤时注意清理伤口,防止病菌侵害;同时,还要注意个人心理卫生,学会自我调节,避免出现情绪大起大落,避免出现过度焦躁不安和消极悲观的心理。

  3、注意合理膳食

  饮食结构完全能够满足人体的正常需要。只要吃饭时不挑食,并且注意荤素搭配、粗细粮结合,就能满足人体正常的营养需要。饮食结构不合理或饮食不规律,甚至不正常吃饭而过度依赖各种营养素,会对人体免疫力造成不良影响。

  4、正确看待一些常见传染病

  老人、小孩以及一些患流感后容易引起其它并发症的人群,患流感后应该及时进行治疗。对健康人而言,流感能够调动人体免疫系统,使其处在兴奋状态。这样,在人体遭到其它病毒侵害时,人体免疫系统才能发挥出最大的效能。因此,健康人在得了流感等常见传染病后,在积极治疗的同时,应该认识到其对人体并非一无是处。

  5、进行预防接种

  疫苗是人类防御一些特定传染病的有效武器。通过注射疫苗,人体就有了对特定病毒的防御能力,从而避免感染此类疾病。注射疫苗实现提升免疫力,分主动免疫和被动免疫两种。

  主动免疫是通过激发人体免疫系统产生抗体的过程。主动免疫下产生的抗体能够在人体内存在较长时间,有的甚至可以终生存在。

  被动免疫是指将提纯的抗体注射到人体内,虽然可以产生与主动免疫同样的效果,但后者的抗体在人体内存在的时间较短,一段时间后会随着人体的新陈代谢被分解。

  怎样提高免疫系统

  1、多喝酸奶

  坚持均衡饮食,如果人出现酗酒、精神紧张或饮食不平衡等情况,会使人的抗病能力削弱。要纠正这种失衡,必须依靠养生细菌,酸奶中就含有这类细菌。

  2、多饮开水

  记住,是白开水!这样能使鼻腔和口腔内的黏膜保持湿润;多喝水还能让人感觉清新,充满活力。研究证明,白开水对人体的新陈代谢有着十分理想的生理活性作用。水很容易透过细胞膜而被身体吸收,使人体器官中的乳酸脱氢酶活力增强,从而有效地提高人体的抗病能力和免疫能力。特别是晨起的第一杯凉开水,尤为重要。

  3、多吃海鲜

  海鲜中含有丰富的铁、锌、镁、硒、铜等,经常食用能促进免疫功能。

  甲状腺分泌的T3、T4、FT3、FT4明显升高,由于甲状腺和垂体轴的反馈作用,TSH常常降低。如果一个患者的T3、T4、FT3、FT4升高,同时伴TSH下降,那只有一种可能,即甲状腺功能亢进。

  由于甲亢多数是Graves病,是甲状腺自身免疫病,所以常常伴随甲状腺自身抗体升高,甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体升高,Graves病患者是由于滤胞细胞产生了一种刺激甲状腺功能的免疫球蛋白-TSI,所以临床检验促甲状腺素(TSH)受体抗体-TRAb阳性。

  有些甲亢患者可以只表现T3和FT3升高,T4和FT4正常,但TSH下降,我们称其为“T3甲亢”。“T3甲亢”多见于老年甲亢患者或毒性功能自主热结节患者。

  鉴别诊断

  临床上还有一些炎性甲亢(或称破坏性甲亢),是由于甲状腺炎性反应导致甲状腺滤泡细胞膜通透性发生改变,滤胞细胞中大量甲状腺激素释放入血,引起血液中甲状腺激素明显升高和TSH下降,临床表现和生化检查酷似甲亢。

  炎性甲亢包括亚急性甲状腺炎甲亢期、无痛性甲状腺炎的甲亢期、产后甲状腺炎的甲亢期和碘致甲亢2型。鉴别Graves病和炎性甲亢十分重要,因为前者需要积极治疗,后者不需治疗。

  两者最大的区别是甲状腺摄131I率检查,前者甲状腺摄131I率是升高或正常的,后者是被抑制的;此外前者的TRAb是阳性,后者是阴性的;前者合并甲状腺相关性眼病,后者不合并甲状腺相关性眼病。

  并发症

  1.甲亢合并妊娠

  甲亢多发生在育龄的女性,所以临床上经常遇到一些甲亢合并妊娠的患者,由于抗甲状腺药物对胎儿有致畸作用,所以需要和医生根据病情共同讨论,决定胎儿的留或舍。

  妊娠甲亢患者是放射碘治疗的禁忌证,需要继续妊娠的甲亢患者多数采用药物治疗,尽量采用最小有效剂量,治疗中尽量不要同时加用甲状腺激素,每1~3个月需要测定游离T4(FT4)、游离T3(FT3)和TSH,而不是总T4和总T3。治疗中需要将游离T4维持在正常值的上限。

  2.甲状腺相关性眼病

  甲亢多数是Gravs病,是一种属于器官自身免疫病,器官自身免疫病常常会合并其他器官自身免疫病,甲亢患者常常合并突眼,突眼是眼眶(包括眼外肌和眼球后脂肪)的器官自身免疫病。

  临床上除了Graves病患者可以表现突眼,其他一些甲状腺自身免疫病,如慢性淋巴细胞性甲状腺炎也可表现突眼,所以我们称其为“甲状腺相关性眼病”。甲状腺相关性眼病和Graves病之间没有直接关系,它们之间不是“父子”关系,而是“兄弟”关系,甲亢控制满意对眼病有帮助,但并不是一定会好转的。

  结语:通过上文的介绍,想必大家对于甲状腺功能亢进也是有了一个比较全面的了解了吧,甲状腺功能亢进在我们生活中还是比较多见的哦,所以我们要保护好我们的甲状腺,防止我们的身体出现病症。

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