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慢性胃炎的病因与辨治

2018-04-06 23:28:49  阅读:615+ 来源:本站原创 作者:琦琦

  慢性胃炎系胃黏膜的慢性炎性病变。按照病理组织学改变将慢性胃炎分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和特殊类型三类。同时根据病变部位又可将萎缩性胃炎分为胃体胃炎(A型胃炎)和胃窦胃炎(B型胃炎),前者主要累及胃体和胃底,与自身免疫有关,后者病变主要在胃窦,临床较为常见。

  本病可归属于中医学“胃痛”、“痞满”、“嘈杂”等病证范畴。

  慢性胃炎的病因与辨治

  病因病理

  1.西医病因病理

  本病的致病原因尚未完全阐明,一般认为与幽门螺杆菌(Hp)感染、饮食与环境因素、自身免疫等因素有关。幽门括约肌功能不全时含胆汁和胰液的十二指肠液反流入胃,酗酒、服用非甾体抗炎药等,均可各自或与Hp协同作用而引起或加重胃黏膜慢性炎症。

  2.中医病因病机

  本病的发生,与外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅和素体脾虚有关。本病病位在胃,但与肝、脾的关系极为密切,总由胃气阻滞、胃失和降所致。早期多由饮食、情志所伤,病属邪实,后期常见脾虚。实则邪扰胃腑,虚则胃失所养,虚实可互相转化。日久瘀阻络伤,可见吐血、便血。

  辨证分型

  1.胃气壅滞证:胃脘痞满,胸闷不舒,纳呆食少,嗳气则舒,大便不畅。舌苔薄白,脉弦缓。

  2.肝气犯胃证:胃脘胀满,攻撑作痛,脘痛连胁,嗳气频繁,大便不畅,每因情志因素诱发或加重。苔薄白,脉弦。

  3.肝胃郁热证:胃脘胀满或伴灼痛,心烦易怒,两胁作胀,泛酸嘈杂,口苦咽干,大便干结,苔黄,脉弦数。

  4.食滞伤胃证:胃脘胀痛,嗳腐吞酸,或吐不消化食物,吐后或矢气后痛减,或大便不爽。舌苔厚腻,脉滑。

  5.痰浊阻隔证:胸脘痞闷,恶心呕吐,头目眩晕,身重倦怠,或小便涩。舌苔浊腻,脉滑。

  6.脾胃气虚证:胃脘痞满,隐隐作痛,纳少便溏,少气懒言。舌苔薄,脉细弱。

  7.虚火灼胃证:胃部痞满,隐隐作痛,灼痛嘈杂,似饥不纳,口燥咽干,大便干燥。舌红少津,脉弦细数。

  要是你留心观察,你会发现,生活中生育孩子成了当前不少年轻人面临的最大问题,生不出孩子,成了越来越平常的事情。可能是因为男性、女性本身身体出现了问题,毕竟,男性的精子质量已经越来越差,女性可能因为妇科疾病,这些都会影响到生育,或者因为一些其它的事情,总之,现在社会,生育成了太多的人关心、在乎的事情。

  任何事情的产生都是有原因的,男人不育、女人不孕同样如此,以男人来说,造成男人生育出现困难的原因有很多,其而这其中有一种眼睛疾病往往是人们忽视的病症,下面就来看看,眼疾竟然会影响到生育。

  沙眼竟然导致男女不孕不育

  这里说到的眼睛疾病,说的就是沙眼了,作为生活中寻常不过的眼疾,沙眼往往被人忽视。

  1、什么是沙眼

  沙眼是一种眼睛炎症,是由沙眼衣原体引起的,在眼结膜、眼角膜形成的一种慢性传染性疾病,因为在眼脸膜的表面会形成一种粗糙的外观,形式沙粒,因而人们称这样的眼疾叫做沙眼。

  2、沙眼导致不育

  沙眼的形成是因为沙眼衣原体感染导致的,沙眼衣原体受到感染,还会影响到男性的尿道出现病变,造成尿道炎、输精管炎等。

  这些部位发生炎症,很大程度上会影响到男性的精子质量,造成精子质量越来越差,进而会导致生育出现问题,引起不育。

  3、沙眼导致不孕

  沙眼对于男性来说会造成不育,对于女性来说,则会造成不孕的情况。

  造成女性不孕,原因其实有很多,而其中输卵管性的不孕无疑是最值得大家关注的事情。沙眼衣原体不仅仅会导致男性尿道发生炎症,对于女性的输卵管也会造成一定的影响,造成女性的输卵管受到感染,进而会导致输卵管性不孕的出现。

  另外,对于女性来说,沙眼衣原体还会影响到女性的腹部,造成女性腹痛,会影响到盆腔的部分器官,造成女性子宫发生病变也是需要大家注意的事情,这些在很大程度上也会造成女性不孕的出现。

  8.脾胃虚寒证:胃脘痞满,胃痛隐隐,得温则减,喜热喜按,时吐清水,纳少神疲,四肢不温,大便溏薄。舌质淡,脉沉弱。

  辨证论治

  1.胃气壅滞证

  [治法]行气开郁,和胃通降。

  [方药]香苏散加味。腹胀甚者,加鸡内金、焦三仙;伴两胁胀满者,加柴胡、青皮、郁金;有寒象者,加高良姜。

  2.肝气犯胃证

  [治法]舒肝理气,和胃止痛。

  [方药]柴胡疏肝散加减。兼嗳气呕恶甚者,加姜半夏、苏梗;纳呆者,加白术、神曲、麦芽;泛酸嘈杂者,加乌贼骨。

  3.肝胃郁热证

  [治法]泄肝清热,和胃通降。

  [方药]化肝煎合左金丸。口苦、便秘者,加龙胆草、大黄、钩藤;兼食滞者,加鸡内金、谷麦芽;湿浊内阻,苔厚纳呆者,加厚朴花、藿香、砂仁。

  4.食滞伤胃证

  [治法]消食导滞,理气和胃。

  [方药]保和丸加减。脘腹胀满甚者,加枳实;食积脾虚者,加白术。

  5.痰浊交阻证

  [治法]祛湿化痰,顺气和中。

  [方药]平胃散加味。若呕恶明显者,加苏叶、黄连;若痰郁化热,脘痞口苦、恶心呕吐者,可改用温胆汤加减。

  6.脾胃气虚证

  [治法]甘温益气,健脾和胃。

  [方药]四君子汤加味。若见腹胀便溏者,加白扁豆、生薏苡仁、莲子;食后腹胀、嗳气者,加香橼皮、佛手、鸡内金、焦三仙。

  7.虚火灼胃证

  [治法]酸甘化阴,滋胃和中。

  [方药]益胃汤加味。胃脘疼痛者,加丹参饮理气活血止痛;兼见胁痛易怒者,加一贯煎养肝阴泄肝热;口干、烦渴,加生石膏、知母、天花粉。

  8.脾胃虚寒证

  [治法]辛甘通阳,补虚健中。

  [方药]黄芪建中汤加味。吐清水者,加法半夏、陈皮、茯苓;泛酸者,加左金丸或瓦楞子制酸;胃寒作痛甚者,加良附丸温中散寒止痛。

  经验方

  1.理气和胃汤

  [药物组成]柴胡12克,枳实、木香(后下)、田七、蒲公英各10克,白芍、甘草各6克。

  [功效]行气和胃,缓急止痛。

  [用法]每日一剂,水煎服,15日为一疗程。

  2.胃友汤

  [药物组成]黄芪30克,桂枝10克,细辛3克,吴茱萸10克,丹参30克,川芎10克,当归10克,赤芍l0克,桃仁10克,红花10克,三棱10克,莪术l0克,蒲黄10克,乌药10克,丹皮10克,水蛭10克,甘草6克。

  [功效]补气温中,活血化瘀。

  [用法]每日一剂,水煎服,15日为一疗程。

  3.路志正方

  [药物组成]藿香、荷梗各9克,杏仁12克,生薏苡仁12克,山药15克,佛手9克,谷芽、麦芽各15克,绿萼梅l0克,云茯苓12克,八月扎(打)9克,白芍12克,甘草6克。

  [功效]清理湿热,柔肝养阴。

  [用法]每日一剂,水煎服。用于治疗慢性萎缩性胃炎。

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