胆囊结石是一个比较麻烦的疾病，这种疾病若是出现在我们身上，那生活工作无疑便是有了莫大的负担。下面我们一起来看看胆囊结石的发病原因是什么，看看胆囊结石有哪些临床表现，了解一下胆囊结石的治疗方法和预防手段。
对于胆囊结石这种疾病的治疗，我们需要知道患者到底是什么样的原因造成的，只有这样我们对这种疾病进行有效的治疗。
1、代谢因素
正常胆囊胆汁中胆盐、卵磷脂、胆固醇按比例共存于一稳定的胶态离子团中。一般胆固醇与胆盐之比为1∶20～1∶30之间，如某些代谢原因造成胆盐、卵磷脂减少，或胆固醇量增加，当其比例低于1∶13以下时，胆固醇便沉淀析出，经聚合就形成较大结石。如妊娠后期、老年人，血内胆固醇含量明显增高，故多次妊娠者与老年人易患此病;又如肝功能受损者，胆酸分泌减少也易形成结石。先天性溶血病人，因长期大量红细胞破坏，可产生胆色素性结石。
2、胆系感染
大量文献记载，从胆石核心中已培养出伤寒杆菌、链球菌、魏氏芽孢杆菌、放线菌等，足见细菌感染在结石形成上有着重要作用。细菌感染除引起胆囊炎外，其菌落、脱落上皮细胞等可成为结石的核心，胆囊内炎性渗出物的蛋白成分，可成为结石的支架。
3、其他
如胆汁的淤滞、胆汁pH过低、维生素A缺乏等，也都是结石形成的原因之一。
临床表现
大多数病人无症状，仅在体检、手术和解剖时发现，称为静止性胆囊结石。少数病人的胆囊结石的典型症状为胆绞痛，表现为急性或慢性胆囊炎。主要临床表现如下。
1.胆绞痛
病人常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时，由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋，结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部，胆囊排空受阻，胆囊内压力升高，胆囊强力收缩而引起绞痛。疼痛位于右上腹或上腹部，呈阵发性，或者持续疼痛阵发性加剧，可向右肩胛部和背部放射，可伴恶心、呕吐。部分病人因痛剧而不能准确说出疼痛部位。首次胆绞痛出现后，约70%的病人一年内会复发。
2.上腹隐痛
多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛，或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等，易被误诊为“胃病”。
3.胆囊积液
胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管但未合并感染时，胆囊黏膜吸收胆汁中的胆色素。分泌黏液性物质，形成胆囊积液。积液呈透明无色，又称为白胆汁。
4.其他
(1)很少引起黄疸，较轻;
(2)小结石可通过胆囊管进入胆总管内成为胆总管结石;
(3)胆总管的结石通过Oddi括约肌嵌顿于壶腹部导致胰腺炎，称为胆源性胰腺炎;
(4)因结石压迫引起胆囊炎症并慢性穿孔，可造成胆囊十二指肠瘘或胆囊结肠瘘，大的结石通过瘘管进入肠道引起肠梗阻称为胆石性肠梗阻;
(5)结石及长期的炎症刺激可诱发胆囊癌。
5.Mirizzi综合征
Mirizzi综合征是特殊类型的胆囊结石，由于胆囊管与肝总管伴行过长或者胆囊管与肝总管汇合位置过低，持续嵌顿于胆囊颈部的和较大的胆囊管结石压迫肝总管，引起肝总管狭窄，反复的炎症发作更导致胆囊肝总管瘘管，胆囊管消失、结石部分或全部堵塞肝总管而引起。临床表现为反复发作胆囊炎及胆管炎，明显的梗阻性黄疸。胆道影像学检查可见胆囊或增大、肝总管扩张、胆总管正常。
胆囊结石主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石，胆囊结石主要见于成年人，女性常见，尤以经产妇和服用避孕药者常见。经过多年实践的检验，外科手术治疗仍是当今治疗症状性胆囊结石的首选方法。微创手术是当前外科学发展的趋势，腹腔镜胆囊切除术符合当前发展的趋势。
很多人对于医学上的专业名词是不懂的，不知道什么是阳性，什么是阴性，它们又有怎样的差别，今天我们就来为大家介绍一下乙肝核心抗体阳性，了解一下乙肝核心抗体阳性意思究竟是什么。
想要了解乙肝核心抗体阳性是什么意思，首先要了解乙肝核心抗体是什么，下面就跟着小编一起来看看吧。
乙肝核心抗体阳性
乙肝核心抗体也叫抗-HBc，英文缩写是HBcAb。包括乙肝核心抗体IgM和乙肝核心抗体IgG，常用竞争法检测。HBV感染后，在多数人血清中能检出此抗体，是一种敏感的血清学标志，也是乙型肝炎急性感染的早期标志，在血清中存在的时间很长，有些人滴度很高。在HBsAg和抗-HBs阴性时，能从血清中检出乙肝核心抗体，高滴度的乙肝核心抗体也是一种传染标志。
抗体的分类
抗—HBc可分为三型，分别是抗—HBcIgM、抗—HBcIgA、抗—HBcIgG，在HBV感染中这几个型依次出现，也会依次消失，只有IgG这一型可长期存在。在化验室报告的化验单中，如果只标明“抗—HBc”，没有分型，那么它应当是这三型的总和，不过大部分医院化验室报告的都分为IgM和IgG二型。
抗—HBclgM型，也叫做“乙型肝炎核心抗体IgM型”，常常提示为急性HBV感染，或者在慢性乙肝急性发作、慢性乙肝进入活动期，会随着人们的病情的变化而随之变化，当病情好转的时候，IgM会逐步消失，由IgG取代。
抗—HBcIgG型，叫做“乙型肝炎核心抗体IgG型”，常常提示慢性HBV佣染，或者是既往感染，过去感染了HBv，现在HBv已被清除了，但在血液中仍然可能检测到IgG型核心抗体。慢性乙肝病人血液中就有这个型抗体，恢复期乙肝病人也有此型抗体，我们所说的乙肝带毒者都是HBv慢性感染者，应当都是这一类型抗体。
正常值
阴性(<=0.9PEI U/ml)。
生理意义
乙肝核心抗体(HBcAb)是乙肝病毒核心抗原的对应抗体，它不是保护性抗体，它的存在反而是受到乙肝病毒侵害的指标之一。它包括IgM、IgA、IgG三种类型。IgM型是判定急性乙肝的重要指标，是机体感染乙肝病毒后在血液中最早出现的特异性抗体，一般持续3-6个月。假如HBcAb-IgM持续高滴度，表明乙肝有慢性化倾向。如果在慢性活动性乙肝患者中，HBcAb-IgM滴度高，说明乙肝病毒正在体内复制活跃，是传染性强的指标之一。HBcAb-IgG出现较晚，不是保护性抗体，检测HBcAb-IgG具有流行病学调查意义。
1、HBV复制指标。
乙肝核心抗体高滴度存在通常表示体内有HBV复制的存在。
2、HBV感染指标。
在乙型肝炎诊断和鉴别中，双份血清抗体滴度比较，恢复期血清的抗体滴度比急性期有4倍或4倍以上的增长，可诊断为HBV感染。乙肝核心抗体在病毒性肝炎分型诊断中也有重要的意义。
3、乙肝核心抗体阳性时表示乙肝既往感染或现症感染，区别的标准是进一步检查核心抗体的两个分型：核心体IgM和IgG。
高滴度的乙肝核心抗体IgM是急性或近期感染的重要指标，在慢性肝炎活动期也可呈阳性，标志乙肝病毒在复制，有传染性。
核心抗体IgG可持续存在数年至数十年，是既往受乙肝病毒感染的标志，表示现在已康复。
阳性含义
乙肝核心抗体阳性表示曾经感染过HBV，这是一个永远的标志，即只要曾经感染过乙肝病毒就会存在。但在实际检测中，由于不同时段，核心抗体在体内的水平不同，或者在不同医院检查，仪器和试剂之间的误差，有时呈"阴性"。但从医学理论上讲，核心抗体是一个标志性抗体。
一、手术治疗
对于有症状和或并发症的胆囊结石，首选手术切除胆囊，目前最好的方式是腹腔镜胆囊切除治疗，与开腹切除胆囊相比同样有效，而且恢复快、损伤小、疼痛轻、瘢痕不容易发现等优点。由于有同时存在继发性胆管结石的可能，因此有下列指征时应在术中探查胆总管。
绝对探查指征
①胆总管内扪及结石;
②手术时有胆管炎和黄疸表现。
③术中胆管造影显示有胆管结石;胆总管扩张，直径超过12mm，但有少见病人胆管有扩张而无结石存在。此点在胆总管探查时的阳性率仅35%左右。
相对探查指征
①过去有黄疸病史;
②胆囊内为小结石;
③胆囊呈慢性萎缩性改变;
④有慢性复发性胰腺炎病史。
二、溶石治疗
形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变，胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高。通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后，胆汁酸池便能扩大，肝脏分泌胆固醇减少，从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态，胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失。1972年Danjinger首先应用鹅去氧胆酸成功地使4例胆囊胆固醇结石溶解消失。但此药对肝脏有一定的毒性反应，如谷丙转氨酶有升高等，并可刺激结肠引起腹泻。目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。
三、体外震波碎石
胆囊结石用碎石方式比较少，大多数都是选择手术切除。1984年Lauerbwch首先采用体外冲击波治疗胆石症extracorporealshockwave-lithotripsy，简称ESWL。常用的震波碎石机为EDAPLT-01型，该机由镶嵌在一个抛物面圆盘上的320枚压电晶体，同步发出震波，形成宽4mm、长75mm的聚集区，声压为9×107PZ。一般采用1。25～2。5次/sec的冲击频率，100%的治疗功率，历时60～75分钟，胆囊内结石便可粉碎。此外，还采用B型超声实时成象，对结石定位，并监控碎石的过程。
预防
饮食要有规律
不能暴饮暴食或饥一顿饱一顿。
要提倡早饭吃饱
切忌早晨不吃饭，因为早餐空腹的人胆汁中胆固醇饱和度高。提倡适当吃植物油，以利胆囊收缩和排空。
食物要荤素搭配
食入蛋白和脂肪要适中，增加食物中纤维成分，粗细粮搭配，不吃或少吃胆固醇含量高的食物。
要养成良好的生活习惯
勤饮水，早起一杯水、睡前一杯水、每两小时一杯水，每天饮水2500好深，有利于稀释胆汁、促排。
多参加体育锻炼
脂高营养的饮食，车来车去、久坐不动的工作方式，导致胆固醇过多、排流不畅淤积成疾。被浓缩的胆汁长期沉积便形成了胆结石，沉积在胆囊内便是胆囊结石，沉积在胆管内便是胆管结石。勤于锻炼、适当运动，能对胆汁起到促排作用。
结语：以上就是关于胆囊结石的内容了，想必大家在看完之后应该对胆囊结石有了比较深刻的了解。胆囊结石的发生会对患者的日常生活产生极大的限制，因此患有胆囊结石的朋友一定要积极参加治疗，遵从医生的嘱咐，只有这样才能尽快的痊愈。
