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血管瘤的治疗 患上血管瘤应该应该如何办

2018-04-08 16:10:07  阅读:491+ 来源:本站原创 作者:黑鸭子

  血管瘤是一种先天性的良性肿瘤,这是一种多见于刚出生不久的小孩身上的病症,这种疾病虽然并不是很起眼,如果不去控制,会给患者带来很大的伤害。下面我们就一起来看看血管瘤的病因与症状,了解一下血管瘤的治疗方法和预防措施。

  血管瘤没什么明显的不适症状,但不及时控制还会产生并发症,严重影响病患者的身体健康,血管瘤的治疗应该根据病患部位、临床症状、病患者的年龄等情况来合理的决定,目前血管瘤的治疗方法有以下几种。

  手术治疗

  外科手术方法是将病损组织切除,以达到治疗目的,对于独立且较小病灶效果良好。一般情况下,病损区血管丰富,血量大,手术时出血量极大,常常引起严重的失血性休克,术中需要大量输入全血,手术难度大,危险程度高。同时,由于出血后血管瘤往往不能全部切除即被迫终止手术,故术后复发率很高。手术切除部分瘤体后遗留局部畸形、缺失及功能障碍。面部皮肤毛细血管瘤可结合整容皮肤移植术修复病损区。故手术治疗应严格掌握适应证,权衡手术价值百科,然后方可确定是否选择手术治疗。

  冷冻治疗

  此种方法用于血管瘤治疗源于20世纪60年代小范围表浅病损可酌情采用,操作者利用液氮的挥发造成的强低温,将病损区皮肤、血管瘤及血管瘤周围组织冷凝,使其细胞内形成冰晶,并导致细胞破裂、解体、死亡,再经过机体修复过程使血管瘤消失。但此法会留下局部疤痕,在眼、口角、鼻尖、耳部治疗后常留下严重缺损性畸形及功能障碍。由于冷冻操作难控制强度和深度,同时组织对低温的抵御能力不同,出现治疗不彻底,复发较高,而直接影响疗效评价。另外留下的局部疤痕缺损性畸形功能障碍也不是受术者所期待的结果,但如果不出现此类状况,往往治疗无效。

  放射与同位素治疗

  其治疗原理就是利用放射元素所产生的r射线对病损区组织细胞核进行轰击到使其中的DNA链、RNA链断裂,终止核蛋白的合成造成细胞死亡和解体,再通过组织修复过程达到治疗目的。临床上常用的有浅层X光照射、钴-60局部照射、锶40 胶片外贴、磷32胶体局部注射等。治疗后所治部位留下放射性损伤性萎缩性疤痕、表皮有脱屑现象。

  血管瘤的病因

  1、孕期保养不当

  由于母亲在妊娠期间,受到了各种化学物质、药品,或是受到了辐射等不良因素的刺激,从而导致的婴儿出生后出现毛细血管瘤。

  2、遗传因素的影响

  由于这和种疾病是先天性的,通常在婴儿出生时就已经存在了。而根据相关的研究发现,婴儿血管瘤的原因有可能与其遗传因素有关。基因可能会造成血管畸形,导致血管的细胞及组织结构的分布发生异常变化,进而导致疾病的发生。

  3、外界的损伤

  主要是因为在妊娠期间,或是在分娩期间,由于胎儿受到了惊吓,或是受到了外界的机械性损伤,从而使血管瘤的结构发生错位,这也是造成毛细血管瘤的成因之一。由于意外的损伤可能会导致母亲正常的组织受影响,而婴儿受损伤的血管会逐渐发生变形,或者形成阻塞,最终形成血管瘤。

  4、营养不良因素

  在婴儿毛细血管瘤的形成原因当中,由于血清中的锌、铜、钙、镁等微量元素及苯丙氨酸、酪氨酸的严重缺乏,影响了色素合成的生化过程,导致色素细胞分泌色素异常增多,通过神经传导致表皮而逐渐蔓延,最后形成瘤体。

  临床表现

  1.毛细血管型血管瘤

  肿瘤是由大量交织、扩张的毛细血管组成。表现为鲜红或紫红色斑块。与皮肤表面平齐或稍隆起,边界清楚,形状不规则,大小不等。以手指压迫肿瘤时,颜色退去;压力解除后,颜色恢复。

  2.海绵状血管瘤

  肿瘤由扩大的血管腔和衬有内皮细胞的血窦组成。血窦大小不一,有如海绵状结构,窦腔内充满静脉血,彼此交通。表现为无自觉症状、生长缓慢的柔软肿块。头低位时,肿瘤因充血而扩大,恢复正常体位后,肿块即恢复原状。表浅的肿瘤,表面皮肤或黏膜呈青紫色。深部者,皮色正常。触诊时肿块柔软,边界不清,无压痛。挤压时肿块缩小,压力解除后则恢复原来大小。

  说起肺吸虫病,可能很多人都对它有一定的认识,其实肺吸虫病就是所谓的寄生虫,这是人和动物都有可能患上的疾病,会给健康带来极大的威胁。那么肺吸虫病的临床表现是什么呢,肺吸虫病有什么治疗方法呢?一起来看看,下面的内容吧。

  肺吸虫病是由并殖吸虫引起的急性或慢性的地方性寄生虫病。人体寄生的肺吸虫,在国内主要有卫氏肺吸虫和斯氏肺吸虫两种。虫体主要寄生于肺部,以咳嗽、咳棕红色痰为主要表现,也可寄生于多种组织器官,如脑、脊髓、胃肠道、腹腔和皮下组织等,产生相应症状。卫氏肺吸虫病分布于浙江、台湾、辽宁、吉林、黑龙江等省。斯氏肺吸虫病分布于四川、江西、云南、福建、广东、贵州、陕西等省。

  人和动物(犬、猫、猪和野生动物)是肺吸虫的终宿主。人生食石蟹、蜊蛄,囊蚴经口感染,在胃和十二指肠内囊蚴破裂,幼虫脱出并穿过肠壁进入腹腔,穿过横膈入胸腔和肺,在肺内发育为成虫。虫体进入纵隔,可沿颈内动脉入颅内侵犯脑组织。肺内病变呈炎性反应,中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润,肺组织被破坏,形成脓肿和囊肿,周围有纤维包膜,囊内含胆固醇结晶、夏科雷登结晶、虫卵等。囊内多数只有1个成虫,一处形成囊肿,移行至另一处,再构成新的囊肿,旧病灶空洞可闭合,纤维化、钙化痊愈。

  肺吸虫病的病原体为并殖吸虫囊蚴,并殖吸虫主要寄生在人的肺脏,其虫卵随痰液或粪便排出后先在水中发育成毛蚴,继而侵入第1宿主(淡水螺)发育成尾蚴,尾蚴又侵入第2宿主(甲壳类动物)发育成囊蚴,人在进食未经煮熟的带有囊蚴的淡水蟹和蝲蛄,沼虾,或食用半熟的被囊蚴感染的野生动物肉,或生饮被囊蚴污染的溪水后即遭感染。

  临床表现

  肺吸虫病是以肺部病变为主的全身性疾病,临床表现复杂,症状轻重与入侵虫种、受累器官、感染程度、机体反应等多种因素有关。起病多缓慢,因准确感染日期多不自知,故潜伏期难以推断,长者10余年,短者仅数天,但多数在6~12个月。患者可有低热、咳嗽、咳烂桃样痰和血痰、乏力、盗汗、食欲不振、腹痛、腹泻或荨麻疹等临床表现。按其侵犯的主要器官不同,临床上可分为4型。

  1.肺型

  肺为卫氏并殖吸虫最常寄生的部位,症状以咳嗽、血痰、胸痛最常见。典型的痰呈果酱样黏痰,如伴肺部坏死组织则呈烂桃样血痰。90%患者可反复咯血,经年不断,痰中或可找到虫卵。当并殖吸虫移行入胸腔时,常引起胸痛、渗出性胸腔积液或胸膜肥厚等改变。四川并殖吸虫感染,咳嗽、血痰少见而胸痛、胸腔积液较多,少数患者可有荨麻疹或哮喘发作。

  2.腹型

  腹痛尤以右下腹为多见,轻重不一,亦可有腹泻、肝大、血便或芝麻酱样便,在其中或可找到成虫或虫卵。里急后重感明显,体检腹部压痛,偶有肝、脾、淋巴结肿大及腹部结节、肿块或腹水。腹部肿块扪之似有囊性感,数目不等,直径1~4cm。四川并殖吸虫常在肝内形成嗜酸性脓肿,导致肝大及肝功能异常。

  3.脑型

  常为卫氏并殖吸虫引起,多见于儿童及青壮年,在流行区其发生率可高达2%~5%。其表现有颅内压增高症状,如头痛、呕吐、意识迟钝、视盘水肿等,多见于早期患者。脑组织破坏性症状,如瘫痪、失语、偏盲、共济失调等一般在后期出现。刺激性症状,如癫痫发作、视幻觉、肢体异常感觉等是病变接近皮质所致。炎症性症状,如畏寒、发热、头痛、脑膜刺激征等多见于疾病早期。

  4.结节型

  以四川并殖吸虫引起多见,其发生率50%~80%。可发生于腹、胸、背、腹股沟、大腿、阴囊、头颈、眼眶等部位,黄豆至鸭蛋大。结节为典型嗜酸性肉芽肿,内有夏科氏结晶或可找到虫体但无虫卵,约有20%卫氏并殖吸虫患者可有此征象。结节多位于下腹部及大腿皮下或深部肌肉内,1~6cm大小,孤立或成串存在,结节内有夏科氏结晶、虫体或虫卵。

  检查

  1.血常规

  白细胞(10~30)×109/L,急性期可达到40×109/L;嗜酸粒细胞普遍增高,一般在5%~20%,急性期可达80%以上,但嗜酸性粒细胞增高与感染轻重不成比例,晚期病例增高不明显。四川并殖吸虫感染的血象变化较卫氏并殖吸虫为显著。

  2.红细胞沉降率

  呈中度或高度增速。

  3.病原检查

  (1)痰液涂片法

  卫氏并殖吸虫感染者痰液常呈铁锈色,镜检可见虫卵,嗜酸性粒细胞及夏科氏结晶。四川并殖吸虫感染者痰中往往有多量嗜酸性粒细胞和夏科氏结晶,极少查见虫卵。

  (2)粪涂片法

  卫氏并殖吸虫感染者有15%~40%阳性,而四川并殖吸虫感染者极少阳性。

  4.体液的检查

  (1)脑脊液检查

  脑型患者的脑脊液可查见嗜酸性粒细胞,蛋白质含量轻度增加,其他正常。

  (2)腹水和胸腔积液检查

  腹水和胸腔积液呈草黄色或血色,偶见夏科氏结晶、胆固醇晶体或虫卵。

  3.蔓状血管瘤

  主要由扩张的动脉与静脉吻合而成。肿瘤高起呈念珠状或蚯蚓。扪之有博动感与震颤感,听诊有吹风样杂音。若将供血的动脉全部压闭,上述之博动及杂音消失。

  诊断方法

  1、X线检查及动脉造影

  婴幼儿处于骨骼迅速发育时期,眶内毛细血管瘤虽增长较快,也可引起患侧眶容积扩大。选择性动脉造影可见颈外动脉、颈内动脉或两者供血,较大的供血动脉显影,病变区呈高密度影。

  2、MRI

  T1WI病变显示为中信号,T2WI为高信号,中高信号区内偶有无信号条纹,有时表现为信号混杂或斑驳状。

  3、超声探查

  超声图像与组织学改变相对应,毛细血管瘤为一种浸润性病变,间质少。B型超声显示病变形状不规则,边界不清楚;间隔和管壁可作为回声界面,一般表现为多少不等、强弱不一的内回声,并具有可压缩性。超声还显示肿瘤侵犯范围和深度,多普勒超声显示弥漫的彩色血流及快速流动的动脉频谱图。

  4、CT扫描

  皮下毛细血管瘤显示眼睑肿大和密度增高。位于眼球和骨壁之间的病变,轮廓较清,形状不规则,但与眼球的分界不清,静脉注射阳性对比剂后,中度或高度增强。较大病变常跨越几个间隔,如眶隔前、眼眶周围及中央间隙,表现为浸润性病变。

  血管瘤要注意什么

  健康饮食

  合理健康的饮食是预防肝血管瘤的方法之一。我们在日常生活中,应避免刺激辛辣的食物,以免使肝脏的负担过重,影响肝脏健康,导致肝血管瘤的出现。生活中应以清淡饮食为宜,多吃新鲜的瓜果蔬菜,保证大便的通畅,营养均衡,不暴饮暴食。

  稳定的心态

  预防肝血管瘤不光要有好的饮食习惯,而且要保持稳定心态才行。那么怎样保持好的心态呢?首先应保持一个良好心态和积极乐观情绪,因为过度紧张、忧郁等消极的情绪不但不会对病情有任何帮助,还会使病情更加严重,过大的情绪波动还有可能会导致瘤体破裂、出血,危及患者生命。因此,大家生活中应时刻保持积极向上的生活状态,避免血管瘤的困扰。

  适当的运动

  要预防肝血管瘤,不光是要有以上两点,适当的加强运动也是很重要的。例如在日常的工作中注意适当的加强体育运动,以促进血液循环,改善局部形态,增强体质,提高机体抵抗力。同时注意避免剧烈运动及重体力劳动,以免增加腹腔的力,导致瘤体破裂出血,对身体造成伤害。

  结语:上述的内容就是关于血管瘤了,想必看了这些之后,大家对血管瘤的了解已经更进一步了。可以说是血管瘤的引起和平时的一些生活习惯和环境有很大的关系的,要是不注意就很容易有这个疾病,因此在生活中要多注意自己的生活习惯。要是有血管瘤疾病的话,要及时的治疗,这样才会尽快的恢复健康。

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