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慢性乙型病毒性肝炎是什么 诊治指南这样做

2018-04-08 17:38:23  阅读:1438+ 来源:本站原创 作者:段思思

  很多人都知道乙肝,其实乙肝的全称是慢性乙型病毒性肝炎,这是指乙肝病毒检测为阳性症状,这是一种比较严重的疾病。那么,慢性乙型病毒性肝炎是什么?慢性乙型病毒性肝炎症状有哪些?慢性乙型病毒性肝炎诊治指南是什么?一起来看看吧。

  慢性乙型病毒性肝炎是什么

  慢性乙型肝炎(简称乙肝)是指乙肝病毒检测为阳性,病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大,质地为中等硬度,有轻压痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大,肝功能可异常或持续异常。

  根据临床表现分为轻度、中度和重度。而慢性乙肝携带是指乙肝病毒检测为阳性,无慢性肝炎症状,1 年内连续随访3 次以上血清ALT 和AST 均无异常,且肝组织学检查正常者。

  慢性乙型病毒性肝炎症状

  慢性乙型病毒性肝炎是因为患者感染了乙型肝炎病毒而引起的,它的症状有四肢乏力、身体肝脏部位疼痛等。慢性乙型病毒性肝炎有以下几种病因。

  1.家族性传播

  我国乙肝高发的主要原因是家族性传播,其中以母婴垂直传播为主,母亲如果乙肝E抗原阳性,所生子女未注射乙肝疫苗,大都成为乙肝病毒携带者。而精液中可检出乙肝病毒,因此可通过性传播。这是造成我国乙肝的家庭聚集特征的主要原因。

  2.婴幼儿期感染病毒

  最初感染乙肝的年龄与慢性乙肝有密切关系。胎儿、新生儿一旦感染乙肝病毒,约有90%~95%成为慢性病毒携带者;儿童感染乙肝病毒,约有20%成为慢性乙肝病毒携带者;成人感染乙肝病毒,只有3%~6%发展为慢性乙肝病毒携带状态。

  3.缺乏预防意识

  乙肝疫苗是阻断乙肝垂直传播的措施,由于经济条件限制以及缺乏预防意识,乙肝疫苗的接种工作开展不够理想,使得对乙肝的预防难以贯彻,慢性病例越来越多。

  4.漏诊

  急性期隐匿起病的无黄疸型肝炎比急性黄疸型肝炎容易发展为慢性,这与无黄疸型肝炎容易被误诊或漏诊,未得到及时诊治和休息有关。

  相信很多人都不知道什么是药物性肝炎,药物性肝炎是肝炎的一种症状,它主要是由于药物引起的肝脏损害,轻度的症状一般会在停药后自行恢复身体。那么,药物性肝炎的症状有哪些?药物性肝炎的饮食吃什么好?一起来看看吧。

  什么是药物性肝炎

  药物性肝炎是指由于药物,或及其代谢产物引起的肝脏损害,以往没有肝炎史的健康者或原来就有严重疾病的患者,在使用某种药物后发生程度不同的肝脏损害。

  临床上可表现为各种急慢性肝炎,轻者停药后可自行恢复,可以表现为肝细胞坏死、胆汁瘀积、细胞内微脂滴沉积或慢性肝炎、肝硬化等。重者可能危及生命、需积极治疗、抢救。可发生在用药超量时,也可发生在正常用量的情况下。

  目前我们日常生活中接触的药物及保健品已超过30000种,明确可以引起本病的药物超过1000种,因此,药物性肝炎已成为一个不容忽视的严重公共卫生问题。

  药物性肝炎的症状

  药物性肝炎有一系列的症状表现,主要有以下几种。

  1.临床表现与损肝药物的种类及引起肝病的机制有关,根据药物性肝炎的临床特征可以分为急性和慢性两类。急性肝细胞损害中,急性药物性肝炎最为多见,以肝细胞坏死为主时,临床表现酷似急性病毒性肝炎,药物性肝炎的症状常有发热、乏力、纳差、黄疸和血清转氨酶升高(为正常值的2~30倍),ALP和白蛋白受影响较小,高胆红素血症和凝血酶原时间延长与肝损严重度相关。

  病情较轻者,停药后短期能恢复(数周至数月);重者发生肝功能衰竭,出现进行性黄疸,出血倾向和肝性脑病,常导致死亡。

  2.以过敏反应为主的急性药物性肝炎常有发热、皮疹、黄疸、淋巴结肿大,伴血清转氨酶、胆红素和ALP中度升高,药物接触史常较短(4周以内)。

  3.以胆汁淤积为主的药物性肝炎,其临床与实验室表现与肝内淤胆、肝外胆道梗阻、急性胆管炎相似,有发热、黄疸、上腹痛、瘙痒、右上腹压痛及肝肿大,药物性肝炎的表现伴血清转氨酶浓度升高。ALP明显升高(2~10倍),结合胆红素明显升高(34~500 μmol/L),胆盐、脂蛋白X,GGT及胆固醇升高,而抗线粒体抗体阴性。一般于停药后3月到3年恢复,少数出现胆管消失伴慢性进展性过程。偶有胆管损害为不可逆,进展为肝硬化。

  4.药物引起的慢性肝炎与自身免疫慢性肝炎的临床表现相似,可以轻到无症状,而重到发生伴肝性脑病的肝功能衰竭。药物性肝炎的生化表现与慢性病毒性肝炎相同,有血清转氨酶、GGT的升高,进展型导致肝硬化伴低蛋白血症及凝血功能障碍。

  药物性肝炎的诊断

  药物性肝炎临床医疗上有一些的检查方法,主要是以下这些检查方法。

  5.免疫功能低下者感染病毒

  肾移植、肿瘤、白血病、艾滋病、血液透析者感染乙肝易演变为慢性肝炎。乙肝发病的急性期使用肾上腺糖皮质激素等免疫抵制剂治疗者,破坏患者体内的免疫平衡,容易使急性肝炎转变为慢性。

  6.既往有其他肝病史感染病毒者

  原有肝炎(酒精性肝炎、脂肪肝、酒精性肝纤维化等)、血吸虫病、疟疾、结核病等,再感染乙肝病毒后,不仅容易成为慢性肝炎,且预后较差。

  慢性乙型病毒性肝炎诊治指南

  慢性乙型病毒性肝炎是一种常见的慢性传染病,它严重危害了人们的身体健康,如果不控制的话,身体肝功能会异常,就会导致恶化,发展成肝硬化,甚至肝癌,严重的会导致人体死亡。那么,慢性乙型病毒性肝炎诊治指南怎么做?

  1.乙肝的传播,主要经血和血制品,母婴,破损的皮肤和粘膜及性接触传播,不会通过吃饭的碗筷传染,家人如果不放心,可以去接种乙肝疫苗,加强免疫,这样感染的可能性更小了.

  2.慢性乙型肝炎治疗主要包括抗病毒,免疫调节,抗炎保肝,抗纤维化和对症治疗,其中抗病毒治疗是关键,只要有适应证,条件允许,就应进行规范的抗病毒治疗,目前抗病毒药物以核苷(酸)类为主,以拉米夫定,阿德福韦酯为代表.

  3.肝炎病人绝对禁止饮酒,酒精可以引起肝细胞的急性损伤,转氨酶上升,加重肝炎病情,导致脂肪肝,酒精性肝炎和肝硬化.

  4.肝炎病人的饮食调理非常重要,必须遵循科学的饮食原则:

  采用高蛋白低脂肪的饮食;合理补充萤白质;饮食应富含维生素勿饮食过量;遁量增加纤维素;喝绿色饮料 ,吃富含生菜,水果的饮食.喝绿色饮料,如蔬菜汁,胡萝卜汁等,多喝果汁、喝酸奶。

  总结:阅读了上文,相信大家对慢性乙型病毒性肝炎有了了解了,慢性乙型病毒性肝炎简称乙肝,这是一种慢性的传染病,它的病因有很多,其中一种是家族遗传,也有后期感染等,所以一定要及时的去医院进行防治。

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