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反流食管炎 反流食管炎的症状与治疗

2018-04-08 17:50:05  阅读:150+ 来源:本站原创 作者:龚洁

  反流食管炎,在我们生活中是比较常见的一种疾病。因此患上反流食管炎的人也是很多的。那患上反流食管炎的时候有什么症状呢?反流食管炎应该怎么治疗呢?今天小编就来为大家一一介绍一下。想知道的朋友就来看一下吧。

  反流食管炎的症状

  患上反流食管炎时候,患者会出现哪些症状呢?相信许多人都是不知道的。因此,下面我们不妨一起来看一下吧。

  一、胸骨后烧灼感或疼痛

  根据迷走神经的分布,有时可放射至颈部、腭或耳部。常见的是放射到背部两侧肩胛间。

  烧灼感可经饮水或服制酸剂或含糖块刺激唾液分泌及食管原发蠕动而得到缓解。尤其在进食某些辛辣食物后最易发生,弯腰、用力或平卧时均可引起,直立位减轻,这是因采取直立姿势走动促进了食管清除的作用。

  如果患者出现体位性烧灼痛加重的话,则提示为反流所导致的。而且胃酸缺乏者,烧灼感主要是因为胆汁反流所引起的,并且服用制酸剂的话,则效果不是很明显的。

  烧灼感的严重程度不一定与病变的轻重一致。严重食管炎尤其在瘢痕形成者,可无或仅有轻微烧灼感。

  二、胃、食管反流

  每于餐后、躺体前屈或夜间卧床睡觉时,有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔。此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现。

  三、吞咽疼痛

  因食物团刺激发炎的食管或食管痉挛引起。痉挛性疼痛与烧心的分布和放射部位相同。食团在食管炎区及部分狭窄或运动功能不协调区使食管急性扩张,发生第三收缩或痉挛。

  反流食管炎的患者会感觉到食物或者是液体停留在食管上方,需要进行饮水冲下,并且食物停留在食管上方的话,则患者会出现疼痛症状。

  四、咽下困难

  初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难。后期则可由于食管瘢痕形成狭窄,烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难所替代,进食固体食物时可在剑突处引起堵塞感或疼痛。

  五、反胃

  胃酸或胆汁反流进入口腔后壁说明胃食管有反流。胃内容物可被吐出或咽下,在咽及口腔内留着一种酸味或苦味,造成口臭或味觉损害,受慢性刺激的口唇可能有烧灼感。

  进食、用力或体位改变后均可发生反胃。常伴有胃肠胀气、呃逆。夜间反流还可引起咳嗽、吸入性肺炎或发生窒息。

  六、出血及贫血

  严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血,多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。

  很多男性朋友会有包皮过长的情况,包皮过长会引发很多其他情况的出现,那么大家知道包皮手术手注意事项有哪些吗,包皮手术多久康复呢,包皮手术危害是什么呢,下面就让我们一起来了解一下吧。

  包皮环切术对包皮过长或包茎等问题处理的最小的泌尿外科手术之一。包皮环切术简单有效,一般可在20分钟内完成。如果用结扎环,手术可以在2到3分钟内完成。包皮环切术通常无明显并发症。

  幼龄儿童可以不急于做包皮手术治疗。但是,如果反复出现包皮口感染、局部反复肿痛和瘙痒、包皮内包皮垢块状堆积、严重包茎导致包皮口狭小而影响排尿等情况时,建议不要等待,尽早手术。

  成年人和较大儿童(6岁以上)一般采取局部麻醉,阻滞阴茎根部神经,手术后也不需住院,所以正确的自我护理显得尤为重要。

  由于许多患者缺乏手术护理知识,不注意休息,伤口被污染,导致术后伤口出血、感染、疼痛、头部的阴茎血瘀甚至坏死,结果不理想。

  下面有几点特提醒患者注意

  1、术后第一天尤其需要注意出血问题。注意纱布被血浸湿情况,必要时及时请医生检查。如果出血问题不及时解决的话,会发生阴茎部位大血肿等不良后果。所以,如果万一出现术后出血,应当当晚就要及时处理伤口,必要时再手术探查伤口和止血,建议不要等到第二天。

  2、术后第二天,不论是否有无疑问和不适,都建议返回医院,请医生检查一下伤口,顺便去掉被血迹污染的脏纱布,消毒伤口并换上新敷料。

  3、术后前三天必须使用一定量的抗生素,以防伤口感染。

  4、术后建议每2天到医院就诊,伤口敷料,伤口消毒,请医生检查伤口是否有无继发感染,必要时可使用抗生素,以方便术后伤口愈合。如果不慎将纱布浸在尿液或脏的,应到医院换药,以防止伤口感染和浸泡。

  5、成年男性术后前五天内,应该服用雌激素类药物,并通过转移注意力的方法避免外来感官性刺激,预防阴茎勃起疼痛和继发出血等问题。如果医生未提供,应主动请医生提供该类药物。由于是短期服用,所以不必担心雌激素的副作用。

  6、术后伤口通常可以在第7-9天拆线,具体拆线时间可以咨询医生。医生会根据个人伤口愈合情况,必要时也会适当延长拆线时间1-2天。如果手术使用可吸收的缝线或套扎环,则不需要拆线,具体缝线类别应咨询医生。

  7、术后第二天至半个月以内,任何时候都尽量使用内裤将阴茎托起,使得阴茎直立(尿道口向上),排尿时除外。这样做的好处很多,可以避免包皮前段和系带处肿胀、感染和继发出血。

  8、拆线后,如果包皮伤口仍有小部分未愈,或愈合不好,可以自行在药店购买红霉素软膏或湿润烫伤膏等,每天3-5次外涂局部未愈伤口,3天内即可自愈。

  9、对于成年人,通常需要在术后2周之后,最好是3周之后,才能同房。过早的同房,有可能会使得初愈的伤口再度裂开,延长术后恢复时间。

  男性包皮过长或包茎的情况都要进行生殖器的整形手术,要进行包皮切除手术。

  以下是包皮手术后应注意的几个事项

  七、其他症状

  反流物通过环咽括约肌进入咽喉,可造成喉、气管误吸,发生炎性声带息肉,易感病人易激发哮喘。弥漫性食管炎或侵入性溃疡可发生吐血,慢性失血。少数穿透性溃疡可发生食管穿孔。

  反流食管炎治疗

  1.内科治疗

  内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗。

  对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流。避免持重、弯腰等动作,勿穿过紧衣裤。睡眠时抬高床头15CM,睡前6H勿进食,忌烟酒,均可减轻食管反流的发作。

  药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物,H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌。抑酸药物与促动力药物联合应用对部分患者可提高疗效。

  2.促进食管和胃的排空

  1)多巴胺拮抗剂此类药物能促进食管、胃的排空,增加LES的张力。

  2)通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空,从而减轻胃食管反流。

  3)拟胆碱能药乌拉胆碱能增加LES的张力,促进食管收缩,加快食管内酸性食物的排空以改善症状。本口能刺激胃酸分泌,长期服用要慎重。

  3.降低胃酸

  1)制酸剂可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管黏膜的损伤。碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用。氢氧化铝凝胶及氧化镁。藻朊酸泡沫剂含有藻朊酸、藻酸钠及制酸剂,能漂浮于胃内容物的表面,可阻止胃内容物的反流。

  2)组胺H2受体拮抗剂甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁等均可选用。该类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述症状如不能改善时,可增加剂量至2~3倍。

  3)质子泵抑制剂该类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶。

  4.联合用药

  促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用,能促进食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。

  5.外科治疗

  手术治疗的目的是修补疝裂孔、抗反流纠正食管狭窄。

  6.中医治疗

  1)体针主穴为内关,足三里,备穴为肝俞、胃俞、上脘、公孙。

  2)耳针取神门、胃、食管,中度刺激并留针。

  结语:以上就是小编为大家介绍的有关于反流食管炎的一些症状以及治疗反流食管炎的一些方法。相信大家看完之后对此也是有所了解了。因此,当患上反流食管炎的时候,一定要及时进行治疗哦,以免病情的加重。

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