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冠心病的主要症状 冠心病有哪些临床具体表现

2018-04-08 23:40:17  阅读:7989+ 来源:本站原创 作者:杨惠姗

  冠心病一般指的就是冠状动脉粥样硬化性心脏病,所以情况还是不容乐观的,多了解一些冠心病的主要症状或者如何治疗之类的小常识,说不定以后就会用到。想知道冠心病早期症状以及冠心病的治疗方法吗?那就一起来看看吧。

  冠心病的症状有很多,如果你不知道的话,那就继续往下看,一定要了解透彻,对自己的健康负责。

  冠心病的主要症状

  1.一般症状

  (1)典型胸痛

  因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和无名指,休息或含服硝酸甘油可缓解。

  胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间,由冠脉痉挛所致,也称变异型心绞痛。

  如胸痛性质发生变化,如新近出现的进行性胸痛,痛阈逐步下降,以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时亦可发作。

  疼痛逐渐加剧、变频,持续时间延长,祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解,此时往往怀疑不稳定心绞痛。

  发生心肌梗死时胸痛剧烈,持续时间长(常常超过半小时),硝酸甘油不能缓解,并可有恶心、呕吐、出汗、发热,甚至发绀、血压下降、休克、心衰。

  (2)需要注意

  一部分患者的症状并不典型,仅仅表现为心前区不适、心悸或乏力,或以胃肠道症状为主。某些患者可能没有疼痛,如老年人和糖尿病患者。

  (3)猝死

  约有1/3的患者首次发作冠心病表现为猝死。

  (4)其他

  可伴有全身症状,如发热、出汗、惊恐、恶心、呕吐等,合并心力衰竭的患者可出现。

  2.体征

  心绞痛患者未发作时无特殊。患者可出现心音减弱,心包摩擦音。并发室间隔穿孔、乳头肌功能不全者,可于相应部位听到杂音。心律失常时听诊心律不规则。

  冠心病原因

  1、血脂异常

  血脂是人们体内脂肪代谢的产物,主要成分是胆固醇和甘油三酯。胆固醇包括“好”胆固醇——高密度脂蛋白胆固醇和“坏”胆固醇——低密度脂蛋白胆固醇。

  血脂异常是指总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及甘油三脂升高,以及高密度脂蛋白胆固醇降低,无论哪项异常都伴有冠心病患病率和死亡率的增高。血脂异常是冠心病重要独立危险因素。

  肾结石疼痛症状你们都了解吗?肾结石是泌尿系统的常见病,非常疼痛,常常让人难以忍受。所以如果碰到肾结石疼痛,一定要及早就医,免得耽误病情。想知道肾结石疼痛时怎么办以及肾结石的形成原因吗?那就一起来看看吧。

  对于肾结石疼痛的症状完全不了解的人,赶快来看看下面将为你们介绍的这些,多点了解多点健康。

  肾结石疼痛症状

  因结石存在的部位、大小不同和损伤程度的差异,故可表现为绞痛、钝痛、酸痛、胀痛、隐痛。

  当结石较小,容易在肾盂内来回移动,表面粗糙的结石一旦阻塞形成梗阻,并造成肾盂积液时,就会产生剧烈的疼痛或绞痛,此时病人心神不宁、坐卧不安、大汗淋漓.甚则蜷缩一团、呻吟不止、大喊大叫、面色苍白,有的还可伴有腹泻、呕吐等症。

  如肾盂结石较大,在肾盂有限的空间内移动就会受到限制,引起的疼痛多为钝痛、酸痛、隐痛;结石大而占满肾盂时,就表现为胀痛。

  如结石卡在肾脏里静止不动,少数病人也可以无任何症状。肾结石疼痛发作时,病人小便中可出现不同程度的鲜血。

  如何治疗肾结石 

  1.一般治疗

  (1)大量饮水

  大量饮水有可能使较小结石大量尿液的推送、冲洗而排出,尿液增多还有助于感染的控制。

  (2)解痉止痛

  M型胆碱受体阻断剂,可以松弛输尿管平滑肌,缓解痉挛。通常剂量为20mg,肌肉注射黄体酮可以抑制平滑肌的收缩而缓解痉挛,对止痛和排石有一定的疗效;钙离子阻滞剂硝苯地平,对缓解肾绞痛有一定的作用;α受体阻滞剂在缓解输尿管平滑肌痉挛,治疗肾绞痛中具有一定的效果。

  (3)控制感染

  因为肾结石很容易引起尿道梗堵塞,从而发生感染。因此患者需要除了需要积极取出结石之外,还需要服用一些抗生素来控制或者是预防尿路的感染。

  2.按不同成分的病因治疗

  (1)高钙尿

  ①原发性高钙尿

  可使用噻嗪类药和枸橼酸钾,吸收性高钙尿除噻嗪类药、枸橼酸钾外,不能耐受该类药物的需用磷酸纤维素钠,有血磷降低者需改用正磷酸盐。

  ②高钙血症

  积极治疗伴随疾病,当发生高钙血症危象时,需紧急治疗。首先使用生理盐水尽快扩容,使用袢利尿剂呋塞米等增加尿钙排泄;二磷酸盐主要治疗高钙血症药物,可以有效抑制破骨细胞活性,减少骨重吸收。

  患者有原发性甲状旁腺功能亢进并伴有症状性高钙血症或无症状性肾结石时,首选手术切除甲状旁腺。当患者有症状性或梗阻性肾结石,在无高钙血症危象时,首先处理结石。

  (2)肾小管酸中毒

  主要使用碱性药物减慢结石生长和新发结石形成,纠正代谢失调。

  应指出的是,目前不少人对“血脂正常值”存在着认识上的误区。实际上处于“正常”胆固醇水平的非常多的人或冠心病人已处于冠心病发生、复发或死亡的高危状态,医生和病人都应对总胆固醇小于5.7mmol/l的不同情况导致足够的重视。

  2、肥胖

  美国流行病学资料表明,肥胖者有增高冠心病发病的趋势。已有前瞻性资料表明,向心性肥胖者具有较大的发病危险。

  肥胖的客观指标是体重。成人的体重标准用体重指数(bmi)来表示,体重指数=体重(公斤)÷身高(米)2,体重指数≥24为超重,≥28为肥胖。有人提出,国人的体重指数应保持在19~23之间。

  国内一项研究结果报告表明,我国人群的腰围平均值增高,心血管病的主要危险因素如高血压、血清胆固醇水平、低密度脂蛋白胆固醇以及空腹血糖等都随之升高。

  专家建议,预防心血管病从改变体形做起,男性腰围不超过85厘米,女性腰围不超过80厘米比较合适。

  3、糖尿病

  糖尿病病人冠心病的发生危险增高,而且联系到冠心病的严重程度。糖尿病使冠心病的患病率增高,是因为糖尿病促进了动脉粥样硬化所造成的。

  目前将胰岛素抵抗、中心性肥胖、糖耐量降低或糖尿病、高血压、血脂代谢紊乱等多种病症的组合,统称为“代谢综合征”,认为胰岛素抵抗是促使糖尿病、高血压、血脂异常等病症发生发展的重要因素。

  4、吸烟

  吸烟对心血管系统毒害最重。烟草中的尼古丁可使心率加快,心肌需氧量增高,外围血管和冠状动脉收缩,并使血压升高。

  另外,还可使血中一氧化碳浓度增高,导致血液携带氧的能力下降,以及促进血小板粘附和纤维蛋白原含量升高,促发和加重动脉粥样硬化。

  吸烟还可降低高密度脂蛋白胆固醇,加速冠心病的发病。大量资料表明,吸烟是冠心病的一个独立的危险因素,与同时存在的其他因素有协同作用。

  冠心病的治疗方法

  1、内科治疗

  这一治疗冠心病的方法包括基本治疗和药物治疗,基本治疗以合理饮食,适量体力活动,增强体质,防止肥胖,纠正血脂,血压、血糖异常为主。

  特意性药物治疗主要有抗血小版聚集药物,以阿斯匹林为最常用,扩张冠状动脉的药物,以硝酸脂类为主。内科治疗需要在心内科专科医生的指导下进行。

  2、介入治疗

  介入治疗是近年来较先进的治疗方法,主要是针对用药物治疗都不能控制的冠心病患者,方法有经皮腔内冠状动脉成行术、冠状动脉内斑块旋切术、冠状动脉支架安置术等。

  3、外科治疗

  外科治疗冠心病的方法主要是冠状动脉搭桥手术,桥血管常采用自身的大隐静脉、内如动脉、桡动脉、胃网膜右动脉、腹壁下动脉等。

  患者适应征主要有左冠状动脉主干狭窄、冠状血管多支病变、顽固性心绞痛经内科治疗无效,不适合行介入治疗者。

  4、手术治疗

  体外循环下冠状动脉旁路移植术、非体外循环心脏不停跳下冠状动脉旁路移植术、机器人辅助下冠状动脉旁路移植术等,是目前比较常用的治疗冠心病的方法。

  结语:以上就是三九养生堂为您介绍的冠心病原因,你们都了解了吧。这对于不明白冠心病的发病原因有哪些的人来说,真的是非常好。看了上面说的冠心病早期症状以及冠心病的治疗方法,感兴趣的就可以去试一试。

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