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治疗便秘三种方法和技巧

2018-04-09 02:58:30  阅读:7925+ 来源:本站原创 作者:吴彦祖

  治疗便秘有三种方法

  第一、阶梯治疗

  首先我们对于刺激性泻药的态度是,坚决进行替代治疗,就是通过其他的治疗方式,把正在服用的刺激性泻药替代下来。目的在于停止泻药对肠道动力的损伤。如果必须使用泻药,可给予膨胀性泻药(这类泻药主要是纤维素),这类泻药比较安全,但起效较慢。也可给予润滑性和渗透性泻药(如液体石蜡和舒泰清),这些泻药的副作用相对较小,其中舒泰清效果非常肯定。

  其次,治疗方法上也讲究阶梯应用:先保守治疗后手术。保守治疗主要通过生物反馈、灌肠训练、针灸、结肠途径治疗等。如果保守治疗无效且严格符合手术指征,则进行手术治疗。手术治疗中,针对结肠动力不足的做结肠的节段性或全切除,针对肛门直肠排便功能障碍的则可以做直肠前突的修补术、直肠黏膜脱垂切除术、盆底的重建术等来解决出口梗阻的问题。

  第二、中西医结合

  我们开展的功能性便秘综合治疗中,中医治疗起了很大的作用。中药对消化功能的调理,电针促进肠蠕动、改善直肠感觉功能、促进盆底肌肉的放松等效果非常明显,所以我们将中医治疗方式作为综合治疗的中药组成部分。根据我们治疗患者反馈的信息来看,效果还是不错的。

  第三、个体化治疗

  个体化治疗原则就是说根据每个患者病情的轻重、病程长短不同、表现的症状不同,我们制定最适合患者的治疗方案。比如说我们最常用的盆底肌电刺激治疗,同样是出口梗阻患者,我们所用的电刺激参数是不同的。对于盆底失迟缓的患者(主要指耻骨直肠肌痉挛)我们给予低频电刺激,但是对于盆底松弛的患者我们就要给予高频的电刺激治疗。其次我们在整个治疗过程当中,我们会反复评估患者的恢复情况,根据评估结果更改治疗方案,由此获得最佳、最快的治疗效果。

  中医学认为,便秘是人体阴阳气血津液、脏腑功能、饮食情志失调、六淫侵袭的一种临床表现,其病因病理可按“实秘、虚秘”二方面归纳如下。

  实秘

  肠胃积热,素体阳盛,或大肠积热,或过食辛辣厚味,致肠胃积热,耗伤津液,粪质干燥,排出困难。气机郁滞,肝郁气滞或气机不利,导致腑气郁滞,通降失常,糟粕内停。阴寒积滞,进食生冷,或外感寒邪,或过服寒凉药物,损伤肠胃,致传导失常,大便不行。

  虚秘

  气虚阳衰,饥饱失常,劳倦内伤,体质虚弱,均可致大肠传导无力,或便下无力。阴亏血少,素体阴虚,津亏血少,或失血夺汗,或过食辛燥之品,及久服泻剂等,致大肠不荣,肠道失润,形成便秘。

  现代医学认为,造成便秘的原因有:进食纤维素太少,饮水不足,活动量小,内分泌与代谢性疾病,精神因素与精神性疾病,部分药物的致便秘作用等。

  正常排便需要含有一定量膳食纤维的胃肠内容物以正常速度通过消化道各段,及时抵达直肠肛管,诱发排便反射。排便时盆底肌群协调活动,完成排便。以上任何一个环节障碍,均可引起便秘。精神或心理障碍也是导致便秘甚至是难治性便秘的原因之一,临床上往往与结直肠和盆底器质性病变及功能性障碍同时存在。目前将便秘分为慢传输型便秘、出口梗阻型便秘和混合型便秘。

  慢传输型便秘临床多见于长期服用刺激性通便药物、长期卧床、心理异常等患者,主要表现为排便次数减少。

  结肠传输试验是最常用的检查方法之一,根据一定时间段内标志物在结肠内的分布情况,判断结肠传输功能障碍,以及观察传输障碍的结肠形状、部位及范围,一般二次以上检查均异常,可以确诊。近年来随着神经胃肠动力学的发展,国内外多项研究认为,慢传输型便秘与肠道肌间神经丛中兴奋性神经递质缺陷改变密切相关。

  出口梗阻型便秘更为常见,其实质是盆底结构的异常,导致粪便排出障碍,临床表现多样。直肠指诊发现直肠内有粪便存留,括约肌反常收缩。排粪造影往往可以确诊。近年来盆底动态磁共振成像的应用,可以准确评价盆腔器官脱垂和盆底形态,通过观察盆底肌肉及邻近结构的形态变化,更完整的展示盆底解剖,对肛管直肠和盆底疾病作出完整系统的评价。

  肠易激综合征的便秘型是一类和腹痛或腹胀有关的便秘,可能有以上各类型的特点。

  便秘吃什么水果好?很多人第一反应是吃香蕉,但香蕉性寒,故脾胃虚寒、胃痛、腹泻者应少食,胃酸过多者最好不吃。那么,除了香蕉,便秘还能吃什么水果呢?以下向您简单介绍三种具有预防便秘功效的水果。

  1、猕猴桃

  猕猴桃凭借其超量的维生素C而被誉为“水果之王”。其营养价值百科丰富,能够提高人体免疫力,但是却很少人知道猕猴桃具有促进排便的作用,其中含有大量的膳食纤维和蛋白质分解酵素,可以快速清除体内堆积的有害代谢产物,预防、治疗便秘,同时还能起到预防癌症的功效。

  利用猕猴桃治疗便秘,最好是在每天清晨空腹吃1~2个猕猴桃,隔1小时再进餐,这样治疗便秘的效果会更好。

  2、梨子

  说到便秘吃什么水果好,不得不提的是以清咽润肺著称的梨子,它同样具有辅助治疗便秘的功效,这是由于每百克梨中含有3克的纤维素,而且多半都是非可溶性纤维,能帮助预防便秘及消化性疾病。

  吃梨的功效不仅如此,经常吃梨的话还能净化肾脏,清洁肠道。

  3、火龙果

  火龙果是辅助治疗便秘的一大功臣,火龙果有预防便秘,润肠滑肠等功效。此外,火龙果能降血糖,降血脂,降血压,帮助细胞膜形成,预防贫血,降低胆固醇,还具有解除重金属中毒,抗自由基,防老年病变等功效。

  食用过程中注意以下问题

  水果不要榨汁饮用,因为水果汁会减少纤维吸收。

  水果含有果糖,糖尿病患者每天不能食用过多。

  奇异果的钾含量较高,肾病患者必须小心分量,不能一次过食太多。

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