卵巢巧克力囊肿发生小破裂时没有明显的症状，或症状与痛经类似。当发生较大的破裂时，通常会出现持续性的下腹剧烈疼痛，但没有阴道异常出血。疼痛往往从一侧开始，慢慢扩展至全下腹，疼痛的剧烈程度也要超过其他一般的妇科急腹症，还经常伴有肌紧张、反跳痛等腹膜刺激征，极少出现休克症状。部分病例还会伴有轻度的体温和白细胞计数升高。
1、症状
（1）发病多在月经前或月经周期后半期（黄体期），因月经期前后囊腔内反复出血，囊内压急剧增高，易自发破裂，或受外力挤压以及妇科检查而使囊肿破裂。
（2）一般无闭经或不规则阴道出血。
（3）突发下腹剧痛，开始于一侧，继之盆腔疼痛，伴恶心呕吐。
（4）少有血压下降等休克症状。
2、体征
（1）腹部有明显腹膜刺激症状，明显压痛、反跳痛及肌紧张。
（2）少有移动性浊音。
（3）妇科检查于盆腔一侧或双侧可触及周界不清的包块，包块常与子宫后壁相连，与子宫紧贴，不活动，有触痛。
