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糖尿病肾病分期 最新

2018-09-08 02:56:15  阅读:2575+ 来源:本站原创 作者:麦浚龙

倘若是得了糖尿病,人体的全身血管也会引起病变的,随着时间的推移,长期的糖尿病的病情发展,会造成肾脏损害,因此也会很容易得糖尿病肾病。而医学上最新对于糖尿病肾病分期,其实主要是有五个时期:

最新糖尿病肾病分期

Ⅰ期,为糖尿病肾病确诊时肾小球高滤过和肥厚增大。有过性微量尿白蛋白,用胰岛素治疗后可以消失。

Ⅱ期,有肾脏损害,但无临床征象。此期出现在糖尿病发病后二年,有些患者在这一阶段持续很多年,甚至终身。肾小球基底膜通常增厚,系膜区常常增生。糖尿病控制不佳(常为酮症)和运动时可出现微量白蛋白尿,系可逆性。肾小球滤过率依然明显增加。血压正常。  

Ⅲ期,是糖尿病肾病的“高危期”,典型者是在患糖尿病10-15年以后。微量白蛋白尿不断加重。肾小球滤过率仍然是增高的。血压开始增高。

Ⅳ期,病程在15-25年以上,约40%%的T1DM患者发展到这一阶段。病理上出现典型的改变,而诊断主要依据临床表现,尿蛋白排出量增多(>0.5g//24h),大多数患者出现高血压,肾小球滤过率开始下降。

V期,为终末期肾衰,特点是普遍的肾小球毛细血管闭塞,伴有肾小球玻璃样变,肾小球滤过率已很低,氮质潴留,高血压明显。

糖尿病肾病分期治疗

其实,糖尿病肾病分期的主要依据是尿白蛋白排出量多少,早期就是微量白蛋白尿期,临床糖尿病肾病为明显白蛋白尿期。

Ⅰ期糖尿病肾病肾小球滤过率是高的,治疗后可以降低,但往往不能恢复正常,如果糖尿病肾病发病在青春期前,则这一阶段持续时间较长。而Ⅲ期糖尿病肾病肾用胰岛素泵治疗或作强化治疗可在血糖明显改善后,尿白蛋白排出量减少或稳定不变。Ⅳ期的糖尿病肾病则可以利用有效的抗高血压治疗,来减慢肾小球滤过率下降的速率。

但是如果病人从发展到Ⅲ期即微量白蛋白尿阶段,则很有可能继续向Ⅳ期发展,出现典型的糖尿病肾病表现,这个时期再进行治疗的话,恐怕就没有那么简单和容易治好了。因此,本站百科提醒在糖尿病肾病Ⅰ期的人要尽快配合医生治疗为好。

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