黄热病是由黄热病毒引起的急性传染病,临床以高热、头痛、黄疸、蛋白尿、相对缓脉和出血等为主要表现。多数受染者症状较轻,表现为发热、头痛、轻度蛋白尿等;重型患者只发生在约15%的病例。黄热病的病程经过可分为4期,分别是感染期、缓解期、中毒期和恢复期。下面给大家具体介绍这四个阶段的表现。
1、感染期
急起高热伴有寒战、剧烈头痛及全身痛,明显乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或便秘等。患者烦躁不安,结膜充血,面、颈潮红。心率与发热平行,以后转为相对心搏徐缓。本期持续约3天,此时病毒在血中达高滴度,成为蚊虫感染的来源。期末可有轻度黄疸、蛋白尿。
2、缓解期
发热部分或完全消退,症状缓解,持续数小时至24小时。
3、中毒期
发热与症状复现,且更加重。此期毒血症消退,出现肝、肾、心血管功能损害以及出血症状。血清胆红素明显升高,凝血酶原时间延长,蛋白尿、少尿与氮质血症的程度和病情成正比。
本期突出症状为严重的出血如齿龈出血、鼻出血、皮肤黏膜淤斑、胃肠道、尿道和子宫出血等。心脏常扩大,心搏徐缓,心音变弱,血压降低。常伴有脱水、酸中毒,严重者出现谵妄、昏迷、尿闭、顽固性呃逆、大量呕血、休克等。本期持续3~4天或2周。常在第7~10天发生死亡。
4、恢复期
体温下降至正常。症状和蛋白尿逐渐消失,但乏力可持续1~2周或更久。此期仍需密切观察心脏情况,个别病例可因心律不齐或心功能衰竭死亡。存活病例一般无后遗症。
黄热病的治疗应卧床休息直至完全恢复,应住在无蚊虫的屋内,尤其在病儿发热期间有病毒血症应使用蚊帐。高热时黄热病的治疗宜采用物理降温。有继发细菌感染或并发疟疾者给予合适的抗生素或抗疟药。