羊水栓塞是非常危险的一种病症,出现后往往对产妇产生相当大的影响,重则有生命危险。尽管现在医疗技术日益发达,但是这一病症还是有束手无策的地方。有的孕妇在羊水栓塞后会出现长时间的昏迷,那么,羊水栓塞昏迷还有救吗?
羊水栓塞昏迷还有救吗
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。发病率为4/10万~6/10万,羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质和促凝物质进入母体血液循环引起。
近年研究认为,羊水栓塞主要是过敏反应,是羊水进入母体循环后,引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应,羊水栓塞昏迷短时间内抢救及时还是很有机会痊愈的,时间一长再恢复到之前的身体健康水平就有些困难了。只要身体其他器官还好的话,昏迷醒过来的几率还是很大的。
羊水栓塞怎么办
羊水栓塞抢救成功的关键在于早诊断、早处理,以及早用肝素和及早处理妊娠子宫。归纳为以下几方面。
1、抗过敏。出现过敏性休克应该应用大剂量皮质激素,但激素可抑制网状内皮系统功能,使已激活的凝血因子不能及时清除而加重DIC,故反复应用时应注意。
2、吸氧。应争取行正压持续给氧,至少用面罩给氧或使用人工呼吸机,供氧可减轻肺水肿,改善脑缺氧及其他组织缺氧。
3、解除肺动脉高压。供氧只能解决肺泡氧压,而不能解决肺血流低灌注,必须尽早解除肺动脉高压,才能根本改善缺氧,预防急性右心衰竭、末梢循环衰竭和急性呼吸衰竭。
4、抗休克。(1)扩充血容量。休克时都存在有效血容量不足,应尽早、尽快扩充血容量。
(2)纠正酸中毒。首次可给5%碳酸氢钠,先注入计算量的1/2~2/3。最好做动脉血血气及酸碱测定,按失衡情况给药。
(3)调整血管紧张度。休克症状急骤而严重或血容量虽已补足但血压仍不稳定者,可选用血管活性药物。
5、防治多器官损伤。为防止肾功能衰竭,在抗休克时必须注意肾的血灌注量,血容量未补充前不用或慎用缩血管药物,当血容量补足后,应给予利尿药物治疗。无效者常提示急性肾功能衰竭,应尽早采用血液透析等急救措施。
羊水栓塞昏迷了千万不要放弃希望,有一丝的希望就要尽百倍的努力,关键是要在生产前多产检,做好预防措施。羊水栓塞大多发生在生产时或者破膜时,也可发生于生产后,产妇昏迷了要注意其他器官的状况,不要放弃。